Massor av celiaciasjukdomar har också en diagnos av Sjögrens syndrom , ett tillstånd som orsakar torra ögon och torr mun.
Som det visar sig finns det en koppling mellan de två sjukdomarna. Studier visar att upp till 15% av de personer som diagnostiserats med Sjögrens syndrom också har biopsi-beprövad celiacsjukdom, vilket gör det mycket vanligare hos Sjögrens patienter än hos allmänheten.
Men som med celiac sjukdom och andra autoimmuna sjukdomar, är det inte klart exakt varför celiac och Sjögren förekommer tillsammans ofta. Det kan vara att de delar gemensamma genetiska rötter, vilket gör en person med en större sannolikhet att få den andra också. Eller det kan vara att det finns en gemensam utlösare-möjligen gluten, men det är långt ifrån bevisat involverat i båda.
Sjögrens syndrom involverar autoimmun attack
När du har celiaki, attackerar ditt immunsystem felaktigt villi i tunntarmen , vilket leder till villös atrofi . När du har Sjögrens syndrom, inträffar attacken från ditt immunsystem i de fuktproducerande körtlarna som betjänar dina ögon och din mun.
Personer med Sjögrens syndrom kan stöta på svårigheter att svälja, skada tänderna på grund av brist på saliv och skador på ögonen på grund av brist på fukt.
Det finns ingen bot för Sjögren, men det är möjligt att hantera symptomen med artificiella tårar, frekvent vattendryck eller tuggummi, eller eventuellt receptbelagda läkemedel som stimulerar salivflödet.
Läkare rekommenderar att man använder fuktgivare för att behandla den torra huden som ofta kommer med Sjögren, och kvinnor kan använda vaginala smörjmedel om de har vaginalt obehag på grund av tillståndet.
Sjögrens patienter kan vara tysta celiacs
I vissa fall har personer med Sjögrens syndrom som också har celiaciasjuka tyst cöliaki , där de inte märker medicinska symtom men fortfarande har tarmskador.
I en studie hade ungefär 12% av Sjögrens patienter tTG-IgA-antikroppar , vilket indikerar en stark chans för celiaki. Inte alla av dessa hade celiaki symptom , men fem av de sex hade symtom eller biopsi resultat överensstämmer med celiac sjukdom.
I en annan studie hittade forskare i Ungern fem biopsi-bekräftade fall av celiaki i 111 personer med Sjögrens syndrom, varav många inte rapporterade intestinala symptom som kunde ha indikerat celiac sjukdom.
Baserat på dessa resultat rekommenderade de ungerska forskarna "screening, uppföljning och regelbunden gastrointestinal vård" för personer med Sjögrens syndrom för att hjälpa dem att undvika undernäring och cancer i samband med obehandlad cøliaki.
Glutensensibilitet, icke-kelialisk, Sjögrens eventuellt länkade
Det är också möjligt att Sjögrens syndrom är kopplat till icke-celiacialglutenkänslighet . I en studie som genomfördes i Sverige och publicerades i Skandinaviens Journal of Gastroenterology , tog forskare 20 Sjögrens syndrom, plus 18 personer utan tillstånd, och fick dem att genomgå rektal glutenutmaningar. I en rektal glutenutmaning placeras ett litet prov av gluten i rektum i flera timmar.
Studien visade att 15 av Sjögrens patienter upplevde slemhinnans förändringar som indikerade glutensensitivitet 15 timmar efter att gluten placerades i deras rektum.
Två av de fem patienterna hade positiva tTG-IgA blodprov, och en hade absolut platt tarmvilli och diagnostiserades därför med celiaki.
Före glutenutmaningen rapporterade 15 av Sjögrens patienter gastrointestinala symptom och åtta sa att de var intoleranta mot olika livsmedel, inklusive glutenkorn. Studiens författare hittade emellertid inte en korrelation mellan glutenkänslighet och självrapporterad matintolerans eller gastrointestinala symtom.
Självklart utforskar kliniker fortfarande konceptet med icke-celiacglutenkänslighet, och det är inte klart exakt vilken typ av enhet det kommer att visa sig vara.
Följaktligen accepterar många läkare fortfarande inte diagnosen.
Vad betyder allt detta för människor med Sjögrens?
För människor med Sjögrens syndrom ger all denna forskning troligen mat till tankar men inte mycket riktning. Till exempel finns det inga tydliga bevis för att ge upp gluten kan förbättra dina Sjögrens symptom, oavsett om du har celiaki eller inte.
Det finns dock bevis på att personer med Sjögren kanske vill överväga att bli testad för celiaki, speciellt om de har möjliga symptom (kom ihåg, inte alla har primärt tarmsymtom från celiaki-symtom kan vara neurologiska eller hudbaserade ). Självklart bör du alltid slutföra någon celiactest innan du går glutenfri, eftersom det är omöjligt att få exakta testresultat på glutenfri diet .
Forskning på alla autoimmuna tillstånd, inklusive Sjögrens syndrom och celiaki, pågår, och framtida studier ska ge mer svar om kopplingarna mellan de två förutsättningarna.
källor:
Liden M. et al. Glutenkänslighet hos patienter med primära Sjögrens syndrom. Scandinavian Journal of Gastroenterology. 2007 aug; 42 (8): 962-7.
Luft L. et al. Autoantikroppar mot vävnadstransglutaminas i Sjögrens syndrom och besläktade reumatiska sjukdomar. Journal of Rheumatology. 2003 dec; 30 (12): 2613-9.
Sjögrens sjukdom. National Foundation for Celiac Awareness Fact Sheet.
Szodoray P. et al. Celiac sjukdom i Sjögrens syndrom - en studie av 111 ungerska patienter. Reumatologi International. 2004 Sep; 24 (5): 278-82.