Tendon tårar eller rupturer är ofta smärtsamma och skrämmande skador. Vanligtvis förekommer i medelåldern, dessa skador kan också hända med yngre och äldre. Den vanligaste skada uppstår vid lyft eller dra på ett tungt föremål, speciellt när något släpper eller börjar falla. Oftast känns en snap eller pop både kände och hört, och smärta uppstår runt axeln eller armbågen, beroende på vilken del av biceps senan är sönder.
Att diagnostisera en tornad biceps-sena är vanligtvis okomplicerad, men beslutet om hur man bäst behandlar dessa skador kan vara mer komplicerat. Att bestämma om operation är nödvändig, eller till och med hjälpsam, kan vara mer komplicerad, och den ideala behandlingen kan inte vara densamma för alla.
Biceps tendensen och muskeln
Biceps senan är den struktur som förbinder biceps muskeln mot benet. Biceps-muskeln hjälper till att böja armbågen, men den har också andra funktioner. Det är viktigt i rörelsen som kallas supination av underarmen. Detta är rörelsen för att vända handflatan uppåt, till exempel att öppna en dörrknapp eller vrida en skruvmejsel. Biceps senan är också viktig i sitt bidrag till axelstabilitet.
Det finns två proximala biceps-senor vid axelförbandet och en enda distal biceps-sena vid armbågen. Anledningen till att det kallas bicepsen ("bi" betyder två) är att det finns två huvuddelar av muskeln.
Var och en av dessa delar av muskelmagen har sin egen sänksanslutning ovanpå axeln, och de två delarna sammanför sig i en sänksfästning vid armbågen.
En av senorna vid axeln (den proximala bicepsen) kallas biceps långa huvud och den andra kallas biceps korta huvud.
Biceps långa huvud är nästan alltid den del som skadas i en proximal bicepsskada. Det långa huvudet på bicepsna fäster inuti axelledet, precis vid fälgen på axeluttaget . Den korta huvudet av proximal biceps fäster vid en aning av ben framför axeln kallad coracoidprocessen.
Biceps Tendon Ruptures
En biceps tendonbrott är en skada som uppstår vid biceps-senans fastsättning på benet som gör att senan separeras från benet. En normal biceps sena är starkt knuten till benet. När bicepsensonen brister, är denna sena avskild. Efter en biceps tendonbrott kan muskeln inte dra på benet, och vissa rörelser kan vara försvagade och smärtsamma.
Det finns två typer av biceps tendonbrott:
- Proximal Biceps Tendon Ruptures
En proximal biceps tendonsbrott är en skada på biceps senan vid axelledet. Denna skada typ är den vanligaste typen av biceps tendon skada. Det är vanligast hos patienter över 60 år och orsakar ofta minimala symptom. Som nämnts ovan uppträder nästan proximal biceps-senskador nästan alltid hos bicepsensens långa huvud. Skador på den korta huvudet av biceps är i huvudsak oerhörda.
- Distala Biceps Tendon Ruptures
Den distala biceps senan är skadad runt armbågen. Detta är vanligtvis en skada som uppstår med tung lyftning eller sport hos medelålders män. Många patienter med distala bicepsbrott kommer att ha kirurgi för att reparera den sönderdelade senan.
Behandlingsalternativ
Att bestämma huruvida biceps senar reparation beror på ett antal faktorer, inklusive patientens ålder, aktivitetsnivå för patienten, vilken arm skadan är på (dominerande eller icke dominerande) och förväntningarna för framtiden. Visst, yngre, mer aktiva skador på den dominerande extremiteten repareras vanligtvis.
Resultat av icke-kirurgisk behandling är dock inte lika dåliga som många tror. Det finns ofta en viss deformitet mot muskels form, men vanligtvis är förlusten av styrka mycket mindre än vad många förväntar sig. Nonsurgical behandling är ofta ett alternativ. Du bör diskutera dessa behandlingsalternativ med din ortopedkirurg som kan hjälpa dig att bestämma det bästa alternativet för din situation.
källor:
> Sutton KM, Dodds SD, Ahmad CS, Sethi PM. "Kirurgisk behandling av distal bicepsbrott" J Am Acad Orthop Surg. 2010 mar; 18 (3): 139-48.
Salvo J. "Biceps Tenon Rupture" Uppdaterad: 22 aug 2012.