Biceps-muskeln är en stor muskel i armens framsida som ger dig styrka när du böjer armbågen, och det spelar också en viktig roll i axelfunktionen. Det finns flera problem som kan uppstå med biceps senan som kan leda till utveckling av axelvärk .
Många tänker på bicepsna bara längre ner i armen och in i armbågen, men i själva verket har muskeln, och mer specifikt biceps-senan, viktiga roller i axelledets funktion.
Biceps senproblem kan ses isolerat, eller som en del av problem med rotatorkuffen i axeln.
Biceps Tendon
En sena är en struktur som förbinder muskeln mot benet, och bicepsna är kopplade av senor i både armbågs- och axelförband. Vid axelledet finns det faktiskt två senor som kopplar bicepsen till benet, vilket är anledningen till att muskeln kallas biceps: bi, vilket betyder "två" bifogade på axeln. Dessa bilagor kallas biceps "långa huvud" och biceps "korta huvud". Biceps långa huvud är nästan alltid skyldig till bicepsrelaterad smärta i axeln. Tillsammans kallas dessa två senor som "proximal biceps" senor.
Det kan också finnas biceps tendonproblem med fastsättning av muskeln vid armbågen, känd som "distal biceps" -senan. I armbågen finns det bara en sena; det passerar under armbågens fästning.
Det vanligaste biceps tendonproblemet hos den distala bicepssenen är en rupturerad distal biceps .
Proximal Biceps Tendonproblem
De flesta proxima biceps tendonproblem uppstår på biceps långa huvud. Biceps korta huvud är längre bort från axelleden och har en fast fastsättning på benet.
Det långa huvudet på bicepsen kurser genom ett spår i armbenet, sedan genom rotatorkuffen och fästs mot benet nära axelens labrum . Biceps långa huvud kan ha problem på någon av dessa platser.
De flesta problem med biceps långa huvud orsakar smärta över axelns framsida. ofta känner människor en knäppande eller klickande känsla. Dessutom är biceps tendonproblem gemensamt förknippade med rotatorkuffproblem , så i många fall måste båda dessa problem behandlas tillsammans. Vanligt långt huvud av biceps tendonproblem är:
- Biceps tendonit och tårar
Den vanligaste orsaken till biceps smärta är inflammation i senan . Inflammation kan orsaka svullnad och smärta runt biceps senan, och med tiden kan det leda till utveckling av skador på senan, inklusive tårar. Tårar i biceps senan kan leda till långvarig smärta som ibland kräver kirurgisk behandling. - Biceps Tendon Ruptures
När den skadas väsentligt kan biceps senan riva helt från dess fastsättning. Denna skada är ofta förknippad med en rotator manschett rivning, och vem som helst med ett bristande långt huvud av bicepsen bör misstänks ha en rotatorkuffa tår. Senen knäpps in i armen, och en del av biceps muskeln drar tillbaka, vilket leder till en bult i bicepsna. När de böjer sina biceps ser de ut som att de har en "Popeye" -muskel från den uppböjda, återvunna muskeln och senan.
- SLAP Tears
Där bicepsensongen tränger in i axeln, fäster den på benet genom en manschett med brosk som omger axelleden kallad labrummet. Den biceps senan kan dra labrummet bort från benet vilket orsakar ett tillstånd som kallas SLAP-tår - en typ av labrala tårar i axelledet. - Biceps Tendon Subluxation / Dislocation
Biceps senan kommer upp på armens framsida i axeln. På framsidan av armen finns ett spår för senan som kallas bicipitalspåret - ett tråg i benet som stabiliserar biceps-senan. På toppen av spåret håller rotorns manschetten senan i spåret när armen roterar. Hos människor med specifika typer av rotator manschett tårar, kan biceps senan inte hållas tätt fast i spåret - och kan till och med snäppa ut ur spåret - vilket orsakar en smärtsam knäppningsförmåga . När senan är instabil kallas den en subluxation ; När senan helt kommer ut ur spåret kallas det en dislokation.
Behandling av biceps tendonproblem
Inte alla biceps tendonproblem behandlas på samma sätt. Beroende på orsaken till tillståndet kan din behandlingsplan variera. Enkla behandlingar för biceps tendonproblem inkluderar vila, is , antiinflammatoriska mediciner , fysioterapi och axelövningar . Om det finns inflammation runt senan kan en injicering av kortison runt senan övervägas.
Kirurgiska behandlingar av biceps senan kan övervägas. De vanligaste behandlingarna för biceps tendonproblem inkluderar en biceps tenotomi och en biceps tenodesis. En tenotomi betyder att skära senan av biceps långa huvud så att senan går in i armen och bort från axeln där den kan orsaka smärta. Operationen är snabb, enkel och har tillförlitliga resultat. Vissa patienter tycker inte om deras biceps efter operationen, och vissa människor klagar över kramper i armen efter operationen.
Alternativet till tenotomi kallas en biceps tenodesis. Denna operation utförs för att flytta bifogandet av det långa huvudet av bicepsna utanför axeln, men det fäster fast senan mot benet. Därför behåller muskeln sin funktion, och skulderproblemen som uppstår med många bicepsförhållanden löses vanligen. Biceps tenodesis har en längre återhämtningsperiod men har ofta bra resultat.
källor:
Nho SJ, et al. "Long Head of the Biceps Tendinopathy: Diagnos and Management" J är Acad Orthop Surg November 2010; 18: 645-656.
> Ponnappan RK, et al. "Klinisk differentiering av övre extremitetens smärta-etiologier" J är Acad Orthop Surg. 2015 aug; 23 (8): 492-500.