Biceps senan kopplar biceps muskeln till benet. Nedan är biceps muskeln den distala biceps senan som fäster vid benet vid armbågen. Ovanför biceps muskeln är den proximal biceps senan som fäster vid axeln. Den proximala biceps senan har två delar, det långa huvudet och det korta huvudet - nästan alla skador på proximal biceps är till det långa huvudet i senan.
Det långa huvudet av biceps senan fästs inuti axelledet, strax ovanför axelledets sockel. Senen sitter fast vid bruskkanten som omger axeluttaget kallat labrummet .
Ruptur av proximal Biceps Tendon
Ruptur av det proximala huvudet av biceps senan involverar ett av långa huvudet av biceps senan. Detta tillstånd uppträder vanligen hos äldre individer och orsakas av degenerativa förändringar inom biceps senan som leder till att strukturen misslyckas. Många patienter har föregått axelvärk i överensstämmelse med impingementsyndrom eller en rotatorkuffertåra . Den proximala biceps-senbrottet kan då inträffa under en enkel aktivitet, och ibland kan patienter uppleva lite smärtlindring när den skadade senan brister.
Den proximala biceps senan kan brista i en yngre patient med aktiviteter som tyngdlyftning eller kasta sport, men det är ganska ovanligt.
Hos yngre patienter uppstår tårar av biceps-senan typiskt där biceps långa huvud fäster vid labrumet. Dessa skador kallas " SLAP-tårar" , ett namn som beskriver platsen för tåren vid knutpunkten i senan och axelens labra.
symtom
Vanligtvis kommer patienterna att få plötslig smärta i samband med en hörbar snäpp i axelns område.
Smärtan är vanligtvis inte signifikant, och som tidigare nämnts kan vissa patienter uppleva smärtlindring efter brottet. Efter att den brutna senan har dragit tillbaka, kan patienter märka en utbuktning i armen på biceps-muskeln. Det här är den infällda muskeln som är upptagen i armen och kallas ibland som en "Popeye Muscle", eftersom muskeln är mer uttalad än normalt. Andra vanliga symptom på en proximal biceps tendonsbrott inkluderar:
- Axelsvullnad
- Blåsning runt biceps muskeln
- Svaghet med lyftning
Behandling
Patienter uppfattar vanligtvis inte någon förlust av arm eller axelfunktion efter en isolerad proximal biceps tendonsbrott. En liten utbuktning i armen och lite spasmer eller kramper av den återdragna muskeln är vanligtvis de mest signifikanta symptomen.
Anledningen till att det finns liten funktionell förlust efter en proximal biceps tendonbrott är att det faktiskt finns två bifogade biceps vid axelledet (det är därför muskeln heter "bi-ceps", vilket betyder två huvuden). När brottet uppträder vid distal biceps senan i armbågen, där det bara finns en bilaga, är kirurgisk reparation mycket vanligare behövs.
Det kan finnas mer signifikanta symtom som försämrar axelfunktionen när bicepsbrottet uppstår i samband med axelskador på axeln, speciellt en rotator manschett riv .
Om kirurgi betraktas för en bristad biceps sena, kallas det typiska kirurgiska förfarandet som kallas en biceps tenodesis . Under detta kirurgiska tillvägagångssätt återmonteras biceps senan till benet precis utanför axelledet.
Ett ord från
Biceps senan är en möjlig källa till axelvärk. Djupt inuti axelförbandet passerar en av bicepsens senor genom rotatorkuffen och fästs i axelns axel. Personer med biceps tendonproblem har ofta ont, svullnad och fångar känslor i axelns framsida. I dessa människor kan både nonsurgical och kirurgiska behandlingar betraktas som lindra smärtan.
källor:
Nho SJ, et al. "Long Head of the Biceps Tendinopathy: Diagnos and Management" J är Acad Orthop Surg November 2010. vol. 18 nr. 11 645-656.