En axelseparation låter som en udda skada, men i verkligheten refererar den till sträckning eller rivning av ledband där kragebenet (kragebenet) möter axelbladet (scapula). Denna korsning kallas också acromioklavikulär eller AC-led. När dessa ligament delvis eller fullständigt rinner, glider nyckelbenet framåt och kan lossna från scapula.
En axelseparation är vanligtvis ett resultat av en slag eller slag mot axelns framsida eller genom att falla på en utsträckt hand.
Axelseparation mot axelförskjutning
En axelförskjutning skiljer sig från en axelseparation, som förekommer i en annan del av axelförbandet, och det behandlas annorlunda. En dislokation uppträder vid glenohumeralfogen, där humerusbenet i överarmen artikulerar på skålen, snarare än AC-fogen. Axelförskjutning behandlas genom att reduceras .
Symtom och tecken
Axelvärk och ömhet är vanliga symptom på en axelseparation efter fall eller påverkan. Ibland finns det en liten bult ovanpå axeln tillsammans med blåmärken och svullnad. Tecken och symptom på skulderledskador varierar från en mindre deformitet och mild smärta till en mycket smärtsam och svår deformitet.
Shoulder Separation Severity och Type
Severiteten i separationen bestäms av mängden och riktningen av leddseparation och ligamentskador som uppträder på röntgenstrålar.
Typ I och II AC-skador är ansedda som milda och kan svara på konservativ behandling. Vid mer allvarliga skador av typ IV, V och VI-axelavskiljning kan de stödjande ledningarna faktiskt brytas. Dessa skador behandlas generellt med kirurgi.
behandlingar
Type I och II AC-skada
Behandling av typ I och II AC-ledskador innefattar i allmänhet konservativa behandlingar, inklusive:
- Vila för att låta de skadade vävnaderna läka
- Stöd och slingar för att ta trycket från leden
- Is för att minska svullnad och inflammation
- Over-the-counter smärta och antiinflammatoriska läkemedel
- Fysioterapi övningar för att öka rörelse och styrka
Type III AC-skada
Behandling av mild till måttlig eller typ III, AC-skador är inte lika tydlig. Det finns en del kontroverser mellan kirurger om huruvida man använder konservativa behandlingar eller kirurgi för en typ III-axelseparation. De flesta patienter med typ III axelseparationer läker väl med konservativ behandling och återgår till sport snabbare än patienter som har kirurgi. Dessutom undviker de risker för operation. Dock kan vissa patienter dra nytta av ett kirurgiskt ingrepp. De patienter som är involverade i tungt arbete eller spelar sport som kräver frekventa overheadmotioner, som tennis eller baseball, kan dra nytta av mer kirurgisk ingrepp på grund av intensiteten i deras aktivitet.
Type IV, V och VI AC-skada
Behandling för typ IV, V och VI AC ledskador innefattar allmänt kirurgi för att reglera och fästa de skadade eller sönderdelade ledbanden och håll nyckelbenet på plats när det läker. Det finns många typer av både öppna och artroskopiska kirurgiska förfaranden som kan användas för att reparera en separerad axel.
Målet med alla dessa är att anpassa och stabilisera nyckelbenet i position och rekonstruera de skadade ligamenten. Vid sådana förfaranden hålls nyckelbenet i läge med suturer eller metallskruvar medan ligamenten läker.
De flesta axelseparationer läker inom två till tre månader utan komplikationer.
Källa:
Akromioklavikulära gemensamma skador: Diagnos och hantering, R. Simovitch, et al, Journal of the Am. Akademin för ortopediska kirurger 2009 17: 207-219.