Prostata-specifikt antigen (PSA) är ett ämne som produceras av prostata celler (de små grundläggande fungerande enheterna i prostata). PSA cirkulerar sedan i blodet. I blodet kan PSA antingen fästas på proteiner som finns närvarande i blodet eller det kan vara frikopplat ("fria"). Det är normalt att ha både bifogad och fri PSA och ingen av dessa former av PSA anses vara onormala.
Den "procentfria" PSA kan beräknas genom att dividera mängden "fri" PSA med den totala PSA .
Studier har funnit att i allmänhet män med prostatacancer har lägre nivåer av fri PSA jämfört med män utan prostatacancer.
Normal och onormal procentfri PSA
Vanligtvis har män en procentfri PSA över 25 procent. Mellan 10 procent och 25 procent anses vara mellanliggande och under 10 procent anses vara låga.
En låg procentfri PSA, även i kombination med en hög absolut PSA-nivå (det rånummer du fick veta är ditt PSA-nummer) betyder inte nödvändigtvis att du har prostatacancer . Endast en biopsi kan definitivt diagnostisera prostatacancer .
Betyr min procentuella PSA verkligen något?
Den vanligaste situationen där den procentfria PSA används för att fatta beslut om hur man testar eller behandlar prostatacancer är när den absoluta PSA-nivån ligger på en mellannivå.
I denna situation kan läkaren rekommendera en biopsi till en man som har en lågprocentfri PSA (och därmed en relativt högre risk för cancer) och rekommenderar att man får biopsi hos en man som har en hög procentfri PSA (över 25 procent).
Ett relativt nytt koncept
Tidigare lät läkare nästan uteslutande på den absoluta PSA-nivån för att bestämma hur sannolikt du verkligen skulle ha prostatacancer.
Men snabbt blev det uppenbart att använda bara den absoluta PSA-nivån misslyckades på några viktiga sätt.
För vissa har vissa män med normala eller till och med låga absoluta PSA-nivåer visat sig ha prostatacancer. För det andra har många män med höga absoluta PSA- nivåer inte prostatacancer. Istället har de ett mycket mindre farligt tillstånd, såsom godartad prostatahyperplasi (BPH) .
I grund och botten säger den absoluta PSA-nivån inte alltid hela historien. Läkare har nu börjat använda alternativa PSA- mätningar som PSA-tätheten och den procentfria PSA för att fatta bättre beslut om en mans risk för prostatacancer.
källor
Saraiya M, Kottiri BJ, Leadbetter S., et al. Totala och procentiga prostata-specifika antigennivåer bland amerikanska män 2001-2002.
Uemura H, Nakamura M, Hasumi H., et al. Effektivitet av procent prostata-specifikt antigen som en förutsägelse för prostatacancerdetektering vid upprepad biopsi. Int J Urol. 2004 jul; 11 (7): 494-500.