När en man går till doktorn för en regelbunden kontroll, kan han genomgå ett PSA-test som mäter ett protein som kallas prostataspecifikt antigen i blodet. PSA-testet används som ett screeningsverktyg för prostatacancer, vilket betyder att om det är högt kan det indikera att en man har prostatacancer.
Trots det, ibland kommer resultatet av ett PSA-test tillbaka högt, även om en man inte har prostatacancer.
Med andra ord finns det andra orsaker förutom cancer varför en man kan ha en förhöjd PSA.
Läs mer om hur du tolkar ditt PSA-resultat nedan och varför det är viktigt att diskutera ditt test och dess potentiella och faktiska resultat med din läkare.
Vilket högt PSA-testresultat kan betyda
Det brukade tros att en PSA- nivå i en frisk man skulle vara mindre än 4 nanogram (ml) per milliliter (ml) blod. Så, något högre än 4 skulle indikera en ökad risk för att prostatacancer är närvarande och en prostatabiopsi skulle rekommenderas.
Nu visar dock forskning att en man kan ha prostatacancer även om hans nivå är mindre än 4 ng / ml, och att många män har PSA-nivåer högre än 4,0 ng / ml och inte har prostatacancer. Experter har lärt sig att andra variabler spelar en roll i vad som utgör en optimal PSA-nivå som en persons ras eller etnicitet.
Det är därför som tolkar ditt PSA-test kan vara en knepig process och kan kräva inte bara din primärvårdsläkares åsikt utan en läkare som specialiserar sig på prostata (kallad urolog).
Generellt sett är ju högre en mans PSA-nivå desto större är hans chanser att han har prostatacancer. Dessutom kan ökningen av en mans PSA över tid också vara ett tecken på prostatacancer.
En hög PSA-nivå signalerar inte alltid prostatacancer
Återigen, kom ihåg att PSA-test är berömda för att producera falska positiva resultat.
Testresultatet kan med andra ord komma tillbaka som "högt" när det inte finns cancer.
Andra test som prostata biopsi (när ett vävnadsprov av prostatakörteln avlägsnas och undersöks under ett mikroskop) eller en digital rektaltest kan utföras för att ytterligare utvärdera din risk för prostatacancer.
Faktorer eller hälsoförhållanden som kan höja en PSA-nivå inkluderar:
Ejakulation
Ejaculation kan öka din PSA-nivå, varför det är bäst att inte ha ejaculerat i minst 24 timmar före ditt blodprov och 48 timmar kan vara ett försiktigare fönster. Med det sagt, om du har haft en utlösning kan det vara klokt att begära att testet skjuts upp tills du kan få ditt blod ritat vid en lämplig tidpunkt.
Blood D rawn Efter en prostataxamen eller procedur
Att få ditt blod ritat efter en digital rektaltest, prostata biopsi eller en prostatakirurgi kan höja PSA-nivån tillfälligt. Så det är viktigt att få ditt blod ritat innan du ser doktorn, inte efteråt.
Inflammation eller utvidgning av prostatakörteln
Inflammation av prostata (kallad prostatit) eller a icke- cancerförstoring av prostatakörteln (kallad godartad prostatahyperplasi eller BPH) kan orsaka en hög PSA-nivå.
Den goda nyheten är att båda dessa villkor kan hanteras med medicinering, och det finns inga bevis för att de orsakar eller är kopplade till prostatacancer.
Men det är viktigt att komma ihåg att en person kan ha både prostatacancer och prostatit eller BPH. I denna situation kan PSA-testet vara svårt att tolka och varför andra test behövs för att din läkare ska sammanföra hela bilden och göra rätt diagnos.
Ditt beslut att genomgå ett PSA-test
Du kanske undrar vad risken är att genomgå ett PSA-test. Tänk på det så här. Om du har en förhöjd PSA-nivå, kan du behöva genomgå ytterligare testning som en prostata biopsi som medför liten risk för smärta, infektion och blödning. Då, om du slutar att inte ha cancer, (men bra), kan onödig ångest, kostnad och tid påverkade dig vara skadlig.
Dessutom kan du bli förvånad att lära dig att hitta prostatacancer tidigt kanske inte är till nytta för alla män. Detta beror på att vissa prostatacancer växer så långsamt att de inte orsakar några problem och inte är livshotande. Men behandling av dem med operation och strålning kan orsaka problem med urinering, tarmrörelse och sexuell funktion.
Därför diskuterar de flesta läkare nu riskerna och fördelarna med att genomgå PSA-testning med sina enskilda patienter. Det här är helt annorlunda än vad läkare gjorde tidigare, vilket var att rekommendera testning för varje man som började omkring 50 års ålder.
När du bestämmer om du ska genomgå ett PSA-test och vid vilken ålder, kommer en läkare att titta på faktorer som din familjehistoria av prostatacancer, dina symtom och fysiska undersökningar och din ras. Till exempel har afroamerikanska män en högre risk att utveckla prostatacancer, så vissa medicinska samhällen rekommenderar att de blir testade tidigare, som vid 45 års ålder.
Ett ord från
I slutändan är PSA-testet typ av ett dubbelkantsvärd. Medan testet kan upptäcka en farlig prostatacancer tidigt och rädda en mans liv kan testet också styra en person på fel väg av tre skäl:
- Falsk positiv: PSA-nivån är hög men det finns ingen prostatacancer.
- Falsk negativ: PSA-nivån är inte hög, men en person har prostatacancer.
- Cancer är närvarande, men det är långsamt växande och skulle inte ha orsakat några problem (men läkare brukar inte veta vilka som är livshotande och vilka som inte är).
Det är därför det är så viktigt att ha en omtänksam diskussion med din läkare när du bestämmer dig för att genomgå ett PSA-test. Det är också vettigt att läsa American Cancer Society Recommendations för Prostate Cancer Early Detection.
> Källor:
> American Cancer Society. (2016). Prostatacancerprevention och tidig upptäckt.
> Carter HB et al. Tidig upptäckt av prostatacancer: AUA riktlinje. J Urol . 2013 aug; 190 (2): 419-26.
> National Cancer Institute. (2012). Prostataspecifikt antigen (PSA) -test.