1 -
Komplikationer av lungcancer som alla borde vetaLungcancer är utmanande nog utan att lägga till komplikationer. Att ha lite kunskap kan dock gå långt och se till att du får bästa möjliga omsorg när du behöver det. Från blodproppar till ondartade pleurala effusioner kan dessa komplikationer inte bara minska livskvaliteten utan kan vara livshotande om de lämnas okontrollerade.
Vet du vilka symptom som är en nödsituation med lungcancer ? Ta en stund att granska några av dessa tecken och symtom och planera en strategi med din familj om en nödsituation uppstår. Låt dig sedan bekanta dig med följande 10 komplikationer som händer alltför ofta för personer som lever med lungcancer.
2 -
Malign pleural effusionEn malign pleural effusion hänvisar till närvaron av en pleural effusion (uppsamling av vätska i pleurrummet) i vilket cancerceller är närvarande. Denna komplikation uppträder i ungefär 30 procent av personer med lungcancer och definierar en cancer som stadium 4 (metastatisk) lungcancer .
Läkare kan misstänka en pleural effusion baserat på dina symtom eller en bildbehandling som en röntgenstråle, CT-skanning på bröstet eller MRI.
Det vanligaste symptomet är andfåddhet , men andra symtom kan också vara närvarande. Dessa inkluderar en hosta som ofta är positionell (hostan blir bättre eller sämre beroende på vilken position du sitter eller ligger i) och bröstsmärta.
Om en läkare misstänker en pleural effusion, baserat på symtom och bildbehandling, kan hon föreslå en thoracentes. I denna procedur sätts en lång nål in genom bröstväggen och in i pleurrummet (området mellan pleuramembran som linerar lungorna). Vätska tas sedan tillbaka för att hjälpa till med symptom såväl som att analysera under ett mikroskop.
Förekomsten av cancerceller i pleurvätska diagnostiserar en malign pleural effusion, men inte alla pleural effusioner hos personer med lungcancer är maligna. Däremot är mer än hälften av effusioner, även hos personer med avancerad lungcancer, godartade.
För många människor med maligna pleurala effusioner återkommer effusionen snabbt efter behandling. Om detta påverkar din livskvalitet kan din läkare rekommendera ett förfarande som kallas en pleurodesis . Vid denna procedur införs en kemisk (talk) genom ett thorakotomi-rör i pleurrummet. Talkumet orsakar sedan inflammation, vilket orsakar att de två skikten i pleura sätts ihop så att vätska inte längre ackumuleras i utrymmet.
3 -
Blodproppar (djup venös trombos) och lungemboliBlodproppar i benen eller bäckenet förekommer hos 3 procent till 15 procent av personer med lungcancer och kan orsaka betydande problem. Klor som förekommer i benet kan orsaka smärta och svullnad, vilket kan bli livshotande om blodproppen går iväg och reser till lungorna ( lungemboli ).
Riskfaktorer inkluderar kirurgi, kemoterapi, inaktivitet och resor, antingen i bil eller med flyg.
Symtom kan innefatta rodnad eller svullnad i kalvarna eller benen, men i minst en tredjedel av personer med lungcancer finns det ingen symtom. När lungemboli utvecklas kan människor utveckla kraftig bröstsmärta och svår andnöd.
Tänk på att blodproppar inte är reserverade för personer med långvarig och avancerad cancer. Faktum är att förekomsten av blodproppar är hög även i de nyligen diagnostiserade med lungcancer.
Kolla in dessa tips om att erkänna och förebygga blodproppar vid cancerbehandling .
4 -
Ryggmärgs kompressionRyggmärgs kompression kan förekomma hos personer med lungcancer när cancer sprider sig till ben ( benmetastaser ) vilket orsakar försvagning och kollaps av ryggbenets ben.
Symtom börjar vanligtvis med smärta i nacke eller nacke och kan utvecklas till svaghet och förlust av känsla i extremiteterna. Om ryggmärgen är skadad i nedre ryggraden, kan en medicinsk nödsituation som kallas cauda equina syndrom utvecklas. När detta inträffar kan människor utveckla förlust av urinblåsan och tarmfunktionen förutom svår smärta. Nödbehandling behövs för att bevara så mycket funktion som möjligt.
5 -
Överlägset Vena Cava syndrom (SVC syndrom)En komplikation som kallas överlägsen vena cava syndrom (SVC syndrom) uppträder hos omkring 2 procent till 4 procent av personer med lungcancer, särskilt med tumörer som uppstår i de övre delarna av lungorna. Dessa tumörer kan trycka på överlägsen vena cava - den stora venen som återvänder blod från överkroppen till hjärtat - hindrar blodflödet och resulterar i karakteristiska symtom.
Dessa symtom kan innefatta svullnad i ansikte, armar och överkroppar, utbredning av venerna i nacken och bröstet, andfåddhet, svårighet att svälja och heshet.
Behandlingen syftar till att minska trycket från tumören, ofta genom användning av kemoterapi eller strålning och med hjälp av blodförtunnare för att förhindra koagulering.
Nödbehandling krävs om överlägset vena cava syndrom utvecklas. Vänta inte. Ring 911.
6 -
LungblödningLungtumörer kan blöda internt i lungorna, men också i bronkierna. Symptomen på att hosta blod med lungcancer kan vara en medicinsk nödsituation, och även en liten mängd blod ska undersökas noggrant. Så lite som en tesked blod anses vara en medicinsk nödsituation.
Massiv hemoptys (hostande blod) anses vara över 100 cc blod eller 1/3 av en kopp. När detta inträffar kan dödligheten vara så hög som 30 procent.
Med nyvård kan läkare ofta lokalisera källan och stoppa blödningen, men tiden är kritisk. Vänta inte. Ring 911.
7 -
hyperkalcemiHyperkalcemi hos cancerpatienter (en förhöjd nivå av kalcium i blodet) är ett vanligt resultat som förekommer hos 10 procent till 15 procent av personer med avancerad cancer.
Symtom på hyperkalcemi hos cancerpatienter kan innehålla muskel- och ledvärk och spasmer, illamående, svaghet och förvirring. Obehandlad, detta tillstånd kan resultera i koma, och så småningom död.
Det finns några olika sätt på vilka personer med cancer kan utveckla hyperkalcemi. En är genom frisättning av kalcium från benmetastaser. Detta kan förvärras av njurdysfunktion när njurarna inte kan ta bort kalcium från blodet ordentligt. Vissa tumörer kan också släppa ut ämnen som verkar för att stimulera frisättningen av kalcium från ben. Även om symtomen är ospecificerade och kan förväxlas med andra tillstånd, är diagnosen ganska lätt att göra med ett enkelt blodprov.
Behandlingsalternativen beror på nivån av kalcium i blodet och kan innefatta IV-vätskor, steroider, läkemedel som kallas bisfosfonater och ibland dialys när symptomen är svåra.
8 -
Febril neutropeniDe flesta har hört att kemoterapi kan minska antalet vita blodkroppar som medför risk för infektion, men det är inte alltid känt hur seriöst detta kan vara. Vi har några utmärkta antibiotika tillgängliga för att bekämpa neutropeni (en typ av lågt antal vita blodkroppar orsakade av kemoterapi) inducerade infektioner, men alltför många människor behandlas inte förrän det är för sent .
Behandling av dessa infektioner kräver ofta en kombination av antibiotika, och det är viktigt att en läkare är medveten om att du är på kemoterapi om du presenterar en infektion.
Lär dig om neutropeni under kemoterapi , försiktighetsåtgärder du kan ta och när du ska ringa till din läkare. Alla med lungcancer är olika, så se till att du frågar din onkolog för specifika riktlinjer för symptom att titta på och när du ska ringa.
9 -
HjärtsjukdomBåde strålbehandling mot bröstkorg och vissa kemoterapeutiska läkemedel kan predisponera för hjärtsjukdomar, och hjärtproblem är en av de viktigaste långsiktiga biverkningarna av kemoterapi .
Olika läkemedel kan predisponera för olika typer av hjärtsjukdomar, oavsett kranskärlssjukdom, ventilförändringar eller hjärtsvikt.
Tala med din läkare och fråga om din risk för hjärtsjukdom i samband med dina behandlingar. Finns det några speciella symptom som du ska titta på? Finns det några test du borde ha för att övervaka ditt hjärta? Fältet hjärtkliniken blommar, men många människor är obekanta över potentialen för dessa komplikationer. Var vår egen förespråkare, ställ frågor och avfärda inga symptom som oroar dig.
10 -
Depression och självmord hos cancerpatienterDepression kanske inte låter som en nödkomplikation i förhållande till några av de andra problemen som diskuteras här, men det är. Inte bara minskar depression hos cancerpatienter livskvaliteten, men studier tyder på att depression är kopplad till överlevnad överallt från sjukdomen.
Det kan vara svårt att separera klinisk depression från sorg. Vem känner inte ner på att lära sig att de har cancer? Men depression går ett steg längre. Symtom på oro är en känsla av hopplöshet, hjälplöshet, dålig energi och dålig koncentration.
Övergripande 15 procent till 25 procent av personer med cancerupplevelse depression. Det här numret tycks vara ännu högre för personer med lungcancer, eftersom sjukdomens stigma kan leda till förtvivlan.
Förutom depression är självmord en viktig fråga för personer med cancer. Risken för självmord är mycket större hos män, särskilt äldre män. Vad som kan överraska dig är att depression och självmord vanligtvis inte är något som anses vara bara när behandlingen har misslyckats. Faktum är att den största risken för självmord verkar vara under det första året, särskilt den första veckan efter en diagnos. Mot bakgrund av detta, vad borde du veta om cancer och självmord ?
> Källor:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.net. Långtidseffekter av cancerbehandling.
> Chen, M. et al. Depressiva symtom under den första kemoterapinsykeln förutsäger dödlighet hos patienter med avancerad, icke-småcellad lungcancer. Stödjande vård i cancer . 2011. 19 (11): 1705-11.
> Cho, J. et al. Förening mellan cancerstigma och depression hos canceröverlevande: en rikstäckande undersökning i Korea. Psychooncology . 2013 20 juni. (Epub före tryck)
> Connolly, G. et al. Prevalens och klinisk betydelse av tillfällig och kliniskt misstänkt venös tromboembolism hos patienter med lungcancer. Klinisk lungcancer . Publicerad online 29 juli 2013.
> de Naurois, J. et al. Hantering av febernutropeni: ESMO: s kliniska praxis. Annat om onkologi . 2010. 21 (suppl 5): v252-v256.
> Johns Hopkins Medicine. Ryggmärgs kompression.
> Misono, S. et al. Incidens av självmord hos personer med cancer. Journal of Clinical Oncology . 2008. 26 (29): 4731-8.
> National Cancer Institute. Kardiopulmonala syndromer. PDQ. Maligna Pleural Effusions. Uppdaterad 9/02/15.
> National Cancer Institute. Kardiopulmonala syndromer (PDQ). Överlägset Vena Cava syndrom. Uppdaterad 09/02/15.
> National Cancer Institute. Depression (PDQ). Självmordsrisk hos cancerpatienter. Health Professional Version. Uppdaterad 06/30/11.
> Reagan, P., Rani, A. och M. Rosner. Tillvägagångssätt för diagnos och behandling av hyperkalcemi hos en patient med malignitet. American Journal of Kidney Disease . 2013 sep 7. (Epub före tryck).
> Spencer, R. et al. Kliniska korrelationer av självmordstankar hos patienter med avancerad cancer. American Journal of Geriatric Psychiatry . 2012. 20 (4): 327-36.
> Tagalakis, V. Hög risk för djupgående trombos hos patienter med icke-småcell lungcancer: en kohortstudie av 493 patienter. Journal of Thoracic Oncology . 2007. 8: 729-34.
> Walji, N. Vanliga akuta onkologiska nödsituationer: Diagnos, undersökning och hantering. Postgraduate Medicine Journal . 2008. 84 (994): 418-27.
> Zhang, Y. et al. Prevalens och association av VTE hos patienter med nydiagnostiserad lungcancer. Bröst . 2014. 146 (3): 650-8.