Symtom, orsaker och behandling av SVC-syndrom
Överlägsen vena cava syndrom (SVC syndrom) är en uppsättning symptom som uppstår när blodflödet genom överlägsen vena cava (det stora blodkärlet som returnerar blod från överkroppen tillbaka till hjärtat) blockeras. Detta syndrom är en komplikation som uppträder hos 2 till 4 procent av personer som lever med lungcancer, och i vissa fall är det första symptomet som leder till diagnosen.
symtom
Symptomen på SVC-syndrom orsakas av uppbyggnad av tryck i överlägsen vena cava över blockeringen och kan innefatta:
- Svullnad i ansikte, armar eller bröstvägg
- Andningssvårigheter ( dyspné )
- Förhöjning av venerna i nacke och bröst
- Hosta och / eller hosta blod (hemoptys)
- Huvudvärk
- Bröstsmärta
- heshet
- Svårighetssvårigheter (dysfasi)
- Blåliknande tänder till ansiktets eller överkroppens hud (cyanos)
När det är en nödsituation
Överlägsen vena cava syndrom kan uppträda gradvis hos många patienter, men kan vara en cancerrelaterad medicinsk nödsituation i vissa situationer. Om obstruktionen av överlägsen vena cava uppträder snabbt kan det inte finnas tid för andra blodkärl (kallade blodkärl eller blodcirkulation) för att tillgodose det ökade blodflödet som äger rum. Mest oroliga är lungcancerinducerat SVC-syndrom som orsakar obstruktion av luftstrupen - luftvägen som reser från näsan till de stora bronkierna som kommer in i lungan.
Om du upplever några av dessa symtom är det viktigt att du träffar din läkare omedelbart. Studier berättar för oss att många människor med SVC-syndrom väntar för länge innan de söker läkarvård. Och även om du känner att det är relaterat till din cancer, är det viktigt att du pratar med din läkare.
De flesta människor som dör med SVC dör av deras cancer - INTE SVC syndrom. Dessutom kan det finnas medicinska tillstånd förutom cancer som orsakar detta problem.
orsaker
Den vanligaste orsaken till SVC syndrom idag är kompression av den överlägsna vena cava (SVC) av en cancerous tumör. Överlägsen vena cava är en mjukväggig ven och kan lätt komprimeras av tumörer som växer i närheten. Lungcancer, särskilt de som växer i höger övre lunga, är den vanligaste orsaken, följt av lymfom. Ödret av andra tumörer, såsom bröstcancer till lymfkörtlar i mediastinum (bröstkorgets område mellan lungorna) kan också vara ansvarig. Mindre vanliga orsaker inkluderar blodproppar i SVC (ofta sekundär till centrala intravenösa linjer eller pacemakertrådar) eller infektioner som tuberkulos.
Diagnos
SVC-syndrom misstänks ofta av de tecken och symptom som noteras ovan. Radiologiska studier som bröströntgen eller CT-skanning kan visa en tumör eller tecken som tyder på SVC-syndrom. Andra test, såsom en MR, ultraljud eller venografi (ett test gjort med hjälp av ett färgämne till röntgenvener) kan också rekommenderas. Om din läkare misstänker att en cancer orsakar dina symtom (och du är annars stabil medicinsk) behövs ytterligare test för att diagnostisera cancer innan behandlingen påbörjas.
Läs mer om hur lungcancer diagnostiseras .
behandlingar
Behandlingen av SVC-syndrom beror till stor del på orsaken. Om symtom beror på att en tumör trycker på överlägsen vena cava, används ofta metoder för att behandla tumören, såsom kemoterapi och strålterapi . Beroende på svårighetsgraden av dina symtom kan en stent placeras för att hålla överlägsen vena cava öppen. Blodförtunnare kan användas för att förhindra koagulering. I sällsynta fall kan kirurgi för att omgå obstruktionen behövas.
Prognos
Prognosen för SVC syndrom är variabel och beror på den bakomliggande orsaken.
källor:
Cheng, S. Superior vena cava syndrom: en samtida översyn av en historisk sjukdom. Kardiologi i granskning . 2009. 17 (1): 16-23.
National Cancer Institute. PDQ Cancer Information Summaries. Kardiopulmonala syndromer. Health Professional Version Uppdaterad 08/31/15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65834/#CDR0000352186__97
National Cancer Institute. Kardiopulmonala syndromer (PDQ). Överlägset Vena Cava syndrom. Patient Version. Uppdaterad 09/02/15. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/cardiopulmonary-pdq#section/all.
Nunnelee, J. Superior vena cava syndrome. Journal of Vascular Nursing . 2007. 25 (1): 2-5, frågesport 6.
Walji, N. Vanliga akuta onkologiska nödsituationer: diagnos, utredning och hantering. Postgraduate Medicine Journal . 2008. 84 (994): 418-27.