Lungcancer och depression

by Lynne Eldridge, MD

Depression mot sorg med lungcancer

Inte överraskande är depression ett vanligt problem för dem som lever med lungcancer. Sammantaget påverkar depression minst 15-25 procent av personerna med cancer, och detta antal verkar vara ännu högre med lungcancer. Symtom på skam och skuld i samband med stigmatiseringen, särskilt hos dem som har rökt, kan ge en känsla av ensamhet och isolering till en redan svår kamp.

Vad ska du veta när du går igenom lungcancerbehandling, så att du kan få hjälp du behöver?

Depression mot sorg

Det första steget är att förstå skillnaden mellan sorg och depression. Det är normalt och förväntat att du kommer att uppleva sorg efter en diagnos av lungcancer. Denna sjukdom är förödande, och det är viktigt att gå igenom sorgsprocessen när du anpassar dig till ditt nya liv som överlevande av lungcancer. Men sorg skiljer sig från klinisk depression. De som lurar fortfarande tycker att det är möjligt att klara det dagliga livet under cancerbehandling. Med klinisk depression kan en känsla av överväldigande, hopplöshet och till och med självmordstankar störa din förmåga att hantera.

Särskilt svårt för vissa personer med lungcancer och deras nära och kära är förebyggande sorg . Detta är den sorg som upplevs i väntan på döden, men medan människor fortfarande lever.

Att hantera förebyggande sorg görs svårare, eftersom uttrycka denna känsla kan tolkas som att ge upp hopp av de som inte känner till den emotionella processen med avancerad cancer.

Symptom på depression

Studier tyder på att läkare inte skärmar tillräckligt för depression hos cancerpatienter, så det är viktigt att vara medveten om några av de vanligaste symptomen.

Med detta sagt kan rigor av cancerbehandling och symtom orsakade av själva canceren orsaka att många av symptomen ofta beror på depression. Några av de vanligaste symptomen är:

Persistenta känslor av sorg
Känslor av hjälplöshet, värdelöshet eller hopplöshet
Förlust av intresse för aktiviteter som du brukar njuta av
Minskad energi
Dålig koncentration
Svårighet somnar eller sover för mycket
Aptitlöshet
Tankar om död eller självmord

Om dessa symtom låter som något du eller en älskad man klarar av, kan du vilja titta på kriterierna för större depression. Det finns också online screening tester som kan hjälpa till att utvärdera dina symptom. Kom ihåg att dessa tester inte är ett ersättare för professionell rådgivning, men kan varna dig för att du borde ta med ditt vårdlag.

Orsaker till depression

Det finns många orsaker till depression för dem som lever med lungcancer. Några av dessa inkluderar:

Livsstil förändringar
Finansiella problem
Smärta
Rädd för döden
Den stigma av lungcancer

Riskfaktorer

Vissa villkor som uppstår antingen före diagnosen eller på grund av din cancer, kan öka risken för att utveckla depression. Några av dessa inkluderar:

Funktionsbegränsningar - En av de största riskfaktorerna för depression vid cancerbehandling är en oförmåga att utföra de uppgifter du kunde före din diagnos

Symptom relaterade till cancer - Symptom, särskilt cancerrelaterad smärta , lägger till risken för depression
Typ av cancer - De med lungcancer med lungceller är mer benägna att uppleva depression än de med lungcancer från små celler
En personlig eller familjehistoria av depression
Social isolering / brist på stöd
Historia av alkohol- eller drogmissbruk

Konsekvenser av depression

Obehandlad depression handlar om tillräckligt i sig - förnekar dem som upplever det möjligheten att leva livet så fullt som de borde. Men med lungcancer, drabbas konsekvenserna av depression ytterligare och kan påverka:

Livskvalitet - Studier har visat att depression påverkar välbefinnande och livskvalitet hos dem med lungcancer, även mer än fysiska symptom gör.
Överlevnad - För patienter som diagnostiserats med lungcancer från lungceller är depression associerad med sämre överlevnad vid 6 månader. En ny studie visade att för med personer med stadium 3B och stadium 4 lungcancer var medianöverlevnad dubbelt så lång för personer utan depression jämfört med dem som lidit av depression.
Självmordsrisk - Självmordsrisken hos de som lever med cancer uppskattas vara så mycket som 2 till 10 gånger högre än den allmänna befolkningen. Självmordsrisken är störst hos män, de första månaderna efter diagnos av cancer, och hos dem som har tänkt igenom en plan för hur de skulle döda sig själva. Läs mer om självmordsrisken hos cancerpatienter i den här artikeln.

Behandling

Behandling av depression kan ta baksätet mitt i cancerbehandling, men från det vi vet om livskvalitet och överlevnad är det mycket viktigt att ta itu med detta öppet och vid varje besök hos din onkolog. Han eller hon kan hänvisa till en psykolog eller en psykiater som kan arbeta med dig för att hjälpa dig att må bättre och anpassa sig till din diagnos. Rådgivning (psykoterapi) har visat sig göra en signifikant skillnad för de med cancerrelaterad depression. I vissa fall kan läkemedel också rekommenderas för att hjälpa dig genom din depression.

När ska man ringa

Det är viktigt att prata med ditt cancerteam om eventuella symptom på depression du har vid varje besök. Eventuell förändring av dina symtom eller kommentarer från andra som du ser deprimerad bör uppmana dig att ringa tidigare. Om du känner dig överväldigad eller har tankar om självmord - speciellt om du har funderat på hur du kan skada dig själv, ring din läkare, terapeut eller ring 911 omedelbart.

En speciell anmärkning för vårdgivare

När vi pratar om de som lever med lungcancer, kan vi inte glömma vårdgivarna - de som bryr sig om sin älskade med lungcancer. Vårdgivare upplever också en ökad depressionsgrad . När du bryr dig om din älskade, se till att söka hjälp om du märker symptom på depression i ditt eget liv.

_källor:

_{Arrieta, O. et al.} _{Förening av depression och ångest på livskvalitet, behandlingshäftighet och prognos hos patienter med avancerad, icke-liten celllungcancer.} _{Annaler av kirurgisk onkologi .} _{2012 22 dec. (Epub före tryck).}

_{Chen, M. et al.} _{Depressiva symtom under den första kemoterapinsystemet förutsäger dödlighet hos patienter med avancerad lungcancer från lungceller.} _{Stödjande vård i cancer .} _{2011. 19 (11): 1705-11.}

_{Cho, J. et al.} _{Förening mellan cancerstigma och depression hos canceröverlevande: en rikstäckande undersökning i Korea.} _{Psychooncology .} _{2013 20 juni. (Epub före tryck)}

_{Choi, S. och E. Ryu.} _{Effekter av symtomkluster och depression på livskvaliteten hos patienter med avancerad lungcancer.} _{European Journal of Cancer Care .} _{2016 26 april. (Epub före tryck).}

_{Diaz-Frutos, D., Baca-Garcia, E., Garcia-Foncillas, J. och J. Lopez-Castroman.} _{Förutsägare av psykisk nöd hos avancerade cancerpatienter under palliativa behandlingar.} _{European Journal of Cancer Care .} _{2016 8 juni. (Epub före tryck).}

_{Giannousi, Z. et al.} _{Näringsstatus, akutfasrespons och depression hos patienter med metastatisk lungcancer: korrelationer och associeringsprognos.} _{Stödjande vård i cancer .} _{2011 okt 1. (Epub före tryck).}

_{Hamer, M. et al.} _{Psykologisk nöd och cancerdödlighet.} _{Journal of Pscyhosomatic Research .} _{2009. 66 (3): 255-8.}

_{Jones, L. och C. Doebbeling.} _{Suboptimal depression screening efter cancerdiagnos.} _{Allmän sjukhuspsykiatri .} _{2007. 29 (6): 547-54.}

_{Pirl, W. et al.} _{Depression efter diagnos av avancerad icke-småcellig lungcancer och överlevnad: en pilotstudie.} _{Psykosomatics .} _{2008. 49 (3): 218-24.}

_{Sama, L. et al.} _{Livskvalitet för långsiktiga överlevande av lungcancer från små celler.} _{Journal of Clinical Oncology .} _{2002. 20 (13): 2920-9.}