Förstå sorg innan förlust och död
Förebyggande sorg är en vanlig sorgreaktion bland människor som står inför en älsklingens slutliga död. Men medan de flesta är bekanta med den sorg som uppstår efter en död (konventionell sorg), diskuteras inte den här typen av sorg som inträffar före en död. På grund av detta tycker vissa att det är socialt oacceptabelt att uttrycka den djupa sorgen och smärtan de upplever och få det stöd de behöver.
Vad är förväntad sorg, vilka symtom kan du förvänta dig, och hur kan du bäst hantera den svåra tiden?
Som en snabb anteckning riktar sig denna artikel mer till någon som lurar den förestående förlusten av en älskad, men förberedande sorg upplevs också av den som dör. Förhoppningsvis kommer den här artikeln att klara av förebyggande sorg att vara till hjälp för både de som dör och de som sorgar för en älskas överhängande död.
Vad är antagande sorg?
Förutsägande sorg definieras som sorg som inträffar före döden (eller annan stor förlust) i motsats till sorg efter döden (konventionell sorg). Snarare än döden ensam innehåller denna typ av sorg många förluster, såsom förlust av en följeslagare, förändrade roller i familjen, rädsla för ekonomiska förändringar och förlust av drömmar om vad som kunde vara. Sorgen inträffar inte isolerat, och ofta kan upplevelsen av sorg ge upphov till minnen av andra episoder av sorg tidigare.
Förutseende sorg kan likna sorg efter döden men är också unik på många sätt. Sorgen före döden innebär ofta mer ilska, mer förlust av känslomässig kontroll och atypiska sorgsvar. Detta kan vara relaterat till det svåra stället. "Mellanrummet" befinner sig i när en älskad är döende.
En kvinna påpekade att hon kände sig så blandad inuti att hon kände att hon fortsatte att misslyckas i sitt försök att hitta den ömma balansen mellan att hålla på och hoppas.
Inte alla upplever förväntande sorg, och det är inte bra eller dåligt att göra det. Vissa människor upplever mycket lite sorg medan en älskad dör och faktiskt finner att de inte tillåter sig att bedra, eftersom det kan tolkas som att ge upphov till hopp. Men för vissa människor är sorgen före den faktiska förlusten ännu svårare. En studie av svenska kvinnor som hade förlorat en man fann att 40 procent av kvinnorna hittade förlossningssteget mer stressande än efterförluststeget.
Hjälper det att lura senare?
Sorgen före döden är inte en ersättning för sorg senare, och kommer inte nödvändigtvis att förkorta sorgprocessen efter att döden inträffat. Det finns inte en fast mängd sorg som en person upplever med förlusten av en älskad. Och även om din älskade människors hälsa har sjunkit länge, kan ingenting verkligen förbereda dig för den faktiska döden.
Ändå, medan förväntad sorg inte är en ersättare eller till och med en början för senare sorg, har roende innan döden ger möjligheter till stängning att människor som förlorar sina älskade plötsligt aldrig.
Syfte
För de som dör, ger förväntad sorg en möjlighet till personlig tillväxt i slutet av livet, ett sätt att hitta mening och stängning. För familjer är denna period också ett tillfälle att hitta nedläggning, att förena skillnader och ge och ge förlåtelse. För båda är det en chans att säga adjö. Natten min mormor dog jag låg i sängen med henne. Hon vände sig till mig och sa, "vi kommer att sakna varandra" och kramade mig. Det var hennes adjögåva.
Vi tar emot e-postmeddelanden och frågar ofta hur vi känner för en familjemedlem som besöker en döende älskad. De synpunkter vi hör är: "Jag vill minnas min älskade som de var före cancer" eller "Jag tror inte att jag kan hantera sorgens besvär". Men förebyggande sorg i denna inställning kan läka.
En studie visade att förebyggande sorg hos kvinnor vars män dödade från cancer hjälpte dem att finna mening i sin situation före sin mans dödsfall.
Trots att förebyggande sorg inte nödvändigtvis gör sorgprocessen enklare, kan det i vissa fall få döden att bli mer naturlig. Det är svårt att låta våra nära och kära gå. Att se dem när de är svaga och misslyckade och trötta gör det kanske bara en liten bit lättare att säga, "det är okej för dig att gå vidare till nästa plats."
symtom
De känslor som åtföljer förväntande sorg liknar dem som uppstår efter en förlust men kan till och med vara mer som en berg-och dalbana. Vissa dagar kan vara riktigt svåra. Andra dagar kan du inte uppleva sorg alls. Listade är några av de typiska känslor som är förknippade med förebyggande sorg. Som sagt, kom ihåg att alla tenderar annorlunda.
- Sorg och tårighet: Sorg och tårar tenderar att stiga snabbt och ofta när man minst förväntar sig. Även små saker, som en tv-reklam kan vara en plötslig och smärtsam påminnelse som din älskade är döende; nästan som om det är igen första gången du är medveten om din förestående förlust.
- Rädsla: Rädsla för rädsla är vanligt och inkluderar inte bara rädsla för döden utan rädsla för alla de förändringar som kommer att associeras med att förlora din älskade.
- Irritabilitet och ilska: Du kan uppleva ilska själv, men det kan också vara svårt att hantera en döende älskas vrede.
- Ensamhet: En känsla av intensiv ensamhet upplevs ofta av de nära familjeomsorgarna av någon som dör av cancer. Till skillnad från sorg efter en förlust kan känslan av att det inte är socialt acceptabelt att uttrycka förväntad sorg kunna ge till känslor av isolering.
- En önskan att prata: Ensamhet kan resultera i en stark önskan att prata med någon - någon som kan förstå hur du känner och lyssnar utan dom. Om du inte har ett säkert ställe att uttrycka din sorg, kan dessa känslor leda till socialt återkallande eller känslomässigt domningar för att skydda smärtan i ditt hjärta.
- Ångest: När du bryr dig om en älskad som dör, är det som att leva i ett tillstånd av ökad ångest hela tiden. Ångest kan i sin tur orsaka fysiska symtom som tremblåhet, hjärtklappning och skakning.
- Skuld: För vissa människor kan tiden före en kärleks död vara en tid med stor skuld - särskilt om din älskade lider. Samtidigt som du längtar efter din älskade att vara fri från smärta (och därmed dö), fruktar du det ögonblick som döden faktiskt kommer att hända. Du kan också uppleva överlevnadsskuld , en skuld som du kommer att kunna fortsätta med ditt liv medan någon annan inte kommer att göra det.
- Intense oro för den person som dör: Du kan vara mycket oroad över din älskade, och denna oro kan kringgå emotionella, fysiska eller andliga problem.
- Repetition av döden: Det kan hända att du visualiserar hur det kommer att vara att ha din älskade borta. Eller om du dör, visualiserar hur dina nära och kära kommer att fortsätta efter din död. Många människor känner sig skyldiga till dessa tankar, men de är mycket normala och ingår i att acceptera dödens oundviklighet.
- Fysiska problem: Fysiska problem som sömnsvårigheter och minnesproblem. Läs mer om den fysiska vägen för sorg.
- Rädsla för förlust, medkänsla och omsorg för barn: En studie fann att rädsla för vad som skulle hända och hur de skulle bry sig var mycket starka hos barn som står inför en förälder eller morförälders död.
Medan du kanske har hört talas om tragedierna och de fyra uppgifterna att lura, är det viktigt att notera att de flesta inte noggrant följer dessa steg en efter en och upptäcker att de vaknar en morgon känner att de har accepterat det som har hänt och har återvinnas. Istället kan någon av dessa steg vara närvarande vid någon tidpunkt och du kan finna dig själv upplever samma känslor av chock, ifrågasättande eller förtvivlan många gånger över. Som noterats ovan finns det ingen rätt sätt att känna eller lura.
Behandling och rådgivning
Förutseende sorg är en vanlig process i sorgens kontinuitet. Men i vissa fall kan denna sorg vara så intensiv att det stör din förmåga att klara av. Det är också vanligt för människor att utveckla depression när de möter alla förluster som omger sorg och det kan vara svårt att skilja sorgen från depression.
Sök hjälp med en mentalvårdspersonal om du befinner dig i svårigheter att klara av. Du bör ta reda på om du inte är säker på om du klarar av "normal" sorg eller i stället "komplicerad" sorg.
Hantera
Det är viktigt att uttrycka din smärta och låt dig trösta. Att hitta en vän eller annan älskad man kan dela dina känslor öppet med är ytterst hjälpsamt, precis som att upprätthålla hopp och förbereda sig för döden samtidigt är svårt. Det kan vara ännu svårare, eftersom man kanske undrar varför du är sorgande - blir till och med arg på att du är sorgande - före själva döden. Tänk på att släppa inte betyder att du måste sluta älska din älskade - även efter att de dör. Under det här läget börjar vissa människor hitta en säker plats i sitt hjärta för att hålla minnen om sin älskade som aldrig kommer att dö.
> Källor:
> Cheng, J. et al. En undersökning av förebyggande sorg hos avancerade cancerpatienter. Psychooncology . 2010. 19 (7): 693-700.
> Coelho, A. och A. Barbosa. Familjeförväntande sorg. American Journal of Hospice och Palliative Care . 2016 jan 1. (Epub före tryck).
> Gross, J. et al. Förväntande sorg hos ungdomar och unga vuxna som klarar av föräldrakreft. Praxis Kinderpsychologie und Kinderpsyychiatrie . 2012. 61 (6): 414-31.
> Hottensen, D. Förväntande sorg hos patienter med cancer. Clinical Journal of Oncology Nursing . 2010. 14 (1): 106-7.
> Johansson A. och A. Grimby. Förväntande sorg bland nära släktingar till patienter i hospice och palliativa avdelningar. American Journal of Hospital och Palliative Care . 2012. 29 (2): 134-8.