Pseudohypertension är ett ovanligt fenomen, som vanligtvis ses hos äldre patienter, där blodtrycksmätningen som erhållits med en sphygmomanometer (blodtrycksmanschett) är mycket högre än det faktiska blodtrycket. Patienter med pseudohypertension diagnostiseras felaktigt som hypertoni när deras blodtryck faktiskt är normalt.
Hur pseudohypertension kan diagnostiseras
Pseudohypertension orsakas av förtjockningen av väggarna i artärerna som kan uppstå vid åldrande. Denna förtjockning gör artärerna mycket styva och svåra att komprimera. Eftersom mätning av blodtrycket beror på att mäta hur mycket kraft det tar att komprimera en artär, med tjocka, svårt komprimerade artärer ökar falsk sphygmomanometerläsningen.
Läkare misstänker vanligtvis pseudohypertension i fall där:
- Blodtryckavläsningen är mycket hög över tiden, men patienten har ingen tecken på organskada eller andra komplikationer.
- Försök att behandla det uppmätta höga blodtrycket orsakar symtom på lågt blodtryck (yrsel, förvirring, minskad urinproduktion).
Medan ett finger blodtrycksmätare eller andra liknande anordningar kan ge några användbara data vid misstänkt pseudohypertension, är det enda sättet att bekräfta diagnosen genom att direkt mäta det intraarteriella blodtrycket, det vill säga trycket inuti blodkärlet.
Detta görs genom att infoga en nål direkt i en liten artär.
Tidigare användes en icke-invasiv teknik som kallades Oslers manöver istället för direkt intraarteriell mätning. Däremot har data visat att denna teknik ger dåliga resultat, och användningen idag anses vara olämplig.
> Källor:
> Zweifler, AJ, Shahab, ST. Pseudohypertension: En ny bedömning. Journal of Hypertension, 11 (1).
Tsapatsaris, NP, et al. Osler's Maneuver i en poliklinisk inställning. Arkiv för internmedicin, 151 (11): 2209-11.
Redigerad av Richard N. Fogoros, MD