Fingernail och Toenail Changes under kemoterapi för bröstcancer
Din naglar avslöjar mycket om din hälsa. Du har förmodligen hört att förändringar i naglarna uppstår med många sjukdomar, och du kan kanske "läsa" hur länge sedan du drabbats av en allvarlig sjukdom eller operation baserat på var åsarna uppstår på naglarna.
Under kemoterapi för bröstcancer kan du få problem med naglarna på naglarna och tånaglarna . Att förstå orsakerna och symtomen på nagelsjukdomar kan hjälpa dig att ta hand om dem och veta när du behöver prata med din onkolog.
Symtom på nageländringar på grund av kemoterapi
Naglarna kan mörkas, bli gula, bli spröda och spricka lätt. Sex eller flera högdoscykler av taxaner (som Taxol eller Taxotere) kan orsaka att dina naglar faller helt av.
Mörka eller lätta linjer (Beau's linjer) kan utvecklas över bredden på några av dina naglar. Naglar kan utveckla en konkav, skedliknande form (koilonychia).
Infektioner under naglarna är också möjliga, speciellt om du upplever neutropeni på grund av kemoterapi (ett lågt antal neutrofiler , en typ av vitblodcell som hjälper till att bekämpa bakterieinfektioner.)
En paronychia är en smärtsam infektion som omger nageln på antingen ett finger eller en tå. Det kan orsakas av bakterier eller svampar och är vanligare hos dem som är immunundertryckta, till exempel under kemoterapi. Antibiotika eller svampdödande ordineras ofta, även om nya studier tyder på att en 2-procentig povidon-jodlösning inte bara är effektiv för kemoterapi-relaterad paroniki utan minskar behovet av orala läkemedel (och därmed risken för interaktioner mellan läkemedel).
Om dina naglar blir lösa kan de bli ganska smärtsamma, och det är viktigt att undvika aktiviteter som kan riva av dem för tidigt (och alltför smärtsamt).
Orsaker till nagelförändringar under bröstcancerbehandling
Eftersom kemoterapi torkar mycket på dina vävnader, kan dina naglar bli sköra och gula. Torra naglar kommer att bryta och spricka lätt. Koilonychia (sked) orsakas av anemi och lågt järn.
Beau's linjer uppstår när du har hög dos kemoterapi och dina naglar slutar tillfälligt växa. Du kan utveckla en synlig linje per högdos kemoterapi cykel.
Lågdos kemoterapi kan orsaka Beau's linjer också, men det blir svårt att se utan ett mikroskop.
Vissa kemoterapi läkemedel som kan orsaka naglarna nackdelar är:
- Taxaner ( Taxol , Taxotere, Docetaxel)
- Adriamycin (doxorubicin)
- 5-fluorouracil (5Fu)
- bleomycin
Förebyggande av nagelproblem under cancerbehandling
Kemoterapi-relaterade nagelproblem är inte helt förebyggbara.
Vid vissa infusionscentrum kan en sjuksköterska ge dig en skål isvatten för dina händer under infusionen. Principen är densamma som att suga på ischips eller äta popsicles under infusionen (vanligtvis Adriamycin) och att isen minskar mängden kemoterapi läkemedel som levereras till dina naglar.
Man tror att 20-30 procent av kvinnorna genom kemoterapi kommer att förlora sina naglar under taxandelen av deras behandling. En 2017 studie där deltagare målade sina naglar med en nagelhydrerande lösning visade att detta signifikant minskade nagelförlusten under taxanterapin.
Självvård för nagelförändringar under cancerbehandling
Följ dessa tips för att främja optimal självvård för dina naglar:
- Använd tydlig polsk för att hålla naglarna starka (det är en del debatt om det är bra eller inte).
- Undvik artificiella naglar och färgade polska, särskilt mörka färger.
- Använd handskar när du tvätter och trädgårdsarbete.
- Var försiktig med naglar och naglar.
- När Beau sträcker växer bortom nagelbädden, skära av dem.
- Öka järn i din kost.
- Klipp på eller undvik koffein .
- Vissa läkare kan rekommendera att ta vitaminer för hår, hud och naglar, men du bör inte ta några vitaminer utan att först prata med din onkolog. Vissa vitamin- och mineraltillskott skulle kunna störa cancerbehandlingar .
- Använda bekväma skor som ger tillräckligt med utrymme för tårna.
Medicinsk uppmärksamhet på nagelstörningar relaterad till cancer
Om du har nagelsmärta eller dina naglar verkar smittade eller dåligt missfärgade, prata med din onkolog.
Infektioner kan behandlas med antibiotika eller andra mediciner. Tänk på att, som med andra infektioner under kemoterapi, kan organismer som inte brukar orsaka infektioner göra det, och infektioner med normalt skadliga bakterier kan vara mycket värre.
Om du tror att du kan få en infektion, kontakta din onkolog direkt och vänta inte till nästa möte.
Prata med din onkolog också om vilken smärta du har i naglarna och tånaglarna och se henne på missfärgningar i dina naglar som du noterar.
Vid ASCO 2017 rapporterade en grupp forskare från Förenade kungariket resultaten av en dubbelblind randomiserad studie som undersökte en naturlig växtbaserad balsam (PolyBalm®) vid inställningen av kemoterapi med negativa biverkningar. Produkten förbättrade signifikant nageltoxiciteten som uppstod under kemoterapi.
Återhämtning och helande
Även om dina naglar försvinner under kemoterapi - eller blir fodrade eller missfärgade - börjar huden och nagelcellerna växa igen i en hälsosam takt när behandlingen slutar.
Ny spikvävnad kommer att trycka på de skadade naglarna ur vägen. Vissa människor gillar att titta på detta inträffar eftersom det är ett tecken på att kemoterapi är klar och de går in i återhämtningsstadiet.
Fingernails växer tre gånger snabbare än tånaglar, så låta mer tid se förbättringar på tårna.
> Källor
> Capriotti, K., Capriotti, J., Pelletier, J., och K. Stewart. Kemoterapi-associerad paronychi behandlad med 2 procent povidon-jod: en serie fall. Cancer Management and Research . 2017. 9: 225-228.
> Kim, J., Ok, O., Seo, J. et al. En prospektiv randomiserad kontrollerad test av hydrerande nagellösning för förebyggande eller behandling av onykolys hos bröstcancerpatienter som fick Neoadjuvant / adjuvant Docetaxel-kemoterapi. Bröstcancerforskning och behandling . 2017. 164 (3): 617-625.
> Robert, C., Sibaud, V., Mateus, C. et al. Nail toxicitet inducerad av systemiska antikanker behandlingar. Lancet Oncology . 2015. 16 (4): e181-9.
> Thomas, RJ, Williams, MMA, Mutilib, M, et al. En dubbelblind, randomiserad placebokontrollerad studie som utvärderar fekten hos en pholyphenolisk rik växtbaserad nagelsängbalsam på allvaret av kemoterapiinducerad onykolys.