Förebyggande och resurser för självmord med cancer
Vad behöver alla med cancer, särskilt de med lungcancer, veta om risken för självmord?
Självmord är vanlig hos människor med cancer
Även om vi inte ofta höra om det är självmord hos cancerpatienter alldeles för vanligt. Och även om vi kan förvänta oss att självmord blir vanligare hos någon för vilken behandlingen har misslyckats, så är det inte så.
När är självmord vanligast hos cancerpatienter?
Självmord är vanligast under de första tre månaderna efter att någon har diagnostiserats med cancer. Med en generell risk som är dubbelt så stor för den allmänna befolkningen, kan denna risk vara så mycket som 13 gånger den genomsnittliga självmordsrisken hos de som nyligen diagnostiserats med cancer. Självmordstanken - definierad av CDC som "tänker på, överväger eller planerar för självmord" -cocker hos nästan 6 procent av de personer med cancer . Återigen är det viktigt att notera att självmord hos cancerpatienter uppträder ofta under det första året efter diagnos och även när behandlingen fungerar eller någon är i full remission från sin cancer. När ska du vara orolig, finns det något du kan göra för att förhindra självmord, och när och hur ska man omedelbart få hjälp?
Om du eller en älskare har gjort ett försök till självmord , ring 911 omedelbart. Om du tror att en älskad har gjort ett försök, och när du väntar på akutmottagare, samla in eventuella läkemedel. Fråga din älskade om eventuella mediciner som tagits, användningen av alkohol och eventuella medicinska tillstånd som akutreaktionen ska vara medveten om.
Om du bara behöver prata med någon just nu, men du eller din älskade är säker och inte självmord, ring den nationella självmordsprevention Hotline på 1-800-8255.
Om du har självmordstankar är det väldigt viktigt att prata med någon du litar på. Var inte rädd för att acceptera professionell hjälp. En diagnos av cancer kan verka överväldigande, men människor är tillgängliga för att hjälpa dig genom varje steg.
Försök inte vara hjälte och gör det ensam. Det finns en tendens att "belöna" människor med cancer för att vara "modig". Men ingen måste lida i smärta - antingen fysiskt eller emotionellt. Ibland begär den modiga handlingen lämplig hjälp med sin fysiska och emotionella smärta.
- Vem ska ringa om du känner självmord?
- 10 tips för att hantera självmordstankar
Vem är i fara?
En diagnos av cancer kan vara förödande, även om cancer är tidigt och i hög grad härdbar. Därför riskerar alla som har fått diagnosen cancer. Det är viktigt att betona att risken är högst strax efter diagnosen, innan behandlingen har börjat och symptomen kan vara svaga. Om någon du älskar är suicidal, även om orsaken är obetydlig för dig, ta dem på allvar. De flesta människor som dödar sig själva har ett behandlingsbart psykiskt tillstånd.
Riskfaktorer för självmord hos personer med cancer inkluderar:
- Ålder - Människor med cancer över 65 år är mer benägna att begå självmord än de under 65 år. Självmordstalen är den högsta hos män över 80 år. Ett undantag är att kvinnor med äggstockscancer är mer utsatta om de är yngre än äldre.
- Sex - Män med cancer är mycket mer benägna att begå självmord än kvinnor med cancer.
- Timing - Det första året efter diagnosen är den största riskperioden. En stor studie i Sverige fann att den relativa risken för självmord var nästan 13 gånger högre än de som inte hade cancer under den första veckan efter diagnosen och sjönk till 3,3 gånger större sannolikhet under det första året. En annan ny studie visade att hälften av självmorden hos cancerpatienter uppstod under de första två åren efter diagnosen.
- Cancer typ - Självmord är vanligare bland personer med lung- , prostata- , bukspottskörtel- , esofageal-, mag- och hals- och nackcancer (som cancer i halsen och halshålan ). En studie visade att manliga patienter med bukspottskörtelcancer hade en självmordsrisk 11 gånger den hos den allmänna befolkningen. En koreansk studie fann att självmord hos kvinnor uppträdde mest hos dem med lungcancer. En studie från 2017 av American Thoracic Society fann att alla cancerformer, de med lungcancer, har den största risken för självmord. I den studien var risken för självmord för alla cancerformer 60 procent högre än för de som inte hade cancer. Bland de med lungcancer var risken 420 procent högre än genomsnittet.
- Race - Självmordspriserna verkar vara högre i icke-spanskt vitt än i andra raser.
- Dålig prognos - Människor som har en cancer som har en dålig prognos (lägre livslängd) är mer benägna att överväga självmord än de med tidigare skeden av sjukdomen. Metastatisk sjukdom (cancer som har spridit sig till andra delar av kroppen) är förenad med en högre risk för självmord.
- Smärta - Smärta som är otillräckligt kontrollerad är förknippad med en högre risk. Lyckligtvis kan de flesta cancerproblemen kontrolleras, och många cancercenter erbjuder nu palliativa vårdgrupper som hjälper till att hantera symptomen på cancer och dess behandlingar. Läs mer om smärtlindring för personer med cancer .
- Depression och ångest - Det har visat sig att personer som upplever depression, ångest eller posttraumatisk stress syndrom utöver cancer har betydligt mer självmordstankar än de som inte upplever dessa symtom.
- Oförmåga att arbeta - Självmordstankar var sex gånger vanligare hos personer som inte kunde utföra de uppgifter som krävs av jobbet.
- Andlighet - I några studier upplevde personer som uppgav att de hade "ingen religion" betydligt mer självmordstankar än de som deltog i religiösa tjänster.
- Sociala faktorer - Människor som inte var gift var mer benägna att försöka självmord än de som var gifta. Självmord var också mer sannolikt hos personer utan gymnasieutbildning.
Allmänna riskfaktorer
Även om många faktorer som kan öka någons risk för självmord har identifierats, är några vanliga att överväga att omfatta:
- En familjehistoria av självmord, depression eller psykisk sjukdom
- Tidigare självmordsförsök
- Har en plan om hur de skulle begå självmord
- Tillgång till skjutvapen
- En känsla av hopplöshet
Mer om riskfaktorer:
- Självmordsriskfaktorer och varningsskyltar
När ska du vara orolig?
Att veta statistiken, om du har en kärlek med cancer, är det viktigt att vara medveten om varningstecken på självmord. Ändå kan dessa tecken och symtom vara svårare att tolka vid cancerframställning. Att ge bort saker som är viktiga kan till exempel vara en varningssida av självmord, men det kan också vara normalt, till och med ett hälsoskilt tecken på att någon accepterar sin övergående död när det gäller avancerad cancer.
Varningsskyltar
- Har en plan om hur de skulle begå självmord.
- Ge bort saker av betydelse.
- Engagera sig i riskabelt beteende - som att köra för snabbt eller hoppa över nödvändiga mediciner.
- Plötsligt agerar glad eller lugn efter en period som dyker upp och deprimerad.
Lita på din magkänsla. Om din intuition sänder av varningssignaler - även om ingen av de andra varningsskyltarna är närvarande - lyssna på din inre röst och sök hjälp till din älskade.
Förebyggande
Finns det något du kan göra för att sänka risken för självmord hos en älskad? Det är sant att ibland människor begår självmord oavsett vad du kan göra för att försöka förhindra det. Men ibland finns det saker du kan göra som kan sänka risken lite.
- Var medveten - Känn varningsskyltarna.
- Lyssna - Låt din älskade komma ut. Många som försöker självmord känner sig överväldigade. Att bara prata kan lyfta en del av bördan. Undvik att erbjuda snabba lösningar, och lyssna i stället på dina näraas bekymmer.
- Döm inte - Du kanske inte förstår varför din älskade känner sig så desperat. Deras problem kanske inte verkar oöverstigligt för dig, men det kan känna sig så bra för dem. Lyssna empatiskt.
- Uttryck din kärlek - Även om din älskade känner din kärlek, hjälper det att höra det också. En av de stora rädslorna för personer med cancer bär är att vara en börda för andra. Påminna din älskade en av den glädje de ger till ditt liv, även med en diagnos av cancer.
- Fråga - Du kan vara rädd för att ta upp självmordstankar av rädsla för att det kan ge en idé i din älskade huvud. Det är inte sant. Faktum är att inte fråga skulle kunna tolkas som en brist på intresse din del. Tre viktiga frågor att fråga som kan indikera en grad av ensmordsrisk inkluderar: Vet de hur de skulle begå självmord? Har de tillgångar tillgängliga (till exempel en leverans av sömntabletter) och vet de när de skulle göra det?
- Dela - Om du har problem är det viktigt att du ber om hjälp från andra nära och kära vänner. Din älskade kan fråga dig att inte prata med andra, men det här är något du inte borde behöva bära ensam.
- Sök professionell hjälp - Om din älskade känner sig hopplös om behandling eller upplever smärta, kan en palliativ vårdspecialist kunna erbjuda hjälp. Deras onkolog eller primärläkare kan kunna rekommendera en psykiater eller psykolog för att hjälpa till att hantera den känslomässiga smärtan som har lett till tankar om självmord.
- Se till att vapen är oåtkomliga - Ta bort eventuella vapen från hemmet om möjligt.
- Lämna inte dem ensamma - Se till att du, eller någon annan du litar på, stannar hos din älskade medan de känner sig hopplösa eller tills lämpliga psykiatriska proffs kan bedöma din älskade.
När ska du söka hjälp?
Om din älskade har gjort ett försök, ring 911. Om du är orolig och vill ha omedelbar hjälp, är den nationella suicidprevention hotline ett bra ställe att börja.
- Nationell självmordsprevention Hotline online, eller ring 1-800-273-TALK (8255)
> Källor
> American Thoracic Society. Bland alla cancerfrekvenser uppträder lungcancer för att placera patienter vid största självmordsrisken. 23 maj 2017.
> Anguiano, L. et al. En litteraturöversikt av självmord hos cancerpatienter. Cancer sjuksköterska . 2012. 35 (4): E14-26.
> Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Skada förebyggande och kontroll. Uppdaterad 08/28/15. http://www.cdc.gov/violenceprevention/suicide/definitions.html
> Fang, F. et al. Omedelbar risk för självmord och kardiovaskulär död efter en diagnos av prostatacancer: kohortstudie i USA. Journal of the National Cancer Institute . 2010. 102 (5): 307-14.
> Fang, F. et al. Självmord och kardiovaskulär död efter en cancerdiagnos. New England Journal of Medicine . 2012. 366 (14): 13-8.
> Johnson, T. et al. Högt självmordsfönster förekommer inom den första diagnosedagen: konsekvenser för klinisk onkologi. Psychooncology . 2012. 21 (4): 351-6.
> Kendal, WS och WM Kendal. Jämförande riskfaktorer för olycksfall och självmordsdöd hos cancerpatienter. Kris . 2012 jul 1: 1-10. (Epub före tryck)
> Nakash, O. et al. Effekten av cancer mot självmord i etniska grupper med en differentierad självmordsrisk. European Journal of Public Health . 2012 25 april. (Epub före tryck)
> Nasseri, K. et al. Självmord hos cancerpatienter i Kalifornien, 1997-2006. Arkiv för självmordsforskning . 2012. 16 (4): 324-33.
> Självmord och dess associerade faktorer hos cancerpatienter: Resultat av en multicenterstudie i Korea. International Journal of Psychiatry in Medicine 2012. 43 (4): 381-403.
> Spencer, R. et al. Kliniska korrelater av suicidala tankar hos patienter med avancerad cancer. American Journal of Geriatric Psychiatry . 2012. 20 (4): 327-36.