Den vanligaste typen av hjärtarytmi
För tidiga atriska komplex, eller PAC, är "extra" hjärtslag som uppstår inom hjärtatriären. PAC är den vanligaste sorten av hjärtarytmi . Faktum är att PAC är så vanliga att de flesta kommer att få dem ibland.
Den normala hjärtatrytmen
Den normala hjärtritmen styrs av en liten struktur kallad sinusnodet, som ligger nära toppen av hjärtatets högra atrium.
Sinusnoden genererar den elektriska signalen som initierar hjärtslaget och styr hjärtfrekvensen.
Vanligen "sönder sinusnoden" dessa elektriska impulser mellan 50 och 90 gånger per minut i vila. När en persons hjärtrytm styrs av sinusnoden på detta normala sätt, kallar läkare ofta "normal sinusrytm".
Vad orsakar PAC?
PAC är tidiga (det vill säga för tidiga) elektriska impulser som genereras inom hjärtatrien, men inte från sinusnoden. PAC: ar avbryter tillfälligt den normala sinusrytmen genom att införa ett "extra" hjärtslag. Eftersom en PAC kan "återställa" sinusnoden finns det vanligtvis en kort paus innan nästa normala hjärtslag uppträder. Så PACs uppfattas ofta som ett "hoppa över" i hjärtslaget.
Om du har fått veta att du har PAC, kan du vara säker på att du är i majoriteten. Nästan alla har dem.
I en studie av över 1700 friska vuxna hade 99% minst en PAC inom 24 timmar med hjärtövervakning.
Hur viktigt är PAC?
PAC har generellt mycket liten medicinsk betydelse, och ses (lämpligt) av de flesta läkare som en variation av "normal".
Men under de senaste åren har läkare lärt sig att PAC kan vara viktigt hos personer som har episoder av förmaksflimmer .
Hos vissa personer med förmaksflimmer anses PAC att utlösa episoder av denna arytmi. Av detta skäl är några av de ablationsprocedurer som används för att behandla förmaksfibrillering syftar till att eliminera PAC.
Det är dock fortfarande sant att de flesta personer som har dem, har PAC ingen känd medicinsk betydelse och utgör ingen känd risk.
Symptom med PAC
Lyckligtvis (med tanke på att de är så vanliga), ger de flesta patienter inte några symptom alls.
Fortfarande kommer vissa människor att uppleva hjärtklappningar , i vilket fall de vanligtvis beskriver en "hoppande" känsla eller ett ovanligt starkt hjärtslag. Att uppleva hjärtklappningar med PAC är mer sannolikt efter intag av alkohol, tobak, koffein eller läkemedel som innehåller stimulanser.
Behandling av PAC
Om inte en persons PACs anses utlösa episoder av förmaksflimmer, är det nästan aldrig "nödvändigt" att behandla dem.
Ibland kommer en person att uppleva oacceptabla hjärtklappningar från deras PAC, och behandlingen blir önskvärt. Det bästa sättet att behandla PAC är att undvika ämnena (alkohol, koffein, tobak, etc.) som verkar göra symtomen värre.
Sällan är PAC så störande för en persons liv att det kan vara värt att försöka undertrycka dem.
Betablockerare kan bidra till att minska symtom på PAC hos vissa människor och rekommenderas generellt som första steg när behandling anses nödvändig. Antiarytmiska läkemedel kan vara effektiva för att minska PAC, men dessa läkemedel är ofta ganska giftiga och rekommenderas inte för PAC, såvida de inte orsakar extremt svåra och oacceptabla symtom.
Ablatering av områdena hos atrierna som producerar PAC är nu möjligt, men denna form av behandling är invasiv och medför risk för allvarliga komplikationer.
Ablatering av PAC är nästan alltid reserverad för de patienter i vilka PAC: erna utlöser allvarligare arytmier, såsom förmaksflimmer.
Ett ord från
PAC är mycket vanliga och är nästan alltid helt godartade - så om inte det finns en väldigt bra anledning att göra någonting, är den klokaste behandlingen den överlägset största.
Så om du har PAC som producerar hjärtklappning, vill du ha ett långt samtal med din läkare innan du accepterar någon behandling som är mer aggressiv än livsstilsförändringar.
> Källor:
> Brooks AG, Rangnekar G, Ganesan AN, et al. Egenskaper hos ektopiska utlösare associerade med paroxysmal och ihållande förmaksfibrillering: Bevis för en förändrad roll. Hjärtrytm 2012; 9: 1367.
> Chong BH, Pong V, Lam KF, et al. Frekventa för tidiga atriella komplex förutspår ny förekomst av förmaksflimmer och biverkningar av hjärt-kärlsjukdomar. Europace 2012; 14: 942.
> Conen D, Adam M, Roche F, et al. För tidiga atriella sammandragningar i allmänbefolkningen: Frekvens- och riskfaktorer. Cirkulation 2012; 126: 2302.