En lungembolus orsakas när något främmande material loggar in och hindrar lungartären eller en av dess grenar. Vanligtvis är det främmande materialet en blodpropp som emboliserar, men ibland (sällan) kan andra förhållanden vara felaktiga.
Lungemboli är ett vanligt sjukdomstillstånd. Det producerar ofta allvarlig sjukdom och död och står för cirka 100 000 dödsfall per år i USA ensam.
Det är dock förknippat med flera livsstilsriskfaktorer som ligger inom din kontroll.
Vanlig orsak
Den vanligaste orsaken till lungembolus är den djupare venetrombosen . Om en trombus (blodpropp) som har bildats i en stor ven bryts av (emboliserar), reser sig genom hjärtans högra sida och lägger sig i lungcirkulationen blir den en lungembolus.
Pulmonell embolus och djup ventrombos är så nära sammanbundna att om en läkare diagnostiserar eller misstänker ett av dessa tillstånd, kommer han / hon genast att leta efter bevis för att det andra tillståndet också är närvarande.
Sällsynta orsaker
Sällan kan andra tillstånd än djup venetrombos orsaka en lungembolus som kan orsaka kritisk sjukdom eller död. Dessa andra villkor inkluderar:
- Fettemboli. En fettemboli kan uppstå om fettvävnaden skadas eller manipuleras, vilket leder till att fettcellerna kommer in i cirkulationen, där de kan hyra i lungcirkulationen. Den vanligaste orsaken till fettemboli är fraktur i bäckenet eller långbenen, vars margen innehåller stora mängder fett.
- Luftemboli Om luft kommer in i cirkulationen kan det ta en lungartär eller annan artär. Luftemboli kan bero på nästan alla typer av kirurgiska ingrepp, mekanisk ventilation eller hos dykare som stiger upp för snabbt.
- Fostervattenemboli. Sällan kan fostervätska gå in i cirkulationen under svårt förlossning och ge akut lungemboli. Denna händelse är lyckligtvis mycket ovanlig, extremt livshotande.
- Tumöremboli. Om cancerceller kommer in i cirkulationen i stort antal kan de ockludera lungkärl. Denna komplikation av cancer ses vanligen bara hos personer med nästan slutstadie sjukdom.
Riskfaktorer
Eftersom en lungembolus nästan alltid är resultatet av djup venetrombos är riskfaktorerna för dessa två förhållanden praktiskt taget identiska.
Dessa inkluderar riskfaktorer relaterade till en persons livsstil, inklusive:
- Får inte tillräckligt med motion. Att vara vanligt stillasittande främjar venös insufficiens, vilket förutspår blodproppbildning i huvudåren.
- Vara överviktig. Att bära för mycket vikt främjar också sammanslagning av blod i venerna i nedre extremiteterna.
- Rökning. Rökning orsakar inflammation i blodkärlen, vilket kan leda till överskott av koagulering. Rökning är faktiskt en särskilt kraftfull riskfaktor för onormal blodkoagulering.
Förutom dessa kroniska livsstilsrelaterade riskfaktorer finns det andra tillstånd som kan öka personens risk för lungembolus. En del av dessa risker är tillfälliga eller situationella. andra skapar en mer kronisk, långsiktig risk för lungembolus:
- Nylig operation, sjukhusvistelse eller trauma som leder till förlängd immobilisering.
- Långa resor som leder till långvarigt sittande.
- Trauma som orsakar vävnadsskador som kan leda till blodproppar.
- Graviditet.
- Läkemedel, särskilt p-piller, hormonersättningsterapi , testosterontillskott , tamoxifen och antidepressiva medel.
- Kronisk leversjukdom.
- Kronisk njursjukdom.
- Betydande hjärt-kärlsjukdomar, särskilt hjärtsvikt .
- Har haft antingen djup venetrombos eller lungembolus tidigare.
- Vissa genetiska förhållanden kan göra blodet hyperkoagulerbart (benäget för koagulering).
Någon som har någon av dessa villkor bör göra sitt yttersta för att minska riskfaktorerna under deras kontroll för att minska risken för att utveckla venös trombos och lungembolus.
Att få mycket träning och viktkontroll är viktiga. Rökning är inte kritisk.
> Källor:
> Alotaibi GS, Wu C, Senthilselvan A, McMurtry MS. Sekulära trender i incidens och mortalitet av akut venös tromboembolism: AB-VTE-populationsbaserad studie. Am J Med 2016; 129: 879.e19.
> Søgaard KK, Schmidt M, Pedersen L, et al. 30-årig mortalitet efter venös tromboembolism: En populationbaserad kohortstudie. Cirkulation 2014; 130: 829.doi: 10,1161 / CIRCULATIONAHA.114.009107.
> Surgeon Generalens uppmaning att agera för att förhindra djup ventrombos och lungemboli. United States Department of Health and Human Services, 2008.