Förstå faktorer som påverkar överlevnadspriser
En av de första frågorna som en person kan fråga när det diagnostiserats med stadium I lungcancer är "Vad är förväntad livslängd". Tyvärr har lungcancer ett rykte för att ha en dålig prognos. Med detta sagt är steg 1 det tidigaste skedet av invasiv lungcancer och många överlever långsiktigt med sjukdomen. Låt oss titta på några av de variabler som kan påverka din prognos såväl som de framsteg som sker som förbättrar överlevnaden.
Steg I Lungcancer: Definition
Steg I lungcancer är det tidigaste stadium av invasiv lungcancer från lungceller. ( Steg 0 lungcancer är det pre-invasiva stadiet av lungcancer eller karcinom in situ).
Tumörer som klassificeras som stadium I är uppdelade i två klasser:
- Steg IA lungcancer är bara i lungan och är 3 cm (ungefär en och en halv och en) i diameter eller mindre.
- Steg IB-lungcancer är mellan 3 och 5 cm i diameter och kan ha a) spridas till huvudbronkusen, b) sprida sig till det inre membranet som ligger över lungan, eller c) en del av lungan kan vara inflammerad eller kollapsad.
Steg I Lungcancer Livslängd
Eftersom lungcancer har rykte för att vara aggressiv och har en dålig prognos, kommer frågan om överlevnad ofta upp. Innan du går längre är det viktigt att notera att behandlingarna för lungcancer förbättras och överlevnadshastigheten förbättras. Dessutom är alla olika.
Och slutligen berättar statistiken hur någon tidigare gjorde med lungcancer. Eftersom det finns så många nya behandlingar är det inte nödvändigtvis en korrekt uppskattning.
Variabler som påverkar överlevnadskostnader för lungcancer
Några av de variabler som kan påverka överlevnad av lungcancer inkluderar:
- Din speciella typ av lungcancer och -plats: Omkring 85 procent av lungcancer anses vara icke-lungcancer. Dessa cancerformer tenderar att spridas långsammare än lungcancer i små celler , även om lungcancer från småceller tenderar att reagera ganska bra mot kemoterapi och strålbehandling , åtminstone initialt.
- Placeringen av din cancer: Även om kirurgi ofta är behandling av val för stadium 1 lungcancer, finns några av dessa tumörer i områden som gör operationen farlig. Om kirurgi inte är möjligt finns det två typer av strålterapi som kan användas med en botande avsikt: stereotaktisk kroppstråleterapi (SBRT) och protonbehandling. (Överlevnad är något bättre med en moms-lobektomi mot SBRT).
- Din tumörs molekylprofil: Vi har för närvarande behandlingar för personer med vissa genetiska förändringar i deras tumörer. Molekylär profilering (genprovning) bör göras för alla med lungcancer från små celler. Läkemedel är tillgängliga för personer med EGFR-mutationer , ALK-omarrangemang och ROS1-omarrangemang , och kliniska prövningar utvärderar även behandling av lungcancer med andra genetiska profiler. (Dessa behandlingar används vanligtvis inte för stadium 1-sjukdom, men är tillgängliga om cancer ska återkomma eller sprida sig).
- Din ålder: Yngre människor tenderar att leva längre än äldre med lungcancer.
- Ditt kön : Livslängden för en kvinna med lungcancer är högre vid varje stadium av sjukdomen.
- Din allmänna hälsa vid diagnosdagen: Att vara hälsosam övergripande vid tidpunkten för diagnosen är förknippad med en längre livslängd och en större förmåga att motstå behandlingar som kan förlänga överlevnaden.
- Hur du svarar på behandlingen : Biverkningar av behandlingen varierar mellan olika personer och kan begränsa din förmåga att tolerera behandling.
- Andra hälsoförhållanden du kan ha: Hälsoförhållanden som emfysem eller hjärtsjukdom kan minska livslängden hos lungcancer. De som inte har KOL har en bättre prognos än de som har sjukdomen.
- Rökning: Avsluta att röka före operation för stadium I lungcancer, verkar betydligt förbättra överlevnadsfrekvensen. Vid den nuvarande tiden röker inte de flesta människor som utvecklar lungcancer, men för dem som gör det finns det många anledningar att personer med cancer bör sluta röka , inklusive överlevnad.
- Var du behandlas: Några studier har visat att personer som har kirurgi för lungcancer hos en institution som gör mer av dessa operationer (till exempel ett läkarhospital eller stort cancercentrum) har bättre resultat.
Förutom alla skillnaderna ovan bland människor är varje cancer också annorlunda. Från en molekylär synpunkt, om det fanns 100 personer med stadium I lungcancer i ett rum, skulle de ha 100 olika cancerformer på molekylär nivå. Olika molekylära egenskaper kan resultera i olika beteenden hos tumörer.
Steg I Lungcancer livsförväntad statistik
Förutom variationer mellan olika människor och olika cancerformer, är det viktigt att komma ihåg att statistiken ofta är några år gammal. Många av de behandlingar som nu finns tillgängliga för lungcancer var inte omkring när dessa tal var härledda. Till exempel finns det flera immunterapi och riktade läkemedel som har godkänts sedan början av 2015.
För närvarande är den övergripande 5-åriga överlevnadsfrekvensen 49 procent för personer med stadium IA lungcancer och 45 procent för personer med stadium IB icke-lungcancer. Dessa satser kan vara högre för personer som har lungcancer som upptäcks genom screening ensam och kan vara så hög som 90 procent.
Steg I Lungcancer och Risk för återkommande
Efter behandling för stadium I lungcancer finns möjligheten till återfall av lungcancer . Man tror att mellan 30 och 50 procent av stadium I-lungcancer kan återkomma, och adjuvansbehandlingar som kemoterapi används ibland för att minska risken. Återkommande kan förekomma på ett av tre sätt:
- Lokalt återfall avser cancer som kommer tillbaka i lungan, nära den ursprungliga tumören.
- Regional återkommande refererar till cancer som återkommer i lymfkörtlarna nära den ursprungliga tumören.
- Avlägsen återkomst avser cancer som återkommer på avlägsna platser i kroppen, oftast ben-, hjärn-, lever- eller binjurarna. När en cancer återkommer på en avlägsen plats kallas det för metastatisk eller stadium 4 cancer.
Tyvärr är de flesta återkommande händelser i stadium I lungcancer på avlägsna platser. Men även med en återkomst förbättras överlevnaden. I själva verket är de flesta av de senaste framstegen inom lungcancerbehandling för stadium 4 sjukdom.
Betydelsen av kliniska prövningar
Enligt National Cancer Institute bör alla med något stadium av lungcancer överväga möjligheten att bli involverad i en klinisk prövning. För stadium 1-sjukdom finns det nu flera försök på plats som ser på orsaker som en tidig cancer kan återkomma såväl som adjuvansbehandlingar som kan minska risken.
Ett ord från om lungcancerprognos
Prognosen för stadium 1 lungcancer är högre för andra stadier av sjukdomen, men minst en tredjedel av dessa tumörer kommer att återkomma. Behandlingar förbättras men det finns också saker du kan göra själv för att förbättra din överlevnad . Fråga många frågor. Få en andra åsikt, helst från ett cancercenter som utför stora volymer av dessa operationer. Knacka in i en stödgrupp för lungcancer eller online support community. Att vara din egen förespråkare i din cancervård minskar inte bara ångest utan kan också förbättra ditt resultat.
> Källor:
> American Cancer Society. Cancerfakta och siffror 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> National Cancer Institute. Non-Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ) - Hälsovetenskaplig version. 03/31/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.
> Wang, X., Janowczyk, A., Zhou, Y. et al. Prediction of Recurrence i tidigt stadium icke-småcell lungcancer med hjälp av datorutdragna kärnfunktioner från digitala H och E-bilder. Vetenskapliga rapporter . 2017. 7 (1): 13543.