Steg I Lungcancer: Definition, behandlingar och prognos
Om du har diagnostiserats med stadium I lungcancer, vad behöver du veta? Vad bestämmer om lungcancer är stadium I, vilka behandlingar finns tillgängliga och vad är prognosen?
Översikt över Stage I Lungcancer
Steg I lungcancer är det tidigaste steget vid vilket de flesta lungcancer diagnostiseras och det stadium där långsiktig överlevnad är den längsta. Ungefär 30 procent av lungcancer som inte är småceller upptäcks när de fortfarande befinner sig i stadium I eller II.
(Det finns ett tidigt stadium av lungcancer, stadium 0 lungcancer eller karcinom-in-situ, även om lungcancer sällan hittas vid det allra första och icke-invasiva skedet.)
Det finns två huvudtyper av lungcancer: icke-småceller och lungcancer från små celler. Lungcancer i lungceller är den vanligaste typen av lungcancer, den brukar växa och sprids långsammare än lungcancer i små celler, och består av tre vanliga typer: plättcellscancer, stort cellkarcinom och adenokarcinom.
Andra mindre vanliga typer av lungcancer med lungceller är pleomorfa, karcinoid tumör, spottkörtelkarcinom och oklassificerat karcinom.
Definition
Att förstå scenen för lungcancer är mycket viktigt - både för att bestämma de bästa behandlingsalternativen och för att få en uppfattning om vad framtiden håller så långt som prognosen. Steg I lungcancer är lokaliserad, vilket betyder att den inte har spridit sig till några lymfkörtlar eller andra organ.
Steg I är vidare uppdelad i:
- Steg IA: Tumören är mindre än 3 cm (ca 1 ½ tum)
- Steg IB: Tumören är större än 3 cm och mindre än 7 cm
Din onkolog kan beskriva ditt cancerfas baserat på något som kallas TNM-systemet , där T står för tumörstorlek, N står för noder och M står för metastasering (spridningen av cancer).
Enligt TNM-systemet skulle steg 1 lungcancer beskrivas som:
- Steg IA (T1N0M0): Betydelse av en tumör mindre än 3 cm, utan noder och ingen metastas
- Steg IB (T2N0M0): Betydande en tumör större än 3 cm, men mindre än 7 cm, utan noder och ingen metastas
symtom
Steg I lungcancer kan vara närvarande utan några symptom och hämtas ofta ibland när en röntgen är klar av en annan anledning. Ibland hittas lungcancer i stadium I när en individ med risk för lungcancer genomgår CT-screening för lungcancer . Vanliga symtom vid presentation kan innefatta en bestående hosta , andfåddhet eller återkommande episoder av lunginflammation eller bronkit. Eftersom cancer inte har spridit, är symtom som stor utmattning, oavsiktlig viktminskning eller signifikant smärta oftast frånvarande.
behandlingar
Kirurgi är behandling av val för stadium I lungcancer. Det finns tre huvudtyper av lungcanceroperationer som utförs för lungcancer, men ibland är kirurgi inte möjligt på grund av tumörens placering eller ditt allmänna hälsotillstånd. En teknik som kallas videoassisterad torakoskopisk kirurgi (VATS) är mindre invasiv än traditionell operation och tolereras bättre. Inte alla lungcancer kan avlägsnas via denna metod, men när de kan vara, är återhämtningen betydligt kortare.
Inte alla lungcancerkirurger utför denna teknik. Dessutom har det visat sig att personer som genomgår lungcanceroperationer vid cancercentrum som gör en större volym av dessa operationer kan ha bättre resultat. Om du funderar på lungcanceroperation är det viktigt att få en andra åsikt . Många väljer att få dessa åsikter vid ett av de större cancercentrana som är nationella cancerinstitut.
För patienter med ooperativt stadium I lungcancer är strålterapi ett alternativ som ibland kan leda till botemedel. En ny teknik som heter stereotaktisk kroppstrålningsterapi (SBRT) verkar ganska lovande för dem som inte kan gå igenom operation för stadium 1 lungcancer av någon anledning.
Protonstrålterapi kan också vara ett alternativ för dem med tidigt stadium lungcancer som är svårt eller omöjligt att avlägsna via kirurgi. Med stadium IA lungcancer rekommenderas vanligtvis inte kemoterapi eller strålterapi. Med stadium IB lungcancer, baserat på några aggressiva egenskaper hos tumören (till exempel en storlek större än 4 cm) rekommenderar vissa onkologer adjuverande kemoterapi-kemoterapi som påbörjas kort efter operationen i ett försök att döda eventuella cancerceller som kvarstår efter operationen.
Återkommande Efter Steg I Lungcancerbehandling
Även med framgångsrik operation återkommer stadium 1 lungcancer antingen lokalt eller på avlägsna platser hos ungefär en tredjedel av patienterna. Om lungcancer i stadium 1 återkommer kan ett annat kirurgiskt ingrepp rekommenderas eller ytterligare behandling med kemoterapi och strålning. Flera kliniska prövningar pågår för att utvärdera behandlingsalternativ efter en återkommande tidig lungcancer.
För de som tidigare har rökt finns det också en risk att utveckla en andra primära tumör i samband med rökning, antingen i lungorna eller i andra delar av kroppen. Läs mer om återfall av lungcancer .
Överlevnadsfrekvens och prognos för stadium I lungcancer
Den övergripande 5-åriga överlevnadsfrekvensen för stadium 1-lungcancer vid denna tidpunkt är 49 procent för stadium IA och 45 procent för stadium IB. Tidigare studier har visat överlevnadsnivåer i intervallet 90 procent när stadium I lungcancer finns med CT-screening, och förhoppningsvis kommer screeningsmetoder att utvecklas snart för att förbättra tidig upptäckt och övergripande överlevnad.
Hantera
Studier tyder på att lärandet så mycket om din sjukdom som möjligt kan förbättra ditt resultat. Fråga frågor. Sök stöd från kära och engagera dem i dina vårdbeslut. Hitta en supportgrupp eller support community. Om du inte har någon supportgrupp i din region finns det många online-supportgrupper som är mycket aktiva. Om du letar efter dessa har hashtag #LCSM ställning för sociala medier för lungcancer och kan hjälpa dig att hitta andra som står inför en liknande situation. Lär dig om kliniska prövningar . Men kom ihåg att de beslut du fattar tillhör dig ensamma, och de som är nära dig behöver stödja dig på din resa.
Om du nyligen har diagnostiserats kan du känna dig överväldigad. Ta en stund att titta över dessa första steg för att ta när du nyligen diagnostiserats med lungcancer.
källor:
> American Cancer Society. Lungcancer (Non-Small Cell.) Lungcanceröverlevnadshastigheter för lungcancer efter stadium. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
> Edge, S. et al (red.). AJCC Cancer Staging Manual. 7: e upplagan. Springer. New York, NY. 2010.
> Pennathur, A. et al. Stereotaktisk radiokirurgi för behandling av stadium 1 icke-småcellig lungcancer hos högriskpatienter. Journal of Thoracic och Cardiovascular Surgery . 2009. 137 (3): 597-604.