7 skäl till att du behöver en andra åsikt med lungcancer
Om du nyligen har diagnostiserats med lungcancer, eller om du har haft en återkomst, var det förmodligen inte länge innan en meningsfull vän eller familjemedlem föreslog att du får en andra åsikt. För den delen har du kanske väl erbjudit dig detta råd tidigare till familj eller vänner som hade fått diagnosen sjukdom. Men det är lättare att ge råd än att lyssna på det, och många tycker att det inte är så lätt när de är rådgivna.
Varför?
Det finns några anledningar att folk kan vara ovilliga att be om en andra åsikt. En är att människor inte vill förolämpa sina läkare. De är oroliga över att en fråga om en annan läkares åsikt kommer att äventyra förhållandet de har med sin läkare. En annan är att människor inte vill ta sig tid. När allt kommer omkring, om en tumör växer i sin kropp, vill de ta itu med det så snart som möjligt. Tacksamt tar det dags att få en andra åsikt stör sällan den aktuella behandlingen av cancer.
Vad är en andra åsikt?
En andra åsikt är ett separat yttrande från en annan läkare angående vård och hantering av din cancer. Ibland görs det personligen, och ibland är en annan läkare helt enkelt ombedd att granska dina dokument. I allmänhet hänvisar en andra åsikt till ett samråd med en läkare från en annan klinik eller ett cancercenter än en annan läkare inom en grupppraxis.
Hur känner lungcancerläkare om andra åsikter?
Inte bara cancerläkare känner sig inte förolämpade när deras patienter begär en andra åsikt, de brukar förvänta sig det .
Och när de ställs inför cancer själva, söker en bra procentandel av läkare andra åsikter.
Var ska jag gå för en andra åsikt?
Det finns inte ett enkelt svar på den här frågan, men här är några tankar att komma igång.
Fråga din onkolog . Från att läsa litteraturen och delta i medicinska möten kan den onkolog du först ser vara medveten om en onkolog annanstans och som har särskild expertis eller intresse för din typ av tumör.
Vissa kliniska prövningar är endast tillgängliga på vissa cancercentra . Naturligtvis kan det vara en skrämmande uppgift att lära sig om kliniska prövningar som kan höra dig. Men med lungcancer finns hjälp tillgänglig för alla som frågar. Flera av lungcancerorganisationerna har arbetat tillsammans för att bilda en klinisk test för lungcancer som matchar service . Via denna kostnadsfria tjänst hänvisas patienter till sjuksköterska navigatörer som kan matcha din speciella typ av cancer och personlig information med kliniska prövningar som finns tillgängliga i USA och hela världen.
Tänk på en andra åsikt vid ett stort cancercentrum . Några av de större cancercentren, till exempel Sloan-Kettering Cancer Center, MD Anderson Cancer Center och Mayo Clinic bland andra, kan erbjuda inte bara mer kliniska prövningar utan tillgång till läkare som är mer specialiserade. Till exempel, snarare än en allmän medicinsk onkolog som kan se människor med alla typer av cancer, kan ett större sjukhus erbjuda tillgång till läkare som specialiserar sig på lungcancer ensam. Det finns många kommunala onkologer som ger utmärkt vård, men när man förfogar över en andra åsikt kan ett större centrum ge fler alternativ. Det är viktigt att notera att detta inte nödvändigtvis betyder att du behöver resa för behandling.
En specialist på ett stort cancercentrum kan helt enkelt göra rekommendationer för behandling som du kan få på din hemklinik.
Innan du gör ditt möte, kolla in dessa tankar om hur man väljer ett lungcancerbehandlingscenter .
7 skäl att få en andra åsikt med lungcancer
Även efter att ha hört att de flesta lungcancerläkare (onkologer, bröstkirurger, strålkliniker etc.) inte hämtar sina patienter andra åsikter, har många fortfarande en rädsla för att det kommer att förändra deras förhållande till sina läkare. Kommer deras läkare att behandla dem annorlunda för att de sökte en andra åsikt?
Läkare är mänskliga, är du säker på att de inte kommer att känna sig hotade? Om någon av dessa tankar har hindrat dig, var noga med att tänka på följande punkter.
1. Ingen läkare kan veta allt . Ingen läkare kan vara ovanpå de dagliga resultaten av varje enskild studie och klinisk prövning vid varje universitet runt om i världen som tittar på lungcancer. Läkare är mänskliga.
2. Ditt liv kan bero på det . Även om "bevisbaserade" riktlinjer blir normen i onkologi, finns det fortfarande människor som faller igenom sprickorna. Ett exempel för att illustrera detta är en ganska ny riktlinje för att göra molekylär profilering (genetisk testning) på tumörerna hos alla med avancerad lungcancer i lungceller, särskilt lungadenokarcinom . För personer som testar positivt för några av dessa mutationer och genetiska avvikelser ( EGFR och ALK och ROS1 ) finns mediciner tillgängliga som kan förbättra överlevnaden. Trots detta är genetisk testning underutiliserad i USA.
3. Kirurgiska resultat från lungcanceroperationen varierar . Studier tyder på att personer som har lungcanceroperationer vid cancercentra som utför en hög volym av dessa operationer har bättre resultat. Dessutom kan vissa kirurgiska ingrepp, till exempel den mindre invasiva videoassisterad thoraxoperativ kirurgisk behandling (momsprocedurer), inte vara tillgängliga på alla cancercentra.
4. Framsteg görs vid behandling av lungcancer. Efter år med liten förändring i utvecklingen av lungcancerbehandling görs genombrott. Vi vet nu att varje lungcancer är annorlunda och har behandlingar som riktar sig mot några av dessa skillnader.
5. Komfort och självförtroende . Även om den andra opinionsläkaren ger samma behandlingsrekommendationer kan du känna sig mer bekväm och trygg med behandlingen du får. Du kan också vara mindre benägna att gissa dig själv längs linjen om sakerna inte går som du vill.
6. Bekräfta eller avvisa din diagnos . För att minska risken för feldiagnos. Statistik föreslår att en av åtta cancerpatienter är feldiagnostiserade. Det är inte bara behandlingsalternativ du vill diskutera med en andra opinionsläkare, utan din diagnos själv.
7. Slutligen är personligheten viktig . Inte alla läkare maskar med varje patient. Det betyder inte att några läkare är bra och dåliga, eller att vissa patienter är lätta att komma i kontakt med och andra inte, bara att vissa människor ansluter sig till vissa människor bättre än andra.
Frågor att fråga din andra opinionsdoktor
1. Vilken behandling rekommenderar du och varför? Vilka är möjliga sieffekter av behandlingen?
2. Av vilken anledning rekommenderar du antingen behandlingen min första läkare rekommenderas eller en annan behandling?
3. Vilka kliniska prövningar har du tillgänglig för mitt tillstånd? Finns det en klinisk prövning som endast är tillgänglig någon annanstans som du tycker skulle vara bra för mig?
4. Om behandlingen är annorlunda, kan du få den andra opinionsbehandlingen nära hemmet? Om inte, hur ofta behöver du resa?
5. Vad är Plan B? Till exempel, om den behandling som läkaren rekommenderar inte fungerar, vad skulle det vara nästa alternativ?
6. Om jag får vård vid denna anläggning, vem ska hantera mitt vårdteam? Vem ringer jag om jag upplever problem? Vilka andra läkare och terapeuter kommer att vara involverade i min vård?
7. Vilka "integrativa terapier" finns tillgängliga för att hjälpa till med symptomen på behandlingen?
8. Slutligen håller du med den diagnos jag har fått?
Andra tips när du får en andra åsikt
1. Att få en andra åsikt betyder inte att du måste "börja om" eller upprepa oändliga test. Med detta sagt, kommer många läkare vilja ha sina egna specialister att granska röntgenskanningar som du har haft någon annanstans eller patologiska resultat som gjordes någon annanstans. Det finns en viss kostnad för detta, men säkert mindre än att upprepa testen. Du kan tänka på det som att ha flera andra åsikter - andra åsikter om dina skanningar och patologieresultater samt din diagnos och den rekommenderade behandlingen.
2. Försök samla in kopior av allt - det vill säga klinikanteckningar, röntgenprov, laboratorieresultat, patologieresultater och föra dem till ditt möte. I vissa fall kan tester som strålningsskanningar överföras elektroniskt, men oftare måste du ta med en skanningskod med dig. De flesta andra uppfattningsläkare vill se de faktiska skanningarna du har gjort och inte bara en rapport som skrivits av en radiolog. Kolla in dessa tips om hur du får dina medicinska testresultat .
3. Förbered en lista med frågor före ditt möte och se till att de besvaras. Det kan vara till stor hjälp att ta med en familjemedlem eller en vän med dig också för att ta anteckningar och ställa frågor du kanske har glömt.
4. Om du väljer att överföra vård till din andra opinionsläkare, kolla in dessa tips om hur du gör en smidig övergång vid byte av läkare .
Försäkring Betalning för andra åsikter
De flesta försäkringsbolag täcker andra åsikter, men du måste kolla med ditt försäkringsbolag. Vissa bärare behöver även en andra åsikt innan behandlingen påbörjas.
Nästa steg
Oavsett om du väljer att stanna hos din ursprungliga läkare eller överlåta din vård till en andra opinionsläkare, är en aktiv del av ditt vårdspersonal din bästa försäkringspolicy. Kolla in dessa tips om hur du är din egen förespråkare i din cancervård . Och om du just har diagnostiserats med lungcancer, överväga dessa första steg att ta när du nyligen diagnostiserats med lungcancer .
källor:
Adamson, R. Biomarkörer och molekylär profilering i lungcancer i små celler: en växande roll och dess hanterade vårdimplikationer. American Journal of Managed Care . 2013. 19 (19 Suppl): s398-404.
National Cancer Institute. Hur man hittar en läkare eller behandlingsanläggning om du har cancer. Uppdaterad 06/05/13. https://www.cancer.gov/about-cancer/managing-care/services/doctor-facility-fact-sheet