Symptom, behandling och prognos
Steg 4 icke-småcellig lungcancer (metastatisk lungcancer) är det mest avancerade stadiet av lungcancer . Nästan 40 procent av patienterna som nyligen diagnostiserats med lungcancer har redan stadium 4 sjukdom. Detta stadium av lungcancer är inte härdbart, men det är behandlingsbart och många kliniska prövningar pågår med nya behandlingar för att förbättra överlevnaden.
Översikt
Steg 4 icke-småcellig lungcancer definierar en lungtumör av vilken storlek som har spridit sig (metastasiserad) till en annan kroppsdel, till en annan lunglunga eller åtföljs av en malign pleural effusion .
symtom
Dessa kan innefatta:
Symtom på grund av närvaron av en tumör i lungorna, såsom:
- Envis hosta
- Hosta upp blod (hemoptys)
- Andnöd
- heshet
- Smärta bröstet, ryggen , axeln eller armarna
- Upprepade episoder av lunginflammation eller bronkit
- väsande
Symptom på grund av att tumören sprids till andra delar av kroppen , till exempel:
- Smärta i ryggen, höfterna eller revbenen om tumören har spridit sig till benet
- Svårighet att svälja på grund av att en tumör är nära eller invaderar matstrupen
- Huvudvärk, synförändringar, svaghet eller anfall om en tumör sprider sig till hjärnan
- Gulsot (en gulfärgning av huden) från tumör som har spridit sig till levern
Och symtom relaterade till metastatisk cancer i allmänhet :
behandlingar
Eftersom stadium 4 lungcancer har spridit sig bortom lungorna anses den vara oanvändbar , det vill säga, kirurgi skulle inte kunna ta bort alla tumörer och erbjuda möjlighet att bota.
Men stadium 4 lungcancer är behandlingsbar. För dem som kan tolerera kemoterapi kan traditionell kemoterapi, immunterapi och / eller de nyare riktade terapierna förbättra överlevnaden och hjälpa till med symptomen på lungcancer. Många kliniska prövningar pågår med att titta på nya riktade terapier, kombinationer av kemoterapi och riktade terapier och även immunterapi. "
Strålbehandling kan rekommenderas som palliativ terapi - terapi som görs för att kontrollera symptomen men inte resulterar i botemedel. Detta kan vara till hjälp för vissa människor att kontrollera benproblem (på grund av tumörer som sprider sig till benet), blödningar från lungorna, tumörer som hindrar luftvägarna och orsakar andfåddhet eller hjärnmetastaser som orsakar signifikanta symptom, såsom huvudvärk eller svaghet.
Det rekommenderas nu att alla patienter med avancerat lungadenokarcinom och vissa personer med lungkompositcellkarcinom bör ha genetisk testning (molekylär profilering) gjord på deras tumör. För en delmängd av personer med EGFR-mutationer är ALK-omarrangemang eller ROS1-omarrangemang medicinerade som kan öka progressionsfri överlevnad.
Immunoterapi är en annan nyare typ av behandling för lungcancer, med den första medicinen i denna kategori som har godkänts för lungcancer år 2015. Även om dessa läkemedel inte fungerar för alla har vissa personer med avancerad lungcancer upplevt långvarig kontroll av deras sjukdom med dessa läkemedel.
Det är viktigt att diskutera vilken behandling du överväger med din läkare och dina nära och kära, så att du noggrant kan väga riskerna och fördelarna med behandlingen.
Prognos
Den övergripande 5-åriga överlevnadsfrekvensen för stadium 4 lungcancer är tyvärr bara cirka 1 procent. Medianöverlevnadstiden (den tid då 50 procent av patienterna lever och 50 procent har gått bort) är cirka 8 månader.
Vad kan jag göra för att hjälpa mig själv?
Studier tyder på att lära sig vad du kan om din lungcancer kan förbättra din livskvalitet och eventuellt även ditt resultat. Fråga frågor. Lär dig om kliniska prövningar. Överväg att gå med i en supportgrupp . Många av oss tvekar att prata om livslängdsproblem , men att diskutera dessa med din läkare och din familj - även om alla hoppas på botemedel - är förknippade med färre känslor av ensamhet och bättre livskvalitet.
Förlora aldrig hoppet, även om du har valt att inte fortsätta med ytterligare behandling. Hoppas på kvalitetstid med kära , med god kontroll över dina symtom. Hoppas för dina käras framtid som kommer att förbli, med minnen av dig i deras hjärtan.
> Källor:
> American Cancer Society. Cancerfakta och siffror 2014 . Atlanta: American Cancer Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf.
> American Cancer Society. Lungcancer (Non-Small Cell.) Lungcanceröverlevnadshastigheter för lungcancer efter stadium. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates.
> American Joint Committee on Cancer. Lungcancer Staging. 7: e upplagan. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf .
> Edge, S. et al (red.). AJCC Cancer Staging Manual. 7: e upplagan. Springer. New York, NY. 2010.
> Faithi, A. och J. Brahmer. Kemoterapi för avancerad nivå icke-småcell lungcancer. Seminarier i Thoracic och Cardiovascular Surgery . 2008. 20 (3): 210-6.
> National Cancer Institute. Non-Small Cell Lung Cancer (PDQ). Steg IV Non-Small Cell Lung Cancer. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/non-small-cell-lung/HealthProfessional/page12.
> National Cancer Institute. Lungcancerbehandling (PDQ) - Hälsovetenskaplig version. Http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.