Membranets anatomi och fysiologi
Vad är membranets anatomi, vad är dess funktion, och vad är några medicinska tillstånd som kan påverka denna muskel?
Membranets struktur (anatomi)
Membranet är en fallskärmformad muskel som skiljer bröstet från buken. Det representerar golvet i brösthålan och taket i bukhålan.
Det finns 3 öppningar (hål) genom membranet:
- Esofagealöppningen: Genom vilken matstrupen passerar.
- Aortaöppningen: Genom vilken aortan, bröstkanalen och den azygösa venen passerar.
- Kavalöppningen: Genom vilken den sämre vena cava (det stora blodkärlet som återvänder blod från benen och underkroppen till hjärtat) reser.
Membranet kan ses som uppdelat i två halvor, eller "hemi-membran". (Hemi är ett ord som i översättning betyder hälften.) Varje sida av membranet levereras av en nerv (vänster phrenic nerv och rätt phrenic nerv) som styr muskeln. De phrenic nerverna börjar i livmoderhalsen (nerver som lämnar ryggmärgen i nacken) som bär nerver som börjar i nervrotsna C3 till C5 (nerver som uppstår nära nacken vid 3: a till 5: e halshinnan.)
Funktion (fysiologi) hos membranet
Membranet spelar en inbyggd roll vid andning (andning.) När membranet sammandrar och plattar, sänker det trycket i brösthålan, vilket skapar ett vakuum som luften kommer in i.
När membranet slappnar av släpps luften ut.
För det mesta samlar membranet på ett ofrivilligt sätt, vilket är anledningen till att vi fortsätter andas när vi sover, men det kan också frivilligt ingås. Muskeln används inte bara vid inandning och tvungen utandning, men vid hostning, nysning, kräkningar, urinering, avföring (genomföring av tarmar) och förlossning.
Membranåtandning är en teknik som används för att stärka membranet , vilket gör att mer luft kan komma in och ut ur lungorna utan att trösta bröstmusklerna.
Medicinska tillstånd som involverar membranet
Det finns flera medicinska tillstånd som kan relateras till membranets membran eller abnormaliteter. Några av dessa inkluderar:
Hicka: När membranet är irriterat, till exempel när man dricker kolsyrad soda, kan det bli ofrivilligt att leda till vad vi vet som hicka. Ljudet av hicka uppstår när luften utandas samtidigt som membranet träffas.
Hiatal Hernia: När membranet försvagas i regionen genom vilket matstrupen passerar genom membranet kallas detta en hiatal bråck . En hiatal bråck tillåter nedre matstrupen och ibland magen att passera från bukhålan in i bröstkaviteten. Detta kan i sin tur resultera i gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) som leder till halsbränna och matsmältningsbesvär.
Medfödd membranbråck: I ungefär 1 år 2000 föds, utvecklas inte ena sidan eller hela membranet. När detta inträffar, kommer bukhålets innehåll att komma in i bröstkaviteten, vilket ofta leder till ofullständig utveckling av lungorna (lunghypoplasi.) Under senare år har stora framsteg gjorts för att stödja barn med en membranbråck, inklusive operationer där en konstgjord membran som kan expandera med tillväxt kan konstrueras.
Förlamning av membranet : Membranet kan vara paralyserat antingen delvis eller helt på grund av skador på nerverna som ger membranet. Dessa nerver kan skadas på flera sätt:
- Från kompression på grund av tumörpressning på frenicernus i bröstet (till exempel med lungcancer) eller nära livmoderhalsen eller hjärnstammen.
- Från trauma till bröstkaviteten eller någonstans längs nervfördelningen.
- Ur neurologiska tillstånd, såsom diabetisk neuropati , Guillain- Barre syndrom och muskeldystrofi .
När endast en sida av membranet är förlamad, rör det sig på motsatt sätt av vad som kan förväntas, rör sig upp under inspiration och ner under utandning.
Detta kan leda till andfåddhet, särskilt när du ligger, bland andra symtom.
Kirurgisk borttagning av membranet
Ibland avlägsnas en del av membranet kirurgiskt. Denna procedur kan göras för personer som har operation för mesoteliom- en cancer i lungföremålen (pleura) - som kan spridas till och involvera membranet.
Bottom Line på membranets struktur och funktion
Anatomin är en muskel som skiljer bröstkaviteten från bukhålan och spelar en viktig roll vid andning. Många människor känner till sammandragning av membranet med hicka, men dysfunktionen hos denna muskel kan orsaka allvarliga problem. Förlamning av membranet kan leda till förlust av vakuum som drar luft i lungorna under inandning. Det är denna förlamning av membranet som ofta frukts med Guillain-Barre syndrom idag och poliomyelit i det förflutna.
När en bråck (svaghet) inträffar i membranet, kan bukhalten som under matstrupen och magen passera genom bröstkaviteten vilket resulterar i surt återflöde och komplikationerna av surt återflöde. Kirurgi för att reparera en hiatal bråck är inte ovanligt nödvändigt för att åtgärda problemet.
> Källor:
> US National Library of Medicine. Medline Plus. Membran och lungor. Uppdaterad 08/16/17. https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19380.htm