Förstå tecknen och symtomen på hepatit
Hepatitinfektion är den kliniska termen som används för att beskriva leverns inflammation. Betennandet kan orsakas av flera faktorer, inklusive mediciner, vissa virus, exponering för kemikalier, miljotoxiner, autoimmuna störningar och alkoholanvändning.
Inom HIV-sammanhang finns en hög ko-infektion med vissa typer av viral hepatit, mest hepatit C (HCV).
Faktum är att vissa epidemiologiska studier tyder på att så många som 20-30% av amerikanerna med HIV också smittas med HCV.
Det är därför viktigt att förstå tecken och symtom på viral hepatit, liksom de typer av virus som för närvarande identifieras.
Stadier av viral hepatitinfektion
Viral hepatit kan i stor utsträckning klassificeras efter infektionsstadiet.
Akut infektion uppträder vanligen vid eller nära tiden för exponering för viruset. Uppkomsten av symtom kan vara plötslig eller gradvis men är oftast kortlivad, vanligtvis löser sig inom två månader. Under detta stadium är leverskador vanligtvis milda som påvisats av ärrbildning (fibros) på själva levern. Leverfunktionen är generellt oförhindrad och symtomen, om några, är sällan dödliga. I vissa fall kan en akut infektion spontant klara, vilket inte ger några tecken på virus eller skada.
Kronisk infektion är det som kvarstår under en lång tid.
Symtom i den tidiga delen av det kroniska skedet kan vara ospecifik för icke-existens trots det faktum att fibros kan utvecklas i levern. Under scenen kan infektion beskrivas som kronisk ihållande (med symtom som utvecklas långsamt och mildt) och kronisk akut (när sjukdoms manifestationer är allvarliga och uppenbara).
Hos patienter med obehandlad kronisk infektion finns det en ökad risk för cirros, där leverens ärr är så omfattande att det påverkar leverfunktionen (kompenserad cirros) eller stoppar den helt och hållet (dekompenserad cirros), vilket leder till leversvikt.
Andra manifestationer av kronisk akut infektion inkluderar hepatocellulärt karcinom, en livshotande form av levercancer än vad som endast kan behandlas med en levertransplantation.
Vanliga tecken och symtom på viral hepatit
Symptom på hepatit kan variera beroende på vilken typ av virus som är inblandat, men kan ofta inkludera följande vid akut hepatitinfektion :
- Gulsot (guling av ögon och hud)
- Choluria (förtäring av urinen)
- Feber
- Trötthet
- Illamående
- kräkningar
- Buksmärtor
- Ledsmärta (artralgi)
- Muskelsmärta ( myalgi )
Under det kroniska infektionsfasen kan symtomen bli mer uttalade, men sällan oförmögna. I många fall är de svåra att tillskriva leverfunktion ensam. Förutom ovanstående är han mest typiska symptom på kronisk hepatitinfektion :
- Onormala stickningar eller brännande känslor (parestesi)
- En obehaglig "pins-and-needle" -sensation (perifer neuropati)
- Kliande hud (klåda)
- Höjda, stötade utslag av utslag (urtikaria)
- Torra ögon med torr mun (Sicca syndrom)
Det är bara när levern är cirrhotisk och dess funktion är nedsatt så att symtomen blir mer indikativa för leversjukdom. Tecken och symptom på kompenserad cirros innefattar:
- Spindelvener (spindel nevi), främst på bagage och ansikte
- Kliande hud (klåda)
- Rödhet på handflatorna (palmar erytem)
- Lätt blåmärken eller onormal blödning (variceal blödning)
- Uppbyggnad av vätska i anklar och fötter (ödem)
- Dålig koncentration och minne
- Förlust av aptit (anorexi)
- Viktminskning
- Krympande testiklar (testikelatrofi)
- Erektil dysfunktion eller förlust av libido
- Alkoholintolerans
Dekompenserad cirros och hepatocelllärt karcinom klassificeras båda som leversjukdom i slutstadiet.
Typer av viral hepatit
För närvarande finns sex kända virus som orsakar hepatit, betecknad med bokstäverna A till G. Deras överföringsmetoder, geografisk fördelning och presentation kan variera, liksom alternativen som är tillgängliga för att antingen förebygga eller behandla infektion.
I alfabetisk ordning:
- Hepatit A (HAV) , formellt känd som infektiös hepatit, är alltid akut och blir aldrig kronisk. HAV överförs genom kontakt med infekterade avföring eller fekalförorenad mat eller vatten som. HAV-infektion är ofta ett resultat av dålig handtvättpraxis bland mathanterare. En hepatit A-vaccin är tillgänglig för att förhindra infektion, levererad i en serie infektioner.
- Hepatit B (HBV) , formellt känd som serum hepatit överförs via sexuell kontakt, saliv, delade förorenade nålar och exponering för infekterat blod. HBV kommer ofta att utvecklas till en kronisk hepatit utan att visa tecken på aktiv hepatit. Risken för att få Hep B att kunna minskas med ett hepatit B-vaccin, medan Twinrix-vaccinet kan erbjuda skydd från både HAV och HBV.
- Hepatit C (HCV) överförs främst genom gemensam användning av förorenade sprutor och nålar, men kan även överföras från moder till barn under graviditet och, vanligare, genom sexuell kontakt. HCV kan spontant rensa från så många som 30-40% av den infekterade individen utan några tecken på symtom. Andra kommer att utvecklas till en kronisk infektion som kan bli oupptäckt i flera år. Medan det inte finns något vaccin för att förhindra hepatit C, finns det kraftfulla direktverkande antivirala medel (DAA) som nu kan leverera botemedel på upp till 99% hos vissa populationer.
- Hepatit D (HDV) är en form av viral hepatit som bara kan replikeras genom att binda till HBV. Som sådan kan det åtfölja en HBV-infektion men inte manifest på egen hand.
- Hepatit E (HEV) liknar HAV och överförs på liknande sätt genom förorenad mat och vatten eller kontaktas med infekterade avföring. När en gång tänkt sig vara sällsynt har ökad internationell resa lett till att vissa experter uppskattar att upp till 20% av amerikanerna kan infekteras.
- Hepatit F (HFV) är ett teoretiskt virus som vissa tror kan orsaka hepatit. Trots ett antal potentiella kandidater under 1990-talet har det ännu inte varit någon motivering av virusets existens.
- Hepatit G (HGV) är oftast närvarande i kombination med hepatit A, B eller C.
källor:
Amerikanska föreningen för studier av leversjukdomar (AASLD). "Bedömning av den globala och regionala börsen av leversjukdom." Washington, DC Pressmeddelande utfärdad 3 november 2013.