Sporthäxelser kan ha allvarliga långsiktiga effekter
Översikt
Hjärnskakningar är traumatiska huvudskador som uppstår både från svaga och svåra slag mot huvudet. Vissa huvudskador kan tyckas vara milda, men forskning är att finna att hjärnskakning kan få allvarliga, långsiktiga effekter , speciellt repetera huvudskador eller kumulativa hjärnskakningar.
Hjärnskakning orsakas typiskt av ett allvarligt huvudtrauma under vilket hjärnan rör sig kraftigt i skallen.
Hjärnan celler alla eld på en gång, mycket som ett anfall. Vissa studier visar att patienter som lider av hjärnskakning verkar ha hjärnaktivitet hos personer i koma.
Hjärnskakning kan vara ett fall där huvudet slår mot ett föremål eller ett rörligt föremål träffar huvudet. En plötsligt inducerad vridningsrörelse, som ett slag som vrider huvudet (som ett slag till ansiktets sida) är mer sannolikt att skapa medvetslöshet. Emellertid kan betydande krossning i vilken riktning som helst orsaka medvetslöshet.
År 2004 har data samlats från det telemetrisystem som används i NFL-hjärnskakningsstudierna att 58 av 623 (9,3 procent) professionella fotbollsspelare som drabbades av hjärnskakning hade en medvetslöshet.
Tecken och symtom
- Tidiga hjärnskakningssymtom kan inkludera :
- Förvirring
- desorientering
- Minnesförlust
- medvetslöshet
- Ojämviktiga elever
- Huvudvärk
- Yrsel
- Tinnitus
- Illamående
- kräkningar
- Visionen ändras
- Sena hjärnskakningssymptom kan inkludera :
- Minnesstörningar
- Dålig koncentration
- Irritabilitet
- Sömnstörningar
- Personlighetens förändringar
- Trötthet
Sporthäxlingar kopplade till depression och kognitiva underskott
Depression är ett av de många symptom som idrottare upplever efter hjärnskakning. Faktum är att vissa undersökningar finner utbredningen av depression i huvudtrauma patienter kan vara så hög som 40 procent.
Flera studier har också visat en länk mellan en historia av hjärnskada och en högre sannolikhet att utveckla större depression senare i livet.
- En studie om hjärnskakning hos idrottare från Montreal Neurological Institute of McGill University identifierade en neurologisk grund för depression hos idrottsmän som har haft hjärnskakning. Imaging tester gjorda med funktionell MR på idrottare som hade depression efter en hjärnskakning visade samma mönster av hjärnaktivering som patienter med större depression.
- En annan studie visade att 2,552 pensionerade pro-fotbollsspelare, över 11 procent av dem med en historia av flera hjärnskakningar hade också en diagnos av klinisk depression. Spelare som rapporterade tre eller flera tidigare hjärnskakningar var tre gånger mer benägna att diagnostiseras med depression än de som inte hade någon hjärnskakningshistoria.
- En studie av forskare vid University of Illinois vid Chicago College of Medicine rapporterade att man hittade strukturella förändringar i den vita delen av hjärnan hos patienter med huvudskador, med de mest allvarliga huvudskadorna som uppvisade den mest strukturella förändringen. Dessa strukturella förändringar korrelerar med kognitiva underskott i tänkande, minne och uppmärksamhet.
De fann också att vissa milda huvudskador orsakade skador på den yttre ytan av nerven (myelinhylsan av en axon), som kan repareras, men mer allvarliga huvudskador orsakade skador på axonen själv, vilket kanske inte vara lika lätt reparerad. Om en axon avskiljs är det osannolikt att det kan reparera sig själv.
Hjärnskakning i skidåkare och snowboardåkare
Kanadensiska forskare fann att förekomsten av både ryggmärg och traumatisk hjärnskada förefaller öka över hela världen. De rapporterade att dessa ökade skador sammanfaller med en ökning och acceptans av högre hastigheter på backarna och mer akrobatiska manövrer, som hoppning och vridningar.
De rapporterade också att bär en hjälm kan minska risken för huvudskada med upp till 60 procent och rekommenderar starkt hjälmar till skidåkare och pensionärer.
Första hjälpen
Om du drabbas av huvudskada, stoppa aktiviteten och sök läkare. Även om du tycker att det är en mild bump på huvudet, kan det bli något seriöst om du återvänder till sport.
Enligt forskaren Mark Lowell, som tillåter en idrottsman att återvända för att spela för tidigt efter huvudskada ökar risken för allvarligare hjärnskada. Eftersom tecken på mild hjärnskakning - förvirring, desorientering och minnesförlust - kan försvinna inom några minuter och kanske inte rapporteras av idrottsutövaren, får idrottare för ofta att fortsätta spela eller återvända till ett spel innan deras hjärna har haft tillräcklig tid att läka.
Bedömning och testning
Att bestämma när en idrottsman ska återvända till sport efter en hjärnskakning är fortfarande en fråga om kontrovers inom det medicinska samhället. Men olika forskningsprojekt fortsätter att lära sig mer om hjärnskakning och utvärdering.
Under 2010 utvecklade forskare vid University of Michigan Department of Physical Medicine and Rehabilitation ett enkelt och billigt reaktionstest som kan hjälpa till att identifiera idrottare som har en huvudskada som är tillräckligt allvarlig för att kräva ledig tid från sport.
Forskare vid University of Pittsburghs idrottsmedicinska centrum utvecklade ett datorprogram, omedelbar post-hjärnskakningsbedömning och kognitiv testning, eller ImPACT, som mäter ett idrottsminne, reaktionstid och bearbetningshastighet för att kunna avgöra när en idrottsman säkert kan återvända till Sport efter huvudskada.
Testet mäter en idrottarens resultat vid början av en säsong. De omprövar alla idrottare som upprätthåller huvudskada eller hjärnskakning. Resultaten av testningen ger en objektiv bedömning av om idrottaren är frisk nog att återvända till lek. ImPACT-programmet används för närvarande på många gymnasier och högskolor, liksom National Football League och National Hockey League.
Källa
Pellman, Hjärnskakning i National Football League: En översikt för neurologer, Neurokirurgi 2004.
Jen-Kai Chenet al. Neurala substrat av symptom på depression efter hjärnskakning hos manliga idrottare med pågående efterkonversationssymptom, generalkirurgiarkiv. 2008; 65 (1): 81-89.
Kraus MF, et al. Vit materiens integritet och kognition vid kronisk traumatisk hjärnskada: En diffusionstensorbildningsstudie. Hjärna. 2007 okt; 130 (Pt 10): 2508-19. Epub 2007 Sep 14.
Ackery et al. En internationell översyn av huvud- och ryggmärgsskador i alpin och snowboard. Skada förebyggande 2007; 13: 368-375.
Återkommande hjärnskakning och risk för depression hos pensionerade professionella fotbollsspelare. Medicin och vetenskap i idrott och motion. 39 (6): 903-909, juni 2007.