Tendonit eller tendinopati? Antingen, det är smärtsamt
Golferens armbåge, även kallad medial epikondylit, liknar tennisbåge och om du spelar mycket golf kan du drabbas av denna kumulativa trauma skada.
Översikt
Med tiden kan den upprepade användningen av arm och underarms muskler leda till små tårar i senorna vilket resulterar i armbågens smärta och svaghet.
Speciellt är handledsflexorerna, vilka är musklerna som används för att dra handen ner, belägna på underarmens palmsida och fäst vid den gemensamma flexorsänken som fäster vid den mediala epicondylen - belägen på armbågens insida .
När handledsböjarna är överanvända blir den gemensamma böjningssenen sen inflammation och smärtsam. Sådan inflammation i en sena benämns "tendinit."
Tendonit eller tendinopati
Ofta använder läkare termen tendinopati för att beskriva den typiska smärtan hos tennisarmbåge och golfspelarens armbåge. Dessa är oftare skador orsakade av långvarig överanvändning snarare än en akut skada som orsakar inflammation i senan.
Skillnaden är viktig eftersom inflammation i tendinit behandlas annorlunda än tendinopati. Inflammation från akut skada reagerar ofta snabbt på mediciner och antiinflammatorisk behandling. Om skadan beror på sena vävnadsdegenerering kan behandlingen emellertid vara ganska lång och kommer att inriktas på att förbättra senans hållfasthet och återuppbygga vävnader.
symtom
Smärta på insidan av armbågen under eller efter intensiv användning indikerar vanligtvis medial epikondylit .
Smärta ökar under handledsflektion och strålar ofta till underarm. Eftersom det ofta förekommer hos golfare, har det blivit känt som "golfers armbåg".
Andra symtom på golfspelarens armbåge är:
- Särskild smärta på armbågens inre, speciellt när man griper föremål.
- Svaghet och smärta i handleden under handledsflexionen.
- Svaghet och / eller smärta samtidigt som man motsätter sig polsk pronation.
Behandling
Det första steget du bör ta om tendinit är misstänkt är att stoppa de aktiviteter som orsakar smärtan, vila armen och följa RICE-metoden (vila, is, kompression och höjd). Detta kommer att bidra till att minska inflammation och svullnad samt ge tillfällig smärtlindring. Detta underlättar ofta återhämtning utan att det blir ett kroniskt problem. Tendinit löser vanligtvis om några dagar till några veckor.
Tyvärr tar det mycket längre tid - från två till sex månader - att återhämta sig från tendinopati. Många fall av medial epikondylit blir kroniska problem som gradvis blir värre eftersom idrottaren fortsätter aktiviteten trots att man smärtar armbåge.
När ska man se en läkare
Om din armbågsmärta varar mer än några dagar trots vila och gör RICE-metoden, bör du se en idrottsmedicinsspecialist för en utvärdering och eventuellt en fysioterapeut .
En fysioterapeut kan använda ultraljud eller andra modaliteter för att hjälpa till att läka tendinopati. I vissa fall kan en skarv eller stag rekommenderas. Din kurs på rehab för medial epikondylit beror på den specifika diagnosen och orsaken till skadan. De vanligaste behandlingarna är: ultraljud, mediciner, massage, spärr eller splintning.
Antiinflammatoriska läkemedel kan bidra till att minska inflammation och smärta under akuta skador och i kroniska eller intensiva fall kan din läkare överväga att använda kortisoninjektioner för att lindra obehaget.
Om icke-kirurgiska behandlingsformer inte eliminerar smärtan av detta tillstånd kan kirurgi rekommenderas som ett sista alternativ. En handspecialist kan ge råd om eventuella behandlingar och möjliga resultat för operation.
Den sista etappen av rehab för tendinit innehåller förstärkning och flexibilitetsövningar. Det finns en fråga om fördelarna med sträckövningar för tendinopati.
Din terapeut hjälper dig att bestämma den bästa vägen för dig, men det är viktigt att du förstår att alla övningar innan senan har läkt kan göra problemet värre, så det är viktigt att du följer din terapeut eller läkares rekommendationer.
Förvaltning och förebyggande
När du börjar använda armen och armbågen för aktiviteter, fortsätt använda RICE-metoden för att hantera både smärta och svullnad. Isbildning av armbågen i 10-15 minuter i taget kommer att minska inflammationen och svullnaden och lindra smärta. Förpackning av underarmen nära armbågen kan hjälpa till att skydda de skadade musklerna när de läker.
Eftersom återkommande är vanligt, återvänd inte till aktivitet för snabbt. Gör dina förebyggande övningar som stärker musklerna konsekvent, även efter att din smärta löser sig.
Slutligen, kom ihåg att om din armbågsmärta är från tendonit eller tendinopati bör den omedelbara behandlingen inkludera vila. Se sedan om du kan bestämma orsaken till skadan och göra en korrigering. Om din armbågsmärta kom från överanvändning, minska eller stoppa den aktiviteten och hitta en alternativ aktivitet. Om smärtan är från dålig teknik eller dålig ergonomi, kontakta en tränare eller tränare för kompetensutbildning. Om du kan eliminera de förekommande faktorerna har du en mycket större sannolikhet för en fullständig återhämtning.
källor:
Coombes et al. Effekt och säkerhet för kortikosteroidinjektioner och andra injektioner för hantering av tendinopati: en systematisk översyn av randomiserade kontrollerade studier. Lancet, volym 376, utgåva 9754, sidor 1751-1767, 20 november 2010
Jobe et al. "Lateral och medial epicondylit i armbågen" J. Am. Acad. Orto. Surg., Jan 1994; 2: 1 - 8.
Regan et al. Tendinopatier runt armbågen. DeLee och Drez Orthopedic Sports Medicine. Tredje ed. Philadelphia, Pa .: Saunders Elsevier; 2009.