Armbåge smärta från lateral epicondylit, tendonit och tendinopati
Tennisarmbåge, även kallad lateral epikondylit, är en vanlig orsak till armbågsmärtor hos idrottare. Tennisarmbåge anses vara en kumulativ trauma skada som uppträder över tiden från upprepad användning av musklerna i armen och underarmen.
Smärtan hos tennisarmbåge anses vara relaterad till små tårar och skador på senorna som fäster underarmens muskler i armbågens laterala epikondyl.
I de flesta fall av kronisk armbåge är det troligt att det beror på tendinopati snarare än tendinit.
Översikt
Ofta använder läkare termen tendinopati för att beskriva den klassiska smärtan hos tennisarmbågen. Tendinopati är en term som används för att beskriva senskador på grund av långvarig överanvändning och försämring av senan snarare än en akut skada som orsakar inflammation i senan. Skillnaden är viktig eftersom inflammation i tendinit behandlas annorlunda än tendinopati. Inflammation i tendinit svarar vanligen snabbt på medicin eller antiinflammatorisk behandling. Men med kroniska senskador på grund av degeneration kan behandlingen vara ganska lång och fokuserar på att förbättra sänkens hållfasthet och återuppbygga vävnader.
orsaker
Vid racketidrotter kan överanvändning av underarmsmusklerna, särskilt extensor carpi radialis brevis, tillsammans med upprepad påverkan öka risken för tennisarmbåge.
Andra faktorer som kan bidra till tennisarmbåge inkluderar brist på styrka, dålig teknik och ökning av spelets varaktighet eller intensitet.
Det finns viss oro för strängspänningar som leder till högre slagkrafter på underarmsmusklerna, vilket kan öka stressen på senorna. Även om vissa tror att racket grepp storlek kan minska tennis armbåge , finns det lite bevis för att stödja teorin.
(Se: Tennisarmbåge kopplad till teknik, inte greppstorlek ).
I vissa fall är skador på senan orsakad av en direkt påverkan som får musklerna och senorna att delvis riva.
symtom
Smärta på armbågens utsida, vanligtvis under eller efter intensiv användning, är det första tecknet på tennisarmbåge. I vissa fall kan lyft eller gripa föremål vara svårt, och vissa har smärta som utsöndrar armen.
Behandling
Vila är den första behandlingen för tennisarmbåge. Stoppa alla aktiviteter som orsakar smärtan och använd RICE-behandlingsmetoden för att minska smärta och svullnad. Konservativa behandlingar är ofta allt som behövs för en fullständig återhämtning av en tendinit som vanligtvis löser om några dagar till några veckor.
Om tennbågens smärta beror på försämring av senan (tendinopati) kan det ta mellan två och sex månader för att helt återhämta sig. Många fall av lateral epikondylit blir kroniska problem som gradvis blir värre om idrottaren fortsätter aktiviteten trots att man smärtar armbågsmärtor.
Om bågens smärta varar mer än några dagar trots vila och konservativ behandling, bör du se en läkare för en utvärdering och hänvisning till fysioterapi .
En fysioterapeut kan använda ultraljud eller andra modaliteter för att hjälpa till att läka tendinopati.
Den specifika rehab för lateral epikondylit beror på den exakta orsaken till skadan och diagnosen. De vanligaste rehab-metoderna innefattar emellertid ultraljud, mediciner, massage, hängslen eller splinter.
När senan har läkt, kan förstärkning och flexibilitetsövningar förskrivas. Din terapeut hjälper dig att bestämma den bästa rehab-sökvägen för dig. Tänk på att början av alla övningar innan senan har läkt kan göra problemet värre, följ därför din terapeut eller läkarens rekommendationer.
Antiinflammatorisk medicinering kan bidra till att minska inflammation och smärta i vissa fall av tendinit.
Om du har ett särskilt svårt eller allvarligt fall kan din läkare överväga att använda kortisoninjektioner för att lindra obehaget.
Excentrisk övning kan lindra tennisarmbåge smärta
En ny utveckling i behandlingen av tennisarmbåge och andra sårskador, såsom Achilles tendonit, har fokuserat på specifika excentriska övningar som inriktar de inblandade musklerna och senorna. Excentriska sammandragningar är de där muskeln förlängs när den kontraherar.
En enkel övning har visat lovande och omedelbara resultat för många tennisspelare. Övningen är en enkel excentrisk handleden extensor rörelse med en flexibel gummistång. Övningen involverar att vrida en Flexbar med gummi med en hand och motstå stången eftersom den inte klarar av att använda den skadade armen. Resultatet är en excentrisk sammandragning av handleden extensor-musklerna på den skadade underarmen. En väl publicerad studie hittade positiva resultat när patienter utförde tre uppsättningar av fem repetitioner varje dag och ökade till tre uppsättningar femton repetitioner varje dag över tiden.
- Titta på en video av övningen på YouTube.
Forskning fortsätter att stödja uppfattningen att excentriska övningar är effektiva vid behandling av senskador, såsom Achilles tendonos, tennisarmbåg och golfspelarens armbåge.
Eftersom återfall av detta tillstånd är vanligt, bör återgå till aktivitet inte ske för snabbt, och förebyggande övningar som sträcker och förstärker musklerna bör göras konsekvent.
Kirurgi för Tennis Elbow
Om dessa konservativa och icke-kirurgiska behandlingsformer inte fungerar kan kirurgi rekommenderas som ett sista alternativ. En handspecialist kan ge råd om eventuella behandlingar och möjliga resultat för operation. Vänster obehandlad, lateral epikondylit är ofta ett nagande eller kroniskt tillstånd som gradvis kan förvärras och kräver många månader att läka. Snabb diagnos och behandling är viktiga för alla som lider av armbågsmärtor.
Förebyggande
Huruvida din armbåge är från tendonit eller tendinopati, bör omedelbar behandling inkludera vila. Om du kan bestämma orsaken till skadan och göra en korrigering, det är ditt nästa drag. Om din smärta är från överanvändning, minska eller stoppa den aktiviteten och hitta en substitution. Om smärtan är från dålig sportteknik eller dålig form, kontakta en tränare eller tränare för kompetensutbildning. Om du kan eliminera de förekommande faktorerna, har du en mycket större sannolikhet för en snabb och full återhämtning.
källor
American Academy of Orthopedic Surgeons, patientinformation, tennisarmbåge (lateral epikondylit).
Coombes et al. Effekt och säkerhet för kortikosteroidinjektioner och andra injektioner för hantering av tendinopati: en systematisk översyn av randomiserade kontrollerade studier. The Lancet, volym 376, utgåva 9754, sidorna 1751 - 1767, 20 november 2010
Jobe et al. "Lateral och medial epicondylit i armbågen" J. Am. Acad. Orto. Surg., Jan 1994; 2: 1 - 8.
Regan et al. Tendinopatier runt armbågen. DeLee och Drez Orthopedic Sports Medicine. Tredje ed. Philadelphia, Pa .: Saunders Elsevier; 2009.. Åtkomst Jan, 2011