Riskfaktorer, tecken och symtom på sköldkörteln
Sköldkörteln, en fjärilformad körtel i din nacke, är din huvudkörtel för ämnesomsättning. När din sköldkörtel inte fungerar kan den påverka alla aspekter av din hälsa, särskilt din vikt, hjärnkemi (bidrar till eller leder till depression och ångest), energinivåer och hjärthälsa.
Det uppskattas att så många som 59 miljoner amerikaner har ett sköldkörtelproblem, men majoriteten känner inte till det ännu.
För de av er som har diagnostiserats förefaller det ibland som din sköldkörtelsymptom, inklusive de av en underaktiv sköldkörtel (hypotyroidism) eller överaktiv sköldkörtel (hypertyreoidism) - är lika svår att fastna som själva sköldkörteldiagnosen . För de av er som för närvarande är odiagnostiserade är det viktigt att veta att obehandlade sköldkörtelproblem kan öka risken för fetma, hjärtsjukdom, infertilitet och en mängd andra symtom och hälsoproblem.
-
Hur förändringar i säsong och temperatur påverkar sköldkörtelfunktionen
-
Vanlig hushållskemikalie påverkar sköldkörteln hos unga flickor
Oavsett om diagnostiserad eller odiagnostiserad, kanske du inte har alla dessa sköldkörtelfaktorer, tecken eller symtom. Men att erkänna dem är viktigt, och vidta åtgärder för att få en ordentlig diagnos och grundlig behandling är väsentlig.
Riskfaktorer för sköldkörtelsjukdom och sköldkörteln
Några av de viktigaste riskfaktorerna för sköldkörtelns sjukdom är:
- Kön: Kvinnor står inför en större risk för sköldkörtelns sjukdom än män
- Ålder: Sköldkörtelsjukdom är vanligare när vi blir äldre, särskilt efter 50 (men det kan påverka människor i alla åldrar)
- Att ha en personlig eller familjär historia av sköldkörtelsjukdom
- Kirurgi för att ta bort hela eller en del av sköldkörteln
- Behandling av radioaktiv jodablation (RAI)
- För närvarande gravid eller i det första året efter födseln
- Att vara en nuvarande eller tidigare rökare
- Ny exponering för jod i en medicinsk procedur
- Med jod från örter eller kosttillskott
- Bor i ett område som är jodbrist
- Olika medicinska behandlingar och mediciner
- Överkonsumtion av råa livsmedel i goitrogenfamiljen, såsom sprit, spenat och soja
- Trauma eller operation till nacken
- Strålningsexponering, via medicinska behandlingar eller kärnolyckor
Det är viktigt för dig att veta att med en personlig eller familjehistoria av någon autoimmun sjukdom ökar din risk för sköldkörtelsjukdom. Om du eller någon av dina familjemedlemmar har en autoimmun sjukdom, inklusive Hashimoto's thyroidit och Graves sjukdom, bör du vara vaksam om att titta på sköldkörtel symtom.
Några av de andra kända autoimmuna tillstånden innefattar reumatoid artrit, lupus, inflammatorisk tarmsjukdom, multipel skleros, psoriasis, vitiligo, typ 1-diabetes, Addisons sjukdom, Cushings syndrom, Raynauds syndrom, Sjogrens syndrom och alopeci.
Det finns mer än 80 tillstånd som är klassificerade som autoimmuna.
Som ni kommer att se nedan finns det en mängd olika sköldkörtelns tillstånd med både överlappande och unika symptom.
Sköldkörteln och nackeförändringar som är vanliga mot sköldkörteln
Sköldkörteln orsakar ofta symtom i nackområdet där din sköldkörtel är belägen. Några av de nackrelaterade symtomen som kan peka på hypothyroidism, Hashimotos sjukdom, hypertyreoidism, Graves sjukdom, olika typer av thyroidit och sköldkörtelcancer inkluderar:
- En förstorad nacke
- Palpabel utvidgning i själva sköldkörteln (goiter)
- En synlig eller palpabel klump eller klumpar i nacken
- Känsla av en klump i halsen när du sväljer
- Ont i halsen
- Smärta eller ömhet i nacken
- Din nacke eller hals känns känslig och slipsar, halsdukar eller turtlenecks känner sig inte bekväma
- Bevis på ökat blodflöde till sköldkörteln, detekterat av stetoskop
Hypotyreoidism / Hashimotos sjukdom / underaktiva sköldkörtelskador och symtom
Kliniska tecken på hypotyroidism
Förutom de symtom som identifierats ovan är det några observerbara kliniska tecken på Hashimotos sjukdom och hypotyreoidism som kan mätas, detekteras eller identifieras i en klinisk undersökning eller testning med din läkare.
Dessa kliniska tecken på en underaktiv sköldkörtel inkluderar:
- En ovanligt låg puls
- Ovanligt lågt blodtryck
- Lägre än normal kroppstemperatur
- Långsamma eller tröga reflexer
- Puffiness i ditt ansikte, särskilt runt dina ögon
- Puffiness eller svullnad i dina händer och fötter (känd som ödem)
- Hårförlust och i synnerhet förlust av hår från ytterkanten av dina ögonbryn, vilket är ett unikt hypotyroidism tecken
- Höga kolesterolnivåer som inte svarar mot kolesterolsänkande medicinering eller kostförändringar
- Kronisk eller svår förstoppning som inte svarar mot behandlingen
Vanliga hypotyroidism symtom
Några vanliga hypotyroidismsymptom innefattar:
- Trötthet / Låg energi: Du känner dig nedslagen, trög och utmattad, även efter en lång sömn.
- Humörförändringar: Du känner dig deprimerad eller blå; du har känslor av sorg eller värdelöshet; du känner dig orolig eller rastlös; dina humör förändras enkelt.
- Vikt och ämnesomsättning: Du växer oväntat, trots att du inte har förändrat din hälsosam kost och motion. Du kan inte gå ner i vikt, eller du kan till och med gå upp i vikt på en hälsosam kost med nedsatt kalori med ökad träning.
- Koncentration och minne: Du har "hjärnfog", svårighet att koncentrera sig och svårigheter att komma ihåg.
- Kroppstemperatur: Du känner dig kall när andra känner sig heta.
- Hårförändringar: Håret är grovt och torrt, bryts, sprött eller faller ut.
- Hudförändringar: Din hud är grov, torr, skalig och tjock, speciellt fotsålen.
- Röständringar: Du har en hes eller gruslig röst.
- Smärta: Du har ont och smärta i dina leder, axlar, händer, fötter eller smärtrelaterade tillstånd som frusen axel, karpaltunnelsyndrom , tarsaltunnelsyndrom och plantar fasciit.
- Sex Drive: Du har ingen sexdrivning eller en lägre sexdrivenhet.
- Snarkning / Apné: Du snarkar mer nyligen eller har utvecklat sömnapné.
- Ögonändringar: Dina ögon känner sig gritty, torra och känsliga för ljus.
Hypothyroidism tecken och symtom hos kvinnor
Det finns några hypotyroidism tecken som är unika för kvinnor:
- Pubertet: Hypothyroidism kan orsaka både tidig puberteten och tidig inbrott av menstruation, såväl som fördröjd puberteten.
- Menstruationsförändringar: Du har svåra menstruationskramper, ovanligt tunga menstruationsperioder eller oregelbundna menstruationscykler.
- Fertilitet / graviditet: Du har haft problem med att begå en bebis, en historia av misslyckade assisterade reproduktionsbehandlingar, en historia av återkommande missfall, postpartum depression och / eller problem med amning.
- Perimenopause / klimakteriet: Din perimenopause börjar tidigare än normalt, du har en tidigare klimakterium, eller du har särskilt svåra perimenopausala eller menopausala symtom.
Hypothyroidism tecken och symtom hos nyfödda
Några specialiserade tecken på hypothyroidism hos nyfödda inkluderar:
- Låg muskelton
- Dålig matning, viktminskning
- Hes gråt
Hypothyroidism tecken och symtom hos barn / ungdomar
Några specialiserade tecken på hypothyroidism hos barn och ungdomar inkluderar:
- Minskad tillväxttakt eller tillväxtnedgång
- Fördröjd skelettmognad
- Tidig eller fördröjd pubertet
- Minskad energi
- Visas svullen eller puffig
- Viktökning utan ökad aptit
- Förstoppning eller hårdare avföring
- Försämring av handstil
- Skolproblem
Hypertyreoidism / Graves 'sjukdom / Overaktiva sköldkörtelskador och symtom
Kliniska tecken på hypertyreoidism
Det finns några observerbara tecken på Graves sjukdom och hypertyreoidism som kan mätas, ses eller upptäckas i en klinisk undersökning av din utövare. Dessa tecken på en överaktiv sköldkörtel inkluderar:
- Goiter (en förstorad sköldkörtel)
- En ovanligt hög puls
- Ovanligt högt blodtryck
- Feber
- Snabba eller hyperresponsiva reflexer
- Bevis på hjärtklappning, rytmets oregelbundenhet eller förmaksflimmer
- Ovanligt låga kolesterolnivåer
- Kronisk eller svår diarré som inte svarar mot behandlingen
Ögonändringar
Ändringar i ögonen är vanliga vid hypertyreoidism och Graves sjukdom, men kan också bero på ett relaterat tillstånd, kallat Graves ophthalmopati eller sköldkörtelögonsjukdom. Symtom inkluderar:
- Dina ögon känner sig gritty och torra.
- Dina ögon är röda, torra, svullna, puffiga eller vattna.
- Dina ögon är känsliga för ljus.
- Din vision är suddig.
- Du har dubbelsyn.
- Din ögonboll verkar vara bulging (proptos); dina ögon är inte helt täckta när ögonlocken är stängd.
- Du har "lockslag", när ditt övre ögonlock inte smidigt följer nedåtgående rörelser i ögonen när du tittar ner.
Vanliga hypertyreosymtom
Några andra vanliga hypertyreosymtom du kan uppleva inklusive:
- Sömn: Du kan ha sömnlöshet, eller det är svårt att somna eller somna.
- Trötthet / energi: I vissa fall kan hypertyreoidism få dig att känna sig kabeldragna och ovanligt energiska, men det är också vanligt att känna sig trötthet, köra ner, trög och utmattad
- Mood Changes: Du känner dig orolig, panik, irriterad, arg eller ovanligt stressad. Du kan lätt bli skrymmad. Du kan också känna dig deprimerad eller blå, ha känslor av sorg eller värdelöshet, och dina humör förändras enkelt.
- Vikt och ämnesomsättning: Du försvinner oväntat, trots ingen förändring av din hälsosamma kost och motion. Eller din aptit har ökat och du äter mer, men du blir inte större.
- Koncentration och minne: Du har "hjärnfog", svårighet att koncentrera sig och svårigheter att komma ihåg.
- Kroppstemperatur / svettning: Du känner dig varm när andra känner sig heta; du svettar och känner dig törstig mer.
- Hårförändringar: Ditt hår faller ut. Ditt hår tunna eller har blivit fint.
- Hudförändringar: Du har utvecklat ovanligt smidig och ung hud. Du har utvecklat nässelfeber. Du har ovanliga utslag eller blåsliknande stötar på pannan och ansiktet (milaria-stötar). Du har spindelvener i ansiktet och nacken.
- Röständringar: Du har en hes eller gruslig röst.
- Smärta / Svaghet: Du har ont och smärta i dina leder, axlar, händer, fötter eller extrem muskelsvaghet, särskilt i dina övre armar och ben.
- Sex Drive: Du kan ha en ovanligt överdriven sexdrivning, eller du kan få en droppe i din vanliga sexdrivenhet.
- Tremor / rörelser: Du har tremor eller skakningar i dina händer, eller hyperkinetiska rörelser (dvs bordtrumming, tappning fötter, ryckiga rörelser); Detta är ofta svårare hos barn.
- Fingrar / naglar: Du har svullna fingertoppar (akropaki) eller en separation av naglar från din underliggande nagelbädd (onycholysis eller Plummer's naglar).
- Shins: Du har skador på dina sken eller fläckar av förtjockad hud, kallad pretibial myxedem eller dermopati.
Hypertyroidism tecken och symtom hos kvinnor
Det finns några hypertyreoidism tecken som är unika för kvinnor:
- Du är gravid men förlorar vikt.
- Du förlorar snabbt efter att ha fått en bebis.
- Du är gravid och har överdriven illamående eller kräkningar.
- Du har en historia av oregelbundna menstruationscykler, särskilt hoppade perioder, kortare och ljusare perioder och längre perioder mellan perioder.
- Du har en historia av infertilitet eller återkommande missfall.
Hypertyroidism tecken och symtom hos spädbarn / barn / ungdomar
Hos spädbarn, barn och ungdomar ingår några vanliga symptom:
- Lätt uppseendeväckande, hopplöshet
- Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) -typssymtom
- Hyperaktivitet eller temperaturslam
- Darrande händer
- Hyperkinetiska rörelser som trummis på bord, jerking av ben, tappning fötter
- Fördröjd puberteten
- Svårighet att vinna tyngd
- En stor aptit utan viktökning eller med viktminskning
- Problemkoncentration och dålig skolprestanda
- Svettas
- Sömnproblem och sömnlöshet
- En storögd stirra
Sköldkörtelbetecken och symtom
Thyroidit innehåller en mängd inflammatoriska sköldkörteln. Vissa fall av sköldkörtelit har inga symptom alls. Det finns också situationer där sköldkörteln antingen saktar ner eller påskyndar sköldkörteln, så symptommönstren passar in i hypothyroidism eller hypertyreoidism som beskrivits ovan.
Några unika symptom som finns i vissa typer av thyroidit är följande:
- Utvidgning av sköldkörteln (goiter)
- Smärta, ömhet eller ömhet i halsen eller halsområdet
- Svårt att svälja
- Feber
- Förstorrade lymfkörtlar nära sköldkörteln.
- Heshet i din röst
En form av sköldkörtelbet som kallas akut infektiös sköldkörtelbete kännetecknas av mer signifikanta symtom, inklusive:
- Den snabba uppkomsten av nacksmärta och ömhet, vanligtvis bara ena sidan av nacken
- Uppkomsten av smärta åtföljs av feber, frossa och andra symtom på infektion
- En förstoring eller massa i nackområdet. Det kan vara "rörligt" för din röra
Multinodulära Goiter tecken och symtom
Multinodulär goiter innefattar flera noduler, liksom utvidgning av sköldkörteln. Symtom kan innehålla:
- en svullnad, öm, tight eller full känsla i nacken eller halsen
- smärta eller tryck i nacken
- heshet eller hosta
- svårigheter att svälja eller andas
- hjärtklappning
- sömnlöshet
- Trötthet
Sköldkörtelcancer tecken och symtom
Sköldkörtelcancer , särskilt tidigt i utvecklingen, får inte orsaka några symptom alls. Men som sköldkörtelcancer växer och utvecklas, är det mer sannolikt att orsaka lokaliserade symtom i nacken och halsen. Några av de symptom som kan indikera sköldkörtelcancer inkluderar följande:
- En klump eller knut i nacken, framförallt i halsens framsida i Adams äpple. (Obs! Ibland kan klumpen eller nodulen växa snabbt.)
- Förstoring av nacken
- Förstorrade eller svullna lymfkörtlar i nacken
- Ändringar i din röst, inklusive heshet, skraphet och svårigheter att tala
- Svårighet att svälja eller en kvävande känsla
- Svårt att andas
- Smärta i nacken eller halsen, inklusive smärta från nacken till öronen
- Känslighet i nacken; obehag med slipsar, turtlenecks, halsdukar, halsband
- En långvarig eller kronisk hosta inte på grund av allergier eller sjukdom
- Asymmetri i din nacke; den ena sidan kan vara större än den andra
Ett ord från
En av utmaningarna i sköldkörteldiagnosen är att dina sköldkörtel symtom överlappar med och är vanliga för många andra problem. Detta kan leda till missdiagnosticering med ett annat tillstånd. Kanske är dina symtom sägs vara "normala för att bara ha en baby", till exempel - utan grundlig utredning, diagnos och behandling av din sköldkörtel. I vissa fall, utan grundlig utvärdering av din sköldkörtel kan du till och med diagnostiseras med ett psykiskt tillstånd som depression eller panikstörningar.
En speciell situation kan också vara en utmaning. Symtomen på Hashimotos sjukdom är vanligen parallella med hypotyreoidism som är ett resultat av sjukdomen. Ibland kan sköldkörteln misslyckas, men det kan ha perioder där det sputter sig i livet och till och med blir tillfälligt överaktivt. Detta är känt som hashitoxicosis. Symtom kan vara förvirrande, cykla över en period av dagar eller veckor mellan hypotyreoidism och hypertyreosymtom.
Ett viktigt tips: Se till att du tar en checklista över dina risker och symtom med dig till läkaren. Om du har en utövare som - trots din potentiella sköldkörtelsymptom - vägrar att ens göra en klinisk undersökning och ett blodprov eller erkänna att dessa symptom kan motivera ytterligare behandling, kan du behöva hitta en ny läkare.
Observera också att vissa hälsotillstånd kan orsaka, orsakas av eller är vanligare hos sköldkörtelpasienter. Om du har några av dessa tillstånd, bör du också vara vaken för potentiella sköldkörtelsymptom och få din sköldkörtel periodiskt utvärderad. Dessa tillstånd innefattar celiac sjukdom; fibromyalgi ; kroniskt trötthetssyndrom; Lyme sjukdom; karpaltunnelsyndrom ; tarsaltunnelsyndrom ; tendonit plantar fasciit hyperkolesterolemi (högt kolesterol), speciellt när det inte svarar mot medicinering; infertilitet; återkommande missfall frusen axel ; och hemokromatos .
> Källor:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Hypertyreoidism och andra orsaker till tyrotoxikos: Riktlinjer för hantering av American Thyroid Association och American Association of Clinical Endocrinologists. Endokrin praxis. Vol 17 nr 3 maj / juni 2011.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Thyroid, 10: e upplagan. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Riktlinjer för klinisk praxis för hypotyreoidism hos vuxna: Cosponsored av American Association of Clinical Endocrinologists och American Thyroid Association." Endokrin praxis. Vol 18 nr 6 november / december 2012.