Infertilitet definieras som misslyckande att bli gravid efter 12 månader eller mer av oskyddad samlag. Det uppskattas att från 10 till 15 procent av par i USA upplever infertilitet.
Några av de människor som kämpar med infertilitet fortsätter att bedriva assistans för reproduktionstekniker, såsom ovariestimulering, in vitro fertilisering och andra tillvägagångssätt.
Det uppskattas att så mycket som 1% av alla födda i USA är resultatet av assisterad reproduktion (fertilitetsbehandlingar), som i genomsnitt är framgångsrika i ungefär 1 i 5 fall.
Många kvinnor inser inte att optimal sköldkörtelfunktion är nödvändig för att inte bara bli gravid-naturligt och med hjälp av assisterad reproduktion - men också upprätthålla hormonbalans och skydda graviditeten under de avgörande första dagarna och första trimestern.
Om du upplever infertilitet eller överväger assisterad reproduktion, bör ett avgörande område för utforskning vara din sköldkörtelhälsa. Förvånansvärt är det att vissa läkare, fertilitetskliniker och fertilitetsexperter inte inkluderar en sköldkörtelevaluering som en del av en vanlig fertilitetsarbete, men kvinnor bör insistera på en omfattande sköldkörtelevaluering så snart fertilitetsutmaningar misstänks.
Här är några viktiga tips som hjälper dig att komma igång, anpassad från boken Din hälsosamma graviditet med sköldkörtelsjukdom, publicerad av Perseus Books och skriven av Dana Trentini och Mary Shomon.
Sköldkörtelns inverkan på fertilitet
Odiagnostiserad, obehandlad eller otillbörligt behandlad thyroidsjukdom ökar risken för ett antal viktiga faktorer som kan påverka din fertilitet, inklusive följande:
- en oregelbunden menstruationscykel , som kan göra din fruktbara period oregelbunden och svår att identifiera
- menstruationscykler där du inte ägglossar (släpp ett ägg) alls, och därför kan inte bli gravid
- en lutealfas (tidsperioden mellan ägglossning och menstruation) som är för kort för att möjliggöra framgångsrik implantation av ett embryo. Om befruktning lyckas men lutealfasen är för kort kan det befruktade ägget utvisas under menstruation innan en kvinna förstår att hon är gravid.
- obalanser i östrogen och progesteron, vilka är nödvändiga för hälsosam fertilitet
- autoimmunitet som inte bara riktar sig mot din sköldkörtel, men kan också rikta sig mot dina äggstockar, din partners sperma och andra väsentliga saker för uppfattningen
- mindre effektiv ovariestimulering, in vitro fertilisering och andra assisterade reproduktionsförfaranden
För optimal fertilitet säger konventionella medicinriktlinjer att öppen hypothyroidism - definierad som en TSH-nivå över 10 mIU / L - ska behandlas med sköldkörtelhormonbyte läkemedel. Om en kvinna är hypotyroid före graviditeten eller diagnostiseras i tidig graviditet, rekommenderar vi att doseringen justeras så att TSH är under 2,5 mIU / L under första trimestern. Under andra trimestern bör TSH-nivån bibehållas i en nivå mellan 0,2 och 3,0 mIU / L och 0,3 till 3,0 mIU / L under tredje trimestern.
Nivåer utanför dessa områden kan öka risken för missfall, förlossning, prematuritet och kognitiva och andra problem efter det att ett barn är född.
Integrativa läkare tror på att vara aggressivare för fertilitet och att behandla kvinnor som har Hashimotos sjukdom (men annars "normala" sköldkörtelnivåer) och vid behandling med sköldkörtelhormonutbyte, vilket säkerställer att TSH inte bara är under 2,5, utan att det är gratis T4 och gratis T3-nivåerna ligger i den övre halvan av referensområdet.
Konventionella riktlinjer anger att varje kvinna som behandlas för hypothyroidism sannolikt kräver en ökning av sköldkörtelhormonutbytet vid mycket tidigt graviditet.
Riktlinjerna rekommenderar att du bekräftar graviditeten tidigt och ökar dosen med en mängd som förutbestämts med läkaren i förväg.
Om du upplever infertilitet, några nästa steg, att börja:
- Få din TS) testad
- Få gratis T4 och gratis T3 testad
- Har testat sköldkörtelperoxidasantikroppar (TPO)