Hur nervproblem kan kopplas till lågt sköldkörtelfunktion
Enligt Washington, DC-baserade endokrina samhället, påverkar hypotyroidism (låg sköldkörtelfunktion) ungefär fem procent av kvinnorna och cirka en procent av männen. Det är ett tillstånd som kan orsaka trötthet, förstoppning, kall intolerans, viktökning, håravfall, torr hud och heshet.
En av de mindre erkända symtomen på sjukdomen är de i nervsystemet, speciellt det perifera nervsystemet.
Detta är den del som sträcker sig bortom hjärnan och ryggmärgen och är ansvarig för kroppens och lemmarnas sensoriska och motoriska funktioner.
En av de sjukdomar som ovanligt citeras som ett symptom på hypotyroidism är karpaltunnelsyndrom (CTS ). Medan vi tenderar att associera det med en progressiv skada på handleden har många börjat känna igen CTS som både ett möjligt symptom på hypothyroidism och ett tidigt varningsskylt om odiagnostiserad sköldkörtelsjukdom.
Hur hypothyroidism orsakar CTS
Hypothyroidism är känd för att orsaka ett tillstånd som kallas perifer neuropati hos vissa människor. Perifer neuropati är termen som används för att beskriva skador på perifera nerver, vilket orsakar onormala lokaliserade känslor och smärta, såsom:
- domningar
- Brännande, stickande eller "pinsna och nålar" känsla
- Muskelsvaghet
- Överkänslighet mot beröring eller temperatur
Fastän sambandet mellan sköldkörtelfunktion och perifer neuropati inte är fullständigt förstått antas det att hypotyreoidism kan orsaka vätskeretention som resulterar i svullna vävnader.
Det är denna svullnad som kan utöva uthålligt tryck på perifera nerver.
Ett av de områden som drabbas vanligtvis är handleden där nerverna rör sig genom en kanal av mjukvävnad som kallas karpaltunneln. Om trycket utövas i detta område kan det leda till symptom på CTS. Ett av de möjliga tecknen på hypothyroidism är när det inte finns några andra orsaker till sjukdomen, inklusive antingen en traumatisk eller överdriven skada .
Medan de allra flesta CTS-fall inte är relaterade till hypotyroidism, är CTS en av de vanligaste manifestationerna av hypotyroidrelaterad perifer neuropati. Andra orsaker är diabetes och gemensamma sjukdomar .
Behandling
Medan perifer nervvärk kan vara störande och till och med försvagande för vissa, kan hypotyroidbehandling vanligtvis mildra symtomen. Centralt för detta är användningen av det syntetiska hormonet levotyroxin som vanligtvis används för att normalisera hormonnivåerna hos personer med lågt sköldkörtelfunktion.
Lika viktigt är behovet av att övervaka hormonnivåerna under behandlingen. Det finns några tecken på att även förhöjda TSH-nivåer , även bland personer på hormonersättningsterapi , kan öka risken för CTS, helt enkelt på grund av att sjukdomen är underbehandlad.
Förutom levothyroxin kan läkare rekommendera följande behandling för personer med CTS:
- En handleden, bär på natten och ibland under dagen
- Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- Arbetsterapi och mild motion för att öka armstyrkan
- Ändringar i din ergonomi på kontoret
- Cortisoninjektioner
- Handledsoperation
Ett ord från
Medan hypothyroidism är en mindre sannolik orsak till CTS, bör du (eller din läkare) inte anta att en överdriven skada är den enda orsaken.
Många läkare sänder idag människor med CTS för diabetes eller hypotyreoidism som en självklarhet.
Genom att göra det kan en person som diagnostiserats med hypothyroidism kunna undvika operation och få sitt tillstånd framgångsrikt behandlat med mediciner ensam.
> Källor:
> Azhary, H .; Farooq, M .; Bhanushali, M. et al. "Perifer Neuropati: Differentiell Diagnos och Förvaltning." Amer Fam Phys. 2010; 81 (7): 887-92.
> Endokrina samhället. "3. Hypothyroidism." (2015) Endokrina fakta och siffror: Sköldkörteln (första upplagan). Washington, DC: Endokrina samhället.