Forskare har funnit en tydlig genetisk koppling mellan hudtillståndet vitiligo och andra autoimmuna sjukdomar. Speciellt är vitiligo mycket associerad med ett antal autoimmuna sjukdomar, inklusive:
- Autoimmuna sköldkörtelsjukdomar som Hashimoto's thyroidit och Graves 'sjukdom
- Pernicious anemi
- Reumatoid artrit
- Psoriasis
- Lupus
- Inflammatorisk tarmsjukdom
- Typ 1 diabetes
Ännu mer har forskning visat att förekomsten av autoimmun sköldkörtelsjukdom hos omkring 14 procent hos personer med vitiligo och risken för att utveckla autoimmun sköldkörtelsjukdom (om du har vitiligo) ökar med åldern.
Översikt över Vitiligo
Vitiligo, även kallad tjuvskinn eller förvärvat leukoderma, är ett tillstånd där pigmentet försvinner från hudens områden, vilket ger vita, släta fläckar. Förlusten av pigment är från melanocyter, cellerna som producerar pigmentet. Håret som växer i de drabbade områdena kan också påverkas, vilket också blir vit. I vitiligo har huden ingen skada, men vissa människor noterar hud klåda eller obehag.
Det finns olika typer av vitiligo:
Non-segmental vitiligo
Detta är den vanligaste typen av vitiligo. Plåsterna är synliga på båda sidor av kroppen och är vanligtvis symmetriska. Fläckarna finns oftast i områden som ofta utsätts för sol eller på huden utsatt för tryck, friktion eller trauma.
Det finns fem underkategorier av non-segmental vitiligo:
- Allmänt - inga specifika eller storlekar där fläckarna förekommer
- Acrofacial - mestadels på fingrar, tår och ansikte
- Mukosal - finns runt slemhinnor och läppar eller könsorgansslemhinna
- Universal - täcker det mesta av kroppen, och är mycket sällsynt
- Focal - några spridda vita fläckar i ett litet område, som vanligtvis finns hos barn
Segment Vitiligo
Denna form av vitiligo sprider sig snabbt men är stabilare än icke-segmentell. Det är också mycket mindre vanligt än icke-segmentalt.
Blandad vitiligo
Blandad vitiligo betyder att en person har bevis på både segment- och nonsegmentell vitiligo.
Vitiligo minor eller hypokrom vitiligo
Denna typ av vitiligo kännetecknas av några spridda vita fläckar på stammen och hårbotten, som finns i mörkhudiga människor
Orsak av vitiligo
Det finns ingen tydlig anledning till att melanocyterna dör. Några av anledningarna som tros orsaka vitiligo är:
- En autoimmun attack, där immunsystemet attackerar och förstör melanocyterna i huden otillbörligt
- Obalanser i kroppens oxidativa stress som kan vara genetiska i naturen
- Virus
Ett antal faktorer anses utlösande händelser för vitiligo, inklusive:
- Stressiga händelser eller kronisk stress
- Allvarlig solbränna
- Exponering för hårda kemikalier
Diagnos av vitiligo
En läkare kommer att diagnostisera vitiligo genom att utvärdera din familj och vårdhistoria, samt genomgå en fysisk tentamen. Din läkare kan beställa blodprov för att utvärdera din sköldkörtelfunktion, med tanke på sambandet mellan vitiligo och autoimmun sköldkörtelsjukdom.
Din läkare kommer normalt att ställa frågor, inklusive:
- Har du andra familjemedlemmar med vitiligo?
- Har du en familjehistoria av autoimmuna sjukdomar?
- Har du seriöst utslag eller solbränna innan de vita fläckarna dyker upp?
- Är du fysisk eller psykisk stress?
- Har ditt hår blivit grå före 35 år?
- Är du känslig för solen?
Behandling av vitiligo
Mest troligt måste du se en hudläkare för att korrekt diagnostisera vitiligo. Läkaren kan hjälpa dig att starta en behandlingskurs för att återställa hudpigmenteringen. Medan det finns många behandlingsalternativ för vitiligo finns det ingen botemedel.
Behandlingen beror på din ålder, övergripande hälsa, personliga preferenser och platsen för vitiligo på din kropp.
Vissa människor väljer att inte behandla sin vitiligo.
Behandlingarna för vitiligo inkluderar följande:
Fototerapi med UVB-ljus
Det drabbade området utsätts för UVB-ljus. Denna behandling kan göras hemma, och eftersom det kan utföras dagligen hemma, anses vara en av de mer effektiva behandlingarna.
PUVA ljusbehandling
T hans behandling använder UVA-ljus för att behandla utsatta områden och görs vanligtvis på en läkarmottagning.
Hudkamouflage / smink
De drabbade områdena kan täckas med kosmetiska tonade krämer och smink.
depigmenting
Om det drabbade området är stort, som i mer än 50 procent av kroppen, kan resten av kroppen avmättas för att matcha de områden som drabbas av vitiligo.
Aktuella steroider
Ibland kan topiska steroider som appliceras på de drabbade områdena stoppa sjukdomsutbredningen. Denna behandling är vanligtvis inte klar på vitiligo på ansiktet.
Nutrition, örter och kompletterande tillvägagångssätt
Vitiligo Support International har en bra översikt över olika näringsmässiga, växtbaserade och kompletterande metoder för vitiligo
Två nyare alternativ visar också ett löfte vid behandling av vitiligo.
PC-KUS
PC-KUS är en aktuell behandling som utvecklats i Europa. I en studie av nästan 2500 patienter med vitiligo kunde majoriteten återställa pigmentering i hud och hår med PC-KUS-behandling.
Tofacitinib
Tofacitinib, ett Janus-kinashämmande läkemedel, har visat sig stimulera repigmentering hos vissa vitiligo patienter. Mer omfattande studier behövs för att bekräfta att läkemedlet är både säkert och effektivt vid behandling av vitiligo.
Ett ord från
Medan vitiligo inte är en livshotande sjukdom kan den ta en vägtull på människors mentala hälsa. Att skaffa sig kunskap om vitiligo, söka rätt vård från en hudläkare, och ansluta sig till andra med vitiligo är nyckeln till att klara sig bra.
Slutligen, om du eller en älskad har vitiligo, är det vettigt att diskutera med din läkare att få ett TSH blodprov och ett test för sköldkörtel antikroppar.
> Källor:
> American Academy of Dermatology. Vitiligo.
> Baldini E et al. Vitiligo och autoimmuna sköldkörtelstörningar. Front Endocrinol (Lausanne). 2017; 8: 290.
> Grimes PE. (2017). Vitiligo: Patogenes, kliniska egenskaper och diagnos. Tsao H, red. Aktuell. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Liu LY, Strassner JP, Refat MA, Harris JE, kung BA. Repigmentering i vitiligo med Janus-kinashämmaren tofacitinib kan kräva samtidig ljusexponering. J är Acad Dermatol . 2017 okt; 77 (4): 675-82.
> Vrijman C et al. Förekomsten av sköldkörtelsjukdom hos patienter med vitiligo: en systematisk granskning. Br J Dermatol 2012 dec; 167 (6): 1224-35.