Människor med celiaki har en ökad risk för vissa typer av cancer, har forskning visat. Men har personer med glutenkänslighet i icke-celiac också en högre risk för cancer? Här är vad vi vet (och vet inte).
Forskning i glutenkänslighet är i sin linda - i själva verket har kliniker ännu inte sammanslagit sig kring en definition av tillståndet, och det finns fortfarande inget accepterat sätt att diagnostisera det.
Därför har få studier visat specifikt på risken för cancer hos människor som är bestämda att vara glutenkänsliga.
Dessutom har de två huvudstudierna som gjorts i konflikt med varandra: en visar en ökad risk för vissa typer av cancer, medan den andra inte visar någon generell ökad risk. Det är möjligt att avvikelsen kommer från studiemetoderna (varje studie använde en annan definition för glutenkänslighet), men det är uppenbart att eventuella frågor om glutensensitivitet och cancerrisk ännu inte har besvarats.
Studie: Högre cancerdöd totalt sett hos gluten-känsliga individer
I en stor medicinsk studie som genomfördes i Irland fann forskare fler dödsfall från cancer - plus fler dödsfall från alla orsaker - hos människor som de definierade som känsliga för gluten.
Forskarna tittade på cancerfrekvens hos personer som ansågs vara "glutenkänsliga", som de definierade som någon som hade ett positivt AGA-IgA eller AGA-IgG blodprov (vilket innebär att deras immunsystem reagerar på gluten), men negativa resultat på EMA- IgA blodprov, vilket är specifikt för den typ av tarmskada som finns i celiac sjukdom.
(AGA-IgA och AGA-IgG blodtest indikerar närvaron av antikroppar mot glutenproteinet , men kan inte avgöra om det finns tarmskador.)
Cancerfrekvensen i den glutenkänsliga befolkningen var högre än normalt, men det säger inte hela historien: män i gruppen hade en signifikant högre risk än normalt för alla cancerformer, medan kvinnor hade en lägre risk generellt, tydligen för att av lägre risk för bröstcancer.
Det är inte klart varför kvinnor med glutenkänslighet kan ha en lägre risk än genomsnittlig bröstcancer, men det kan bero på total dysfunktion i immunsystemet, skrev författarna.
Det fanns inte tillräckligt med personer som ingår i studien för att reta ut associationer med andra specifika typer av cancer, med undantag för icke-Hodgkin-lymfom - risken för icke-Hodgkin-lymfom verkade vara förhöjt hos personer med glutenkänslighet, och det fanns en signifikant ökad risk för dödsfall från lymfom hos personer med tillståndet, fann studien.
Slutligen ökade de totala dödsfallen och dödsfallen specifikt från cancer hos personer med glutenförebyggande känslighet utan celiacialitet - men återigen är det inte klart varför. Forskarna rekommenderade fler studier för att bestämma om orsaken är glutenförebyggande själv eller något annat tillstånd.
Andra studien finner ingen ökad risk för cancer
Forskare i Sverige undersökte under tiden medicinska journaler för att hitta hur många personer med celiac sjukdom, tarminflammation (ett tillstånd som kan föregripa cøliaki) och latent celiac sjukdom (anses inte vara fullblåst celiac sjukdom som kräver en glutenfri diet) hade gastrointestinal cancer, inklusive cancer i struphuvud, matstrupe, mage, tunntarmen, tjocktarmen, rektum, lever eller bukspottkörtel.
Studien visade att risken för gastrointestinalkreft i alla tre grupper - de med celiaciasjukdom, latent celiacsjukdom och tarminflammation - ökade under det första året efter diagnos under alla tre förhållandena, men inte under åren efteråt. Författarna noterade att det första året ökade cancerfrekvenser delvis berodde på att cancer orsakade symtom som till sist ledde till en annan diagnos.
"Även om man kan argumentera för att den minskade risken för gastrointestinalkreft i celiac sjukdom utöver det första året av uppföljning beror på en glutenfri diet, är detta osannolikt för att ett liknande mönster också ses vid inflammation och latent celiac sjukdom.
I Sverige har patienter med inflammation och latent celiac sjukdom traditionellt inte fått en glutenfri kost ", skriver forskarna.
Bottom Line: Vi vet inte nog ännu att veta
Så vad berättar detta om risken för cancer hos personer med glutenkänslighet?
Tyvärr, inte mycket. Det verkar som möjligt att icke-celiacglutenkänslighet kan öka risken för cancer. Men inte tillräckligt med forskning har gjorts för att avgöra om detta är sant ... eller om en strikt glutenfri diet kan minska dina risker för tillståndet, som det kan göra med celiaki.
> Källor:
> Anderson LA et al. Malignitet och mortalitet i en befolkningsbaserad kohort av patienter med köldsykdom eller "Gluten-känslighet". World Journal of Gastroenterology. 2007 Jan 7; 13 (1): 146-51.
> Elfström P. et al. Låg risk för gastrointestinalkreft bland patienter med celiac sjukdom, inflammation eller latent celiac sjukdom. Klinisk gastroenterologi och hepatologi. 2012 jan; 10 (1): 30-6. doi: 10.1016 / j.cgh.2011.06.029. Epub 2011 30 juni.
> Gao Y. et al. Ökad risk > för > Non-Hodgkin Lymfom hos individer med celiac sjukdom och en potentiell familial association. Gastroenterologi. 2009 Jan; 136 (1): 91-8. doi: 10.1053 / j.gastro.2008.09.031. Epub 2008 25 sep.
> Hoggan R. Med beaktande av vete, råg och kornproteiner som hjälpmedel till cancerframkallande ämnen. Medicinska hypoteser. 1997 Sep; 49 (3): 285-8.