Kraftfull Antiviral Agent
Ribavirin är ett kraftfullt antiviralt läkemedel som används för att behandla kronisk hepatit C- infektion. Det förstås inte helt hur ribavirin men men generellt sett stör det virusets förmåga att replikera. Ribavirin är godkänt av Food and Drug Administration (FDA) för behandling av hepatit C och finns på Världshälsoorganisations lista över viktiga läkemedel.
Ribavirin marknadsförs under ett antal olika varumärken, inklusive Copegus, Rebetol, Ribasphere och RibaPak.
Läkemedelseffektivitet
Före introduktionen av direktverkande antivirala läkemedel (DAA) 2013, som bland annat drogerna Sovaldi , Harvoni , Daklinza och Viekira Pak , var det mest effektiva sättet att behandla hepatit C med en kombination av ribavirin och peginterferon . Den dubbla terapin är känd att ha en hög nivå av biverkningar av biverkningarna, varav några kan vara djupa. Kombinationsterapin kunde fortfarande uppnå ett bestående virologiskt svar (den kliniska definitionen av botemedel) i cirka 50% av fallen.
Idag har användningen av ribavirin minskat något med de nya klassens DAA, men det är fortfarande föreskrivet i vissa kombinationsterapier, särskilt med vissa genetiska stammar ( genotyper ) av viruset och hos patienter med tidigare misslyckad behandling och / eller avancerad leversjukdom.
Drogadministration
Ribavirin tas oralt, typiskt i två doser som tas 12 timmar från varandra. Standarddoser varierar från 800 mg till 1 400 mg per dag. Din läkare kommer att bestämma hur mycket ribavirin som ska ordineras baserat på genotypen av ditt virus, din vikt och vilka andra droger som ska ges samtidigt under behandlingen.
Behandling Biverkningar
Biverkningarna av ribavirin kommer att variera från person till person, med vissa individer som hanterar kommer minimala sjukdomar, medan andra upplever symtom som de anser vara oacceptabla. De vanligaste biverkningarna i samband med peginterferonanvändning är:
- Anemi (10% av fallen)
- Huvudvärk
- Irritabilitet och ångest
- Depression
- Håravfall (alopeci)
- Kliande
- Sömnlöshet
- Ledsmärta (artralgi)
- Muskelsmärta ( myalgi )
- Anorexi
- neutropeni
- Illamående och kräkningar
- Feber
- Frossa
- Trötthet
Patienter på behandling kommer ofta att tala om Riba Rage, typifierad av generell irritabilitet och plötsliga känslomässiga utbrott. Medan termen antyder att orsaken är ribavirin, är den vanligare associerad med peginterferon. Antidepressiva läkemedel är ibland föreskrivna för att behandla detta tillstånd, särskilt hos patienter med existerande psykiatriska problem.
Behandlingskostnad och tillgång
En fullständig behandling av ribavirinbehandling kan vara dyr men lyckligtvis med nyare klass-DAA, är behandlingstiden långt kortare än tidigare. I det förflutna skulle det kunna kosta i intervallet $ 12.000 för en hel kurs. Idag förväntar du sig att det kostar mer i intervallet $ 2.500 för en 12 veckors kurs och $ 5000 för en 16 veckors kurs.
Medicaid, Medicare och privat försäkring täcker vanligen kostnaden för interferon när behandling med hepatit C är godkänd.
Medhjälpsassistans kan sökas genom läkemedelsproducenten för kvalificerade patienter, såväl som patientassistentprogram (PAP) för oförsäkrade eller låginkomstpatienter.
Behandlingskontraindikationer
Ribavirin anses vara säkert för de flesta människor, men det finns vissa individer i vilka behandlingen är kontraindicerad. Ribavirin bör undvikas under följande omständigheter:
- Om du är gravid. Klinisk forskning har visat att ribavirin kan orsaka fostrets fosterskador . Kvinnor bör endast ordineras ribavirin om ett graviditetstest före behandling är negativt. Dessutom rekommenderas två former av preventivmedel för både kvinnan och hennes partner under behandlingsperioden och i sex månader efter avslutad behandling.
- Om du ammar.
- Om du har avancerad njursjukdom, akut hjärtsjukdom eller avancerad leversjukdom.
- Om du har autoimmun hepatit.
Var alltid säker på att din läkare har din fullständiga medicinska historia, inklusive information om andra kroniska infektioner du kan ha (t.ex. HIV , diabetes) eller några planer du kanske behöver tänka dig.
källor:
Genentech. "Copegus: Highlights of Prescribing Information." Åtkomst 31 december 2015.
Merck. "Rebetol: Highlights of Prescribing Information." Åtkomst 31 december 2015.