Den game-changing hepatit C-läkemedlet Sovaldi (sofosbuvir) blev under attack i början av 2014 när det meddelades att grossistpriset för 12 veckors kurs var en förvånande $ 84 000, eller ungefär $ 1 000 per piller. Medan ansträngningarna gjorts av tillverkaren, Gilead Sciences för att ge tillgång till fattigare länder och individer, sätter de höga kostnaderna för läkemedlet på sig även de som har en bra hälso-täckning, medan de out-of-pocket kostnaderna ofta stiger i tusentals dollar.
Nyheten sätter igen strålkastaren på den höga kostnaden för droger som används för att behandla hepatit i USA. Med 3,2 miljoner amerikaner infekterade hepatit C (HCV) och över två miljoner infekterade med hepatit B (HBV) har behovet av överkomlig tillgång till drog aldrig varit större.
Dessutom är ett globalt perspektiv mellan fyra och fem miljoner människor smittade med HCV och HIV globalt (eller ungefär 9% av hiv-populationen).
Medelbetalning och Patient Assistance Program (PAP) Stödberättigande
I ansträngningarna för att säkerställa prisvärd tillgång har Fair Pricing Coalition (FPC) förhandlat fram medlön och patienthjälpsprogram (PAP) med de flesta alla tillverkare av hepatitläkemedel. Båda programmen ger hjälp till patienter som uppfyller behörighetskriterier, baserade antingen på hushållens familjeinkomst eller på den årligen uppdaterade federala fattigdomsnivån (eller FPL). Kriterierna för inkludering varierar per program, med till exempel vissa PAP, som ger tillgång till dem vars inkomst är mindre än 500% av FPL.
FPL-belopp som för närvarande används för bedömning av behörighet finns på Health.govs webbplats.
Medan co-pay-program hjälper till med försäkringsavgiften för varje enskilt läkemedel, arbetar PAPs genom att erbjuda billiga läkemedel för kvalificerade personer. Verifiering av inkomst krävs, vanligtvis i form av en federal inkomstskatt.
En senare utveckling har varit inrättandet av Common PAP Application, ett initiativ som samordnas genom den amerikanska regeringen för att effektivisera ansökan. Den färdiga blanketten måste sedan skickas till varje enskilt farmaceutiskt assistansprogram för bearbetning.
| Läkemedel | Företag | Kontakta | Programtyp | Programdetaljer |
| Copegus (ribavirin) | Genentech / Roche | 888-941-3331 eller besök Pegasys Access webbplats | PAP | Omfattar personer som inte kvalificerar sig för annat stöd. Stödberättigande är begränsad av inkomst. |
| Daklinza | Bristol-Myers Squibb | 844-442-6663 eller BMS Patient Support CONNECT | Co-Pay | Täcker upp till $ 5 000 per 28-dagars leverans. |
| Bristol-Myers Squibb | 800-736-0003 eller BMS Patient Assistance Foundation | PAP | Omfattar personer som inte är kvalificerade för annat stöd vars inkomst understiger 250% av FPL. | |
| Epclusa | Gilead Sciences | 855-769-7284 eller webbplatsen för Gilead Support Path | Co-Pay | Minskar samlönskostnaden till så låg som $ 5 för kvalificerade patienter vars hushållsinkomst är mindre än $ 100 000 för en familj på tre eller mindre än 500% av FPL för en familj på fyra eller mer. |
| Gilead Sciences | 855-769-7284 eller webbplatsen för Gilead Support Path | PAP | Kan ge gratis täckning för patienter vars hushållsinkomst är mindre än 100 000 dollar för en familj på tre eller mindre än 500% av FPL för en familj på fyra eller mer. | |
| Harvoni | Gilead Sciences | 855-769-7284 eller webbplatsen för Gilead Support Path | Co-Pay | Minskar samlönskostnaden till så låg som $ 5 för kvalificerade patienter vars hushållsinkomst är mindre än $ 100 000 för en familj på tre eller mindre än 500% av FPL för en familj på fyra eller mer. |
| Gilead Sciences | 855-769-7284 eller webbplatsen för Gilead Support Path | PAP | Kan ge gratis täckning för patienter vars hushållsinkomst är mindre än 100 000 dollar för en familj på tre är mindre än 500% av FPL för en familj på fyra eller mer. | |
| Olysio | Janssen Therapeutics | 855-5-OLYSIO eller produktwebbplats | Co-Pay | Minskar medlön till högst $ 5 per månad. Hushållsinkomsten ska vara mindre än 500% av FPL. |
| Janssen Therapeutics | 800-652-6227 eller Johnson & Johnson Patient Assistance Foundation | PAP | Ger fri täckning av Olysio till kvalificerade personer vars inkomst faller under 500% av FPL. | |
| Genentech / Roche | 888-941-3331 eller besök Pegasys Access webbplats | PAP | Omfattar personer som inte kvalificerar sig för annat stöd. Stödberättigande är begränsad av inkomst. | |
| PegIntron (peginterferon) | Merck | 866-939-4372 eller produktwebbplats | Co-Pay | Ger kvalificerade patienter upp till $ 200 besparingar för upp till 12 recept. |
| Merck | 866-363-6379 eller Merck Hjälper webbplatsen | PAP | Omfattar personer som inte kvalificerar sig för annat stöd. Stödberättigande är begränsad av inkomst (vanligtvis en hushållsinkomst på mindre än 500% av FPL). | |
| Sovaldi | Gilead Sciences | 855-769-7284 eller webbplatsen för Gilead Support Path | Co-Pay | Minskar samlönskostnaden till så låg som $ 5 för kvalificerade patienter vars hushållsinkomst är mindre än $ 100 000 för en familj på tre eller mindre än 500% av FPL för en familj på fyra eller mer. |
| Gilead Sciences | 855-769-7284 eller webbplatsen för Gilead Support Path | PAP | Kan ge gratis täckning för patienter vars hushållsinkomst är mindre än 100 000 dollar för en familj på tre eller mindre än 500% av FPL för en familj på fyra eller mer. | |
| Viekira Pak | Abbvie | 844-2PROCEED (844-277-6233) eller Abbvie ProCeed webbplats | Co-Pay | Patienterna kan vara berättigade till upp till 95% samlönstöd. |
| Abbvie | 844-2PROCEED (844-277-6233) eller Abbvie ProCeed webbplats | PAP | Kan ge gratis täckning för patienter vars hushållsinkomst är mindre än 100 000 dollar för en familj på tre eller mindre än 500% av FPL för en familj på fyra eller mer. | |
| Zepatier | Merck | 866-251-6013 eller Merck Access webbplats | Co-Pay | Minskar medlönekostnaden till så låg som $ 5 per månad för kvalificerade patienter. |
| Merck | 866-251-6013 eller Merck Access webbplats | PAP | Kan ge gratis täckning för patienter vars hushållsinkomst är $ 59 400 eller mindre för individer, $ 80 100 eller mindre för par, eller $ 121 500 eller mindre för en familj på 4 eller mer. |
källor:
Sanger-Katz, M. "$ 1000 Hepatit Pill Shows Varför Fixing Health Costs är så svårt." New York Times; publicerad 2 augusti 2014.
Rotman, Y. och Liang, T. "Coinfektion med hepatit C-virus och humant immunbristvirus: Virologiska, immunologiska och kliniska resultat." Journal of Virology. Augusti 2009; 83 (15): 7366-7374.
Fix, O .; Locarnini, S .; och Peters, M. "Virologi och klinisk hantering av hepatit B och HIV-coinfektion." PRN Notebook. April 2007; volym 11