Hepatit C (HCV) är ett mycket smittsamt virus som övervägande påverkar levern. Under de första 6 månaderna efter exponering anses människor ha akut hepatit C-infektion. De flesta personer med akut infektion, någonstans mellan 75 och 85 procent, kommer sedan att bli kroniskt infekterade med viruset. Den stora majoriteten av nya hepatit C-infektioner sprids med nålspinnar.
Nålbaserade hepatitöverföringar är generellt antingen resultatet av nåldelning bland personer som använder droger eller olyckor i vårdinrättningarna. Hepatit C kan också spridas genom att dela hushållsartiklar som kan vara blodförorenade, såsom tandborstar och rakhyvelor. Det kan spridas genom oskyddad sex, även om dessa överföringar är ovanliga.
Vänster obehandlad kan hepatit C potentiellt leda till cirros, levercancer och andra allvarliga hälsokomplikationer. Historiskt har hepatit C behandlats med pegylerat interferon och ribavirin. Dessa behandlingar är inte 100 procent framgångsrika, och de kan ha signifikanta biverkningar. Svårigheten att få behandling och de biverkningar som gör att behandlingen följs är ett verkligt problem för patienter med hepatit C-patienter. Det som ytterligare minskar förmågan hos PEG-interferon och ribavirin att kontrollera viruset.
Lyckligtvis har forskare nyligen utvecklat en ny klass av direktverkande antivirala medel, eller DAA, för att behandla hepatit C.
Dessa läkemedel är mycket effektivare än de tidigare behandlingarna och de har färre biverkningar. De kan dock inte vara tillgängliga för alla patienter eller på alla delar av landet.
Visste du att hepatit C är relaterad till hepatit A (HAV) och hepatit B (HBV) virus. Men till skillnad från hepatit A och B finns det för närvarande inte ett vaccin för hepatit C.
Hepatit C och injektionsdroganvändning
Injektionsdroganvändning är för närvarande det vanligaste sättet att överföra hepatit C. Enligt Centers for Disease Control är ungefär en av tre aktiva injektionsdroganvändare under 30 år smittade med hepatit C. I vissa stater kunde detta antal vara väsentligt högre. Dessutom kan viruset vara nästan allestädes närvarande bland äldre populationer av nuvarande och tidigare injektionsdroganvändare. CDC citerar en uppskattning att så många som 70-90 procent av dessa individer är infekterade med hepatit C. Delvis är dessa siffror så höga eftersom de utsattes och infekterades innan det fanns en bred medvetenhet om riskerna med nåldelning.
Ett antal infektionssjukdomar kan överföras med nålstick. Förorenade nålar ger en enkel väg för blodburna infektioner för att flytta från en person till en annan. Även små mängder blod och sekret kan vara infektiösa, varför rengöringsnålar räcker inte för att eliminera risken. När så är möjligt ska nålar aldrig återanvändas. Många städer och stater har nålbytesprogram som kan ge injektionsmissbrukare med sterila nålar för att minska risken för infektion. Dessa program kan också erbjuda sjukdomstest och drogrådgivning för personer som kämpar injektionen.
Bevis har tydligt visat att nålbytesprogram inte ökar narkotikamissbruk. De kan emellertid effektivt minska sjukdomsutbredningen.
HIV och HCV-coinfektion
Hepatit C och HIV är två virus om vilka det finns stor oro för injektionsmissbrukare. Faktum är att coinfektion med båda virusen inte är ovanligt i denna population. Mellan 50 och 90 procent av hiv-positiva personer som injicerar droger är också infekterade med hepatit C. Detta kan göra behandlingsbeslut något mer komplicerat, även om många specialister har mycket erfarenhet av att arbeta med saminfekterade patienter.
Förändringar i den offentliga uppfattningen om hiv-risk kan ha bidragit till ökningen av hepatit C-infektioner som ses i USA från början av 2000-talet.
Eftersom HIV övergått från att ses som en dödsdom för att ses som en kronisk sjukdom, kan människor ha blivit mindre oroade över potentiell exponering för infekterat blod. Alternativt kan de tro att rengöringsåtgärder som är rimligt effektiva mot hiv också är effektiva mot hepatit C. Tyvärr, medan HIV är ett relativt bräckligt virus är hepatit inte. Rengöring av läkemedelsutrustning eller "verk" på sätt som kan hindra hiv-överföring är inte lika effektiv mot hepatit C.
Hur injektionsdroganvändning påverkar kursen av hepatit C-infektion
Det finns vissa tecken på att hepatit C kan uppträda annorlunda i läkemedelsanvändare än hos personer som förvärvar det sexuellt. Människor som injicerar droger kan ha svårare att bli av med dessa infektioner. De kan också vara mer benägna att återinficera infektioner efter framgångsrik behandling. Hittills är orsakerna till detta oklara. En del av skillnaden kan bero på de särskilda typerna av hepatit C till vilka personer som injicerar droger utsätts för. Det kan bero på pågående exponering bland personer som fortsätter att injicera droger eller som återkommer efter effektiv behandling. Det kan också finnas andra faktorer som ännu inte är uppfattade.
Ett ord från
Om du är infekterad med hepatit C kan det vara en svår sak att prata om. Forskare har visat att många människor inte diskuterar sin status med sina partner. Det inkluderar både sexpartner och personer med vilka de delar nålar. De får inte heller avslöja deras infektion även för att stänga familjemedlemmarna.
För vissa människor är det svårt att prata om hepatit C på grund av dess samband med injektionsdroganvändning. Särskilt om du inte längre använder droger kan det vara skrämmande att ta upp den delen av ditt förflutna. För andra människor kan det helt enkelt inte hända att de talar om hepatit C. De kan ha varit smittade länge utan att ha några symtom. De vet också inte hur viruset kan överföras eller om familjemedlemmarna är i fara.
I allmänhet kan hepatit C inte spridas genom avslappnad kontakt. Det sprids emellertid inte bara genom nåldelning. Det kan också spridas genom oskyddad sex och användningen av blodförorenade föremål. Därför, om du delar ett hus med någon, är det användbart för dem att veta att vara särskilt försiktig med att använda din tandborste eller rakhyvel . Det är också sant om du delar vätskor mer direkt genom könet eller genom nålar. Människor kan inte hantera en risk om de inte vet att det är där.
> Källor:
> Abdul-Quader AS, Feelemyer J, Modi S, Stein ES, Briceno A, Semaan S, Horvath T, Kennedy GE, Des Jarlais DC. Effektivitet av nål / sprutprogram på strukturnivå för att minska HCV- och HIV-infektion bland personer som injicerar droger: en systematisk översyn. AIDS Behav. 2013 november; 17 (9): 2878-92. doi: 10.1007 / s10461-013-0593-y.
> Hofmeister MG, Havens JR, Young AM. Tystnad Omgivning Hepatit C Status i riskförhållanden bland lantliga människor som använder droger. J Prim Prev. 2017 jul 21. doi: 10.1007 / s10935-017-0483-6.
> Seaberg EC, Witt MD, Jacobson LP, Detels R, Rinaldo CR, Young S, Phair JP, Thio CL. Skillnader i hepatit C-virus prevalens och clearance genom förvärvsform bland män som har sex med män. J Virus Hepat. 2014 okt; 21 (10): 696-705. doi: 10,1111 / jvh.12198.
> Young J, Rossi C, Gill J, Walmsley S, Cooper C, Cox J, Martel-Laferriere V, Conway B, Pick N, Vachon ML, Klein MB; Kanadensiska Co-infektion Cohort Investigators. Riskfaktorer för rehabilitering av hepatit C-virus efter hållet virologiskt svar hos patienter som är coinfekterade med HIV. Clin Infect Dis. 2017 maj 1; 64 (9): 1154-1162. doi: 10,1093 / cid / cix126.