En studie bekräftar att mammografi (röntgenstrålning) hos försäkrade kvinnor sjunker med 6% till 17% bland vita, latinamerika och asiatiska kvinnor, medan svarta kvinnor har en mindre nedgång.
Studien, ledd av J. Frank Wharam, MB, MBA, från Harvard Pilgrim Health Care Institute, Boston, och finansierad av ett bidrag från American Cancer Society, rapporterade om mammografiska priser 3 år efter Task Force United States Preventive Services tillkännagav ändringar i riktlinjer för rutinmässig mammografisk screening.
Forskargruppen studerade mammografipriserna på 5,5 miljoner kvinnor i åldern 40-64 år som var inskrivna i ett nationellt sjukförsäkringsprogram under 2005-2012.
Studiefyndigheter publiceras online i Journal of Clinical Oncology.
Nedgången i skattesatserna inträffade under de tre åren omedelbart efter en kontroversiell rapport 2009 när Förenta staternas förebyggande tjänstegrupp (USPSTF) ändrade sina mammografiplaneringsrekommendationer för personliga screeningbeslut för kvinnor i åldrarna 40-49 år och screening vartannat år för kvinnor ålder 50 till 74 år. USPSTF har sedan ändrat denna rapport, vilket gör screening för kvinnor under 50 en fråga om personligt val att diskuteras med sina läkare. American Cancer Society rapporterar om denna senaste utveckling.
När du överväger dessa rekommendationer, kom ihåg att USPSTF-rekommendationerna är oberoende av USA: s regering. och inte den amerikanska myndighetens officiella ställning.
rekommendationer
Före USPSTF-rapporten var schemaläggning 1 till 2 år för kvinnor 40-49 år och årligen för kvinnor över 50. Detta förblir det rekommenderade schemat för de flesta bröstcancerforskning, behandlings- och stödjande tjänsteleverantörer som regelbundet ser kvinnor i deras tidiga 50-talet presenterar för vård med senare stadium av cancer.
Många av kvinnorna hade inte börjat mammogram screening i 40-talet.
Tyvärr behöver många kvinnor ingen uppmuntran att skjuta upp ett mammogram. Ingen vill få en röntgen som möjligen kan visa cancer. Kvinnor har hört eller vet av personlig erfarenhet att ett mammogram kan vara en obekväm fysisk upplevelse samt ångest som producerar. De är alla villiga att rationalisera om att skjuta upp en. Vad varje kvinna behöver veta är ett mammogram kan plocka upp en cancer innan den är tillräckligt stor för att kännas av en medicinsk professionell i en omfattande bröstundersökning.
Fördelar med mammogram och tidig upptäckt
År 1999 och igen 2009 visade mina årliga mammogram något misstänkt för bröstcancer. Ingen av mina två primära invasiva bröstcancer kunde kännas i omfattande brösttest som gjordes omedelbart före mammogrammen. Var var en tidig cancer utan spridning bortom bröstet. Jag behövde inte kemoterapi för cancer.
När du inte behöver kemoterapi som en del av din behandling, undviker du ett antal biverkningar som kan vara försvagande. Det är fysiskt svårt för de flesta kvinnor och män att arbeta eller upprätthålla ett aktivt schema under de månader det tar dem att slutföra sin behandling.
Kemoterapi resulterar ofta i tillfällig håravfall. Kemoterapi påverkar immunsystemet och sätter dem i behandling med ökad risk för infektion.
Bröstcancerförsäkringsgrupper är oroade för de kvinnorna i 40-talet, som nu tror att de kan skjuta upp mammogram tills de är 50 år gamla. Bröstcancer tenderar att vara mer aggressiv hos yngre kvinnor, som ännu inte har gått igenom klimakteriet.
Sedan USPSTF-rapporten har flera studier dokumenterat fördelarna med mammogram för kvinnor mellan 40 och 49 år. En studie av Judith Malmgren, en associerad professor i epidemiologi vid University of Washington School of Public Health och Community Medicine, rapporterade att "Kvinnor som diagnostiserats med mammografi i 40-talet har en tidigare diagnos, tidigare skede, bättre prognos."
En gång 50, enligt 2009 års rapport, behöver en kvinna bara ett mammogram vartannat år. Den största gruppen av nyligen diagnostiserade fall av bröstcancer uppträder årligen hos kvinnor mellan 55 och 64 år.
Sedan 1969, när mammografi kom i stor utsträckning, har det varit en uppåtgående klättring övertygande kvinnor att få årliga mammogram. Under åren har vi bevittnat bröstcancer som tidigare fångats genom mammografi.
Ja, det finns en liten andel missade cancerformer och falska positiva. National Cancer Institute säger dock att man får en högkvalitativ screening mammogram och har en klinisk bröstundersökning, regelbundet, är de mest effektiva sätten att upptäcka bröstcancer tidigt. De flesta mammografiska centra i USA använder nu digital mammografi, som har visat sig vara framgångsrik när man tar upp små bröstcancer i tidigt stadium.
Slutsats
Vad varje kvinna behöver tänka på när man bestämmer när man ska börja ha en mammografi, och hur ofta man har en, är att tidig upptäckt och intervention sparar liv; det finner en cancer tidigt och kan spara en kvinna den omfattande behandlingen som behövs för att behandla en senare etappscancer.
Källa:
Mammografi Priser 3 år Efter riktlinjerna för USA: s förebyggande tjänster, Task Force, ändras J. Frank Wharam, MB, BCh, BAO, MPH, Institutionen för befolkningsmedicin, Harvard Medical School och Harvard Pilgrim Health Care Institute, 133 Brookline Ave, 6: e våningen, Boston , MA 02114.