Ett relativt nytt område med IBS-forskning har varit ett fokus på användningen av antibiotika som en potentiell behandling. Inte alla antibiotika anses vara till hjälp för IBS, bara de som inte absorberas av magen och kan därför påverka bakterierna i tunn och tjocktarm . När det föreskrivs som behandling för IBS används antibiotika endast på kort sikt.
Varför används antibiotika för IBS?
Användningen av antibiotika för IBS kom när forskare tittade på likheter mellan IBS och överdrift i små intestinala bakterier (SIBO). SIBO är ett tillstånd i vilket överflödiga bakterier finns i tunntarmen. Med hjälp av väteindåndningstest har forskare funnit att en viss delmängd av IBS-patienter tycktes lida av SIBO. Icke-absorberbara antibiotika testades sedan för deras effekter på IBS-symtom .
Vilka typer används?
Följande antibiotika har testats med avseende på deras effektivitet vid behandling av IBS:
- Rifaximin (Xifaxan)
- neomycin
- Klaritromycin (Biaxin)
- Metronidazol (Flagyl)
Är de effektiva?
Av de ovanstående antibiotika är Xifaxin den enda medicinen som konsekvent har visat sig vara överlägsen placebo i lättnadssymtom i en delmängd av IBS-patienter. Xifaxan verkar vara mest effektivt vid lindring av symtom på uppblåsthet och diarré .
Xifaxan tolereras vanligtvis väl och inga allvarliga biverkningar har noterats.
Poängen
Från och med nu är endast Xifaxan godkänt av FDA som en behandling för IBS utan förstoppning . Det är viktigt att veta att de flesta av de studier som hittills har gjorts om antibiotika för IBS har varit av kortsiktighet.
Ytterligare forskning måste genomföras för att bedöma säkerheten och effektiviteten hos dessa mediciner på lång sikt samt för att bättre identifiera de patienter som bäst kan dra nytta av denna typ av behandling.
källor:
Ford, A., et.al. " American College of Gastroenterology Monograph om hantering av irritabelt tarmsyndrom och kronisk idiopatisk förstoppning " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Gaman, A., Bucur, M. & Kuo, B. Terapeutiska framsteg i funktionell gastrointestinal sjukdom: irritabelt tarmsyndrom. Terapeutiska framsteg i gastroenterologi 2009 2: 169-181.
Sainsbury, A. & Ford, A. "Behandling av irritabelt tarmsyndrom: Beyond Fiber and Antispasmodic Agents." Terapeutiska framsteg i Gastroenterology 2011 4: 115-127.