Lindra symtomen på irritabelt tarmsyndrom
Viberzi (eluxadolin) är ett läkemedel som godkänts av US Food and Drug Administration (FDA) för behandling av diarré-dominerande IBS (IBS-D) hos vuxna. Viberzi var utformad för att verka lokalt i matsmältningsorganet för att hjälpa till att kontrollera diarré och lindra buksmärtor orsakad av sjukdomen.
Medan läkare fortfarande inte fullt ut förstår vad som orsakar de återkommande symtomen på IBS (inklusive buksmärta, uppblåsthet, gas, diarré eller förstoppning) kan Viberzi ge lindrare som inte svarar på traditionella anti-diarrémedel.
Hur Viberzi fungerar
Viberzi är tillgängligt på recept och designad för att tas i munnen, två gånger dagligen, med mat. Den kommer i både en 75 mg och 100 mg filmdragerad tablett.
Viberzi verkar genom att aktivera eller hindra olika opioidreceptorer i matsmältningssystemet. Dessa är receptorerna som är involverade i tarmmotilitet , smärtsensation och utsöndring av tarmvätskor. Viberzi är unik genom att det stimulerar två typer av receptorer och hämmar en annan, vilket ger lindring utan förstoppning.
Dessa receptorer har olika och unika funktioner:
- Mu receptorer är ansvariga för tarmmotilitet (sammandragning av gastrointestinala muskler).
- Kappa receptorer hämmar tjocktraktioner.
- Delta-receptorer är associerade med tarmsekretioner.
Tillsatsen av en delta-receptorantagonist är nyckeln till att undvika förstoppning hos andra läkemedel, såsom Imodium (loperamid) och Lomotil (atropin / difenoxylat) som endast påverkar mu- och kappa-receptorerna.
FDA godkände Viberzi baserat på två fas III kliniska prövningar som drog slutsatsen att läkemedlet erbjöd blygsam förbättring av tarmrörelsens frekvens och brådska och en blygsam förbättring av buksmärta och avföringskonsistens.
Läkemedelsbiverkningar
Biverkningarna av Viberzi är vanligtvis gastrointestinala i naturen men kan också påverka andra system på grund av opioida effekter.
I vissa fall kan symtomen på läkemedlet utlösa de samma som upplevs med IBS. Bland några av de vanligaste biverkningarna:
- Illamående
- Buksmärtor
- Övre luftvägsinfektion
- kräkningar
- Rennande eller täppt näsa
- uppblåsthet
- Bronkit
- Yrsel
- Gas
- Utslag
- Trötthet
Opioid effekten kan i sällsynta fall påverka Oddi sfinkter (ventilen reglerar flödet av gall och bukspottkörtelvätska i tarmarna). Om detta händer kan pankreatit utvecklas.
Som sådan kan Viberzi inte ordineras till personer som inte har gallblåsor (det organ som producerar gallan) eller som har pankreatit, leverfunktionsnedsättning, gallrörelseobstruktion eller svår förstoppning. Hospitalisering och död har rapporterats hos personer utan gallbladder som tog så få som två doser Viberzi.
Det bör också undvikas hos personer som dricker mer än tre alkoholhaltiga drycker per dag.
En opioid läkemedel, Viberzi har potential för missbruk och / eller beroende. Det ska endast användas under överinseende av en läkare. Medan effekterna är mycket mindre djupa än Oxycontin (oxikodon) kan det orsaka eufori om de missbrukas och leder till opioidberoende.
> Källor:
> Davenport, J .; Covington, P .; Bonifacio, L. et.al. "Effekt av upptagstransportörer OAT3 och OATP1B1 och effluxtransportör MRP2 på eluxadolin farmakokinetik." J Clin Pharmacol. 2015; 55: 534-42. DOI: 10.1002 / jcph.442.
> Dove, L .; Lembo, A .; Randall, C. et.al. "Eluxadoline hjälper patienter med irritabelt tarmsyndrom med diarré i en fas 2-studie." Gastroenterologi 2013; 145: 329-38. DOI: 10,1053 / j.gastro.2013.04.006.
> US Food and Drug Administration. "FDA varnar för en ökad risk för allvarlig pankreatit med irritabelt tarmläkemedel Viberzi (eluxadolin) hos patienter utan gallbladder." Silver Spring, Maryland; utfärdad augusti 2016.