Ovariecancer har blivit kallad "tyst mördare" eftersom det sägs vara några tecken och symtom i sjukdoms tidiga skeden. Nyligen har forskare emellertid funnit att kvinnor faktiskt ofta har symtom, såsom bukuppblåsthet, känner sig fullt snabbt när de äter, bäckensmärta och urinfrekvens, men de är vanligtvis subtila, vaga och lätt avskedade på grund av något annat .
Att få en medicinsk åsikt om sådana symptom är avgörande för att fånga ovariecancer tidigt eftersom det tyvärr inte finns något screeningtest för sjukdomen vid denna tidpunkt och de flesta fallen finns bara i deras avancerade stadier.
Tidiga scenen Symptom
Efter att ha informerats om en diagnos av ovariecancer och frågade om en historia av relaterade symtom ser många kvinnor tillbaka och inser att de hade sådana symtom under en tid - de var bara för tvetydiga eller milda för att leda till en diskussion med en läkare.
Forskare har noterat att fyra symptom, i synnerhet, kan vara närvarande i de tidiga skeden av sjukdomen. Om du upplever något av dessa, tala med din läkare.
Bukblodning
De flesta märker bukblodning och svullnad ibland, speciellt under premenstrualperioden eller efter att ha ätit en stor måltid. Men uppblåsthet som är beständigt är ett möjligt varningsskylt för äggstockscancer. Graden av uppblåsthet kan variera från mild till svår, men uppträder ofta dagligen och kan förvärras med tiden.
Mild matsmältningsbesvär kan vara närvarande också.
Eftersom detta symptom är subtilt, var uppmärksamt om kläderna känns täta runt midjan, även om du inte har fått någon vikt. Ta en titt i spegeln. Du kanske inte bara känner uppblåst men märker synlig uppblåsthet i spegeln. Vissa kvinnor utvecklar streckmärken, särskilt om de aldrig har varit gravid.
För det mesta avblåses uppblåsthet med tidig ovariecancer som relaterad till ålder, klimakteriet eller få några pund. Känsla uppblåst i mer än en dag eller två är en anledning till oro.
Pelvic smärta eller tryck
Pelvic smärta som känns som menstruationskramper är också vanligt tidigt med äggstockscancer. Liksom vid uppblåsthet har många kvinnor i regel bäckensmärta, i synnerhet under perioderna. Men om bäckensmärten som kvarstår, speciellt om den åtföljs av en känsla av bäckens tryck, är det en anledning att se din läkare. Smärtan kan vara lokaliserad till ena sidan, men kan också vara diffus och kännas över hela bäckenet.
Känna sig fullt och snabbt med att äta
Många med tidig ovariecancer noterar att de känner sig snabbare efter att ha ätit en genomsnittlig storlek måltid än de gjorde tidigare. De kan också fortsätta att få denna känsla mellan måltiderna. Detta kan eller inte åtföljs av gas och matsmältningsbesvär. Viktminskning är vanlig med mer avancerade äggstockscancer, men kan också vara ett tidigt symptom relaterat till denna känsla av fullhet i buken eller bäckenregionen.
Urinfrekvens
Att urinera oftare eller känna en brådskande känsla när du behöver gå kan ske tidigt med äggstockscancer.
Detta kan vara relaterat inte bara till tryck på blåsan från en tumör utan också hormonella förändringar orsakade av vissa tumörer. Vissa kvinnor känner också ett starkt behov av att urinera, men när de sitter ner inser de att de inte behöver gå.
Advanced Stage Symptom
Det finns andra symtom som vanligtvis finns med äggstockscancer, men många av dessa förekommer först efter att en tumör har nått ett avancerat stadium. Återigen finns det många potentiella orsaker till dessa, och det är viktigt att se din läkare för att bestämma orsaken.
Förändringar i tarmvanor
Detta är det viktigaste symptomet att notera (för koloncancer också). Förändringar i tarmarnas vanor kan innefatta både förstoppning och diarré.
När en tumör ställer trycket på tarmen, kan avföring också bli tunnare. I senare skeden av äggstockscancer kan tumörer i tarmen och i buken resultera i tarmobstruktion. Symtom på detta inkluderar ofta försämring och krampig magbesvär, kräkningar och diarré.
Smärta Med Intercourse
Smärta under samlag , även kallad dyspareunia, kan förekomma med äggstockscancer, men är också ett vanligt symptom på andra tillstånd som bäckens inflammatoriska sjukdom. Denna smärta känns ofta på ena sidan mer än den andra men kan generaliseras. Smärta som liknar menstruationskramper kan också börja med samlag och fortsätta under en tid efteråt. Inte bara kan detta symptom vara ett varningsskylt av ett antal villkor, men det kan också orsaka känslomässiga och relativa svårigheter. Tala med din läkare om du märker obehag under eller efter kön.
Ryggont
Smärta kan förekomma i nedre delen av ryggen eller flanken (kroppens sida, ungefär mellan ribbburet och höften) och känns som menstruationssmärta eller de tidiga stadierna av arbetskraft. Lägre ryggvärk som inte är relaterad till aktiviteter som tung lyftning är värt att notera.
Oavsiktlig viktminskning eller viktökning
När viktökning uppstår sker det ofta ganska snabbt på grund av ackumulering av vätska i buken (med ascites, noterat nedan).
Viktminskning kan förekomma av en kombination av orsaker, inklusive tidig känsla av fullhet och aptitlöshet. Med mer avancerade cancerformer kan cancercachexi - ett syndrom av viktminskning, förlust av muskelmassa och aptitlösning - vara i spel.
Oavsiktlig viktminskning definieras som förlust av 5 viktprocent eller mer kroppsvikt över en sex till tolvmånadersperiod. Ett exempel på oförklarlig viktminskning skulle vara en 150-pund kvinna som förlorade 7,5 pund under en sexmånadersperiod utan någon förändring i hennes kost- eller träningsregim.
Oavsiktlig viktminskning bör alltid utvärderas, eftersom det finns andra allvarliga tillstånd som kan orsaka detta symptom utöver äggstockscancer. Studier har funnit att över en tredjedel av personer som upplever oväntade viktminskningar har en underliggande cancer av någon form.
Vätskesamling i buken (Ascites)
En annan form av buksvullnad kan förekomma i mer avancerade stadier av äggstockscancer. Med metastaser i bukhålan och leveren kan stora mängder vätska ackumuleras och kräva dränering. Detta kallas ascites . Asciter kan också leda till andfådd om vätskan trycker uppåt på lungorna.
Trötthet
Trötthet är det vanligaste cancersymptomet men kan vara ett symptom på ett brett utbud av medicinska tillstånd. Tröttheten som ses med cancer tenderar att skilja sig från vanlig trötthet. det svarar inte på en god natts sömn eller en bra kopp kaffe. När äggstockscancer utvecklas, konkurrerar cancerceller med friska celler för energi, vilket leder till trötthet.
Germ Cell och Stromal Cell Tumörer
Germ-tumörer och strängtumörer i könsnätet, vilka typer av äggstockscancer som ofta finns hos yngre kvinnor, kan ha symtom som beskrivits ovan men kan också ha ytterligare symtom. Några av dessa inkluderar:
maskulinisering
Tumörer som producerar hormon av manstyp kan resultera i maskulinisering, med tecken som sänkning av röst- och manmönstret hårväxt. Dessa symptom finns ofta i subtypen av stromala äggstockstumörer som kallas Sertoli-Leydig-celltumörer .
Vaginal utsläpp eller blödning
Vaginal urladdning (klar, gul eller blodig) och / eller blödning som liknar en period kan också uppstå. Symtom på blödning före menarche (den första perioden), efter klimakteriet eller mellancykeln hos kvinnor av reproduktiv ålder bör uppmärksammas av läkare eftersom det finns många potentiella orsaker. Onormal vaginal blödning är ett vanligt symptom på stromala tumörer och är associerat med östrogen som utsöndras av dessa tumörer.
Precocious Pubertet
Tidig (förkärlek) puberteten kan också uppstå på grund av östrogen-utsöndrande tumörer och ses oftast med bakteriecells- och stromcelltumörer. Symtom kan omfatta tidig bröstutveckling, utveckling av skönhetshår eller tidiga menstruationer hos tjejer.
Svår Pelvic Pain
Mild bäckensmärta och tryck är vanliga tidiga symptom på ovariecancer, men smärta som är allvarligt kan innebära en ovarian tumör på ett annat sätt. Ovarie tumörer, speciellt bakterieceller och stromala tumörer kan orsaka att äggstockarna vrids runt äggledaren (vridning). När detta händer kan blodkärlen som leder blod till äggstocken avskuras och bristen på blodtillförsel kan leda till svår smärta, blödning och ofta infektion.
Pelvic Mass
Mer vanligt med bakterieceller och stromalcelltumörer hos flickor och unga kvinnor, en bäckenmassa kan ibland vara första tecken på cancer. Ovarial tumörer (som cyster) kan ibland bli ganska stora innan de orsakar många symtom.
komplikationer
Förutom ovanstående symtom kan äggstockscancer ibland leda till komplikationer, oftast på grund av metastaser i buken och lungorna. Tänk på att många människor har få, om några, av dessa komplikationer. Ändå är det viktigt att vara medveten om några av möjligheterna och söka läkarvård om du har några symtom. Några av dessa inkluderar:
Tarmobstruktion
Tyvärr kan tarmhinder förekomma både på grund av metastaser i buken och bäckenet och vidhäftningar (ärrvävnad) som bildats efter abdominal eller bäckenoperation (inklusive operation för ovariecancer). Denna ärrvävnad kan leda till kinks och vrider i tarmen, vilket orsakar en obstruktion.
Symtom inkluderar ofta allvarliga, krampiga buksmärtor och kräkningar. Kirurgi behövs ofta för att ta bort de drabbade delarna av tarmarna. När detta inträffar behövs ofta ett magsrör eller nasogastriskt rör för att mata medan tarmen återhämtar sig.
Stomas (Ileostomi och Kolostomi)
Om tarmarna inte kan sättas igen efter operation för en liten eller stor tarmobstruktion, kan tarmänden sys till huden antingen tillfälligt (med senare ommontering) eller ibland permanent. När tunntarmen är inblandad kallas denna stomi (anslutning av tarmarna till huden för dränering) en ileostomi, och när den involverar kolon, en kolostomi.
Perforerad kolon
Ovariecancer tenderar att metastasera till tarmarnas vägg och växa. Vävnaden kan försvagas, vilket sätter scenen för tarmperforering som leder till att tarminnehållet läcker in i bukhålan och orsakar infektion (peritonit). Kirurgi behövs ofta för att kringgå det sjuka området i tarmen.
Blockering av ureter / urinretention
Ovariecancer kan sprida sig i bäckenet, blockera rören som reser från njurarna till blåsan (urinröret). Om båda urinblåsorna blockeras kommer urinutgången att falla. Om endast en urinblåsare är blockerad kan det inte finnas några symtom eller det kan finnas allvarlig smärta, beroende på blockeringsplatsen. Placering av en stent för att hålla urinledaren öppen kan behövas för att lösa blockeringen.
Pleural effusion
Med metastaser till lungorna eller bröstområdet kan vätska byggas upp mellan de membran som leder lungorna ( pleura ). Ibland innehåller denna vätska cancerceller och benämns en malign pleural effusion .
Ett förfarande som kallas thoracentesis (placera en nål genom huden på bröstet i pleurhålan) kan användas för att dränera vätskan. Pleural effusions återkommer ofta med cancer och om det händer kan en stent placeras för att möjliggöra kontinuerlig dränering. Som ett alternativ kan en kemikalie placeras mellan skikten för att få membranen att ärr ihop så att ytterligare vätska inte kan byggas upp ( pleurodesis ).
Benbesvär
Benvärk relaterade till benmetastaser kan vara svår, men det finns många alternativ, inklusive benmodifierande läkemedel och strålterapi som kan hjälpa till.
När ska man se en läkare
En översyn av studierna från 2016 visade att symptomen som hade störst sannolikhet för att indikera ovariecancer innefattade en bukmassa, buk distans (eller ökad omkrets), buk- eller bäckensmärta, buk- eller bäckensuppblåsthet och aptitlöshet.
Som sagt, kom ihåg att de tidiga symptomen på äggstockscancer, när de är närvarande, ofta är vaga och subtila, och med alla dessa symptom finns vanligtvis andra, mindre skadliga tillstånd som kan vara orsaken. Allt som verkar inte riktigt rätt och det varar i mer än några dagar, speciellt om det liknar vad du ser ovan är värt att diskutera.
Om din examen är normal, men din kropp säger fortfarande att något är fel, lyssna. Uppföljning igen eller få en andra åsikt. Äggstockscancer är en av de cancerformer som kan botas eller åtminstone behandlas för att möjliggöra en mycket låg sannolikhet att återvända när de hittas i dess tidiga stadier.
> Källor:
> Ebell, M., Culp, M. och T. Radke. En systematisk granskning av symtom för diagnos av ovariecancer. American Journal of Preventive Medicine . 2016. 50 (3): 384-394.
> National Cancer Institute. Äggstocksepitelial, äggstocksrör och primär peritoneal cancerbehandling (PDQ) -Hälsa-professionell version. Uppdaterad 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq