Vad är Sundowning?
Sundowning, även kallad sundown syndrom, är den ökade ångest och agitation som vissa personer med demens (och ibland vissa utan demens) ofta visar på senare eftermiddag och kvällstid. Sundowning beteenden inkluderar rastlöshet, faller , ringer ut, gråter , pacing , vandrande , rädsla, humörsvängningar, paranoia, hallucinationer och skuggning .
Sundowning verkar ibland utvecklas plötsligt som kvällen närmar sig. Din älskade kan göra bra på eftermiddagen och verkar sedan vara en annan person när solen går ner. Till exempel, om någon vårdas i ett vårdhem, kan den personal som arbetar på dagskiftet beskriva denna person helt annorlunda än kvällsskiftet på grund av söndagsbeteenden. Således kan olika tillvägagångssätt från vårdgivare för olika tider på dagen behövas.
prevalens
Alzheimersförbundet uppskattar att cirka 20% av Alzheimers sjukdomar uppvisar sönderdelning. En del undersökningar har dock placerat detta antal så högt som 66%, särskilt för dem med demens som bor hemma.
I vilket stadium av demens utvecklas Sundowns Behavior?
Sundowning beteenden, tillsammans med andra utmanande beteenden, utvecklas oftast i de mellanliggande stadierna av demens och ökar när sjukdomen fortskrider.
Vad orsakar Sundowning?
Det finns flera teorier om vad som utlöser soluppgång. Dessa inkluderar följande:
- Trötthet
- Överstimulering
- Leda
- Ensamhet
- Läkemedel bär av som dagen går vidare
- Kronisk smärta från artrit eller andra medicinska tillstånd
- Belysning ändras på hösten och vintern
- Caregiver stress, trötthet eller utbrändhet
- Skuggor från fönster och persienner när kvällen närmar sig
- Hunger
- Ouppfyllda behov
Vilka ingrepp ska användas för att hjälpa till med Sundowning?
Tillvägagångssätt som är individualiserade för varje person är det bästa sättet att svara på, förebygga och minimera sönderdelning. Några specifika icke-läkemedelsmetoder som kan vara till hjälp inkluderar följande:
- Ljus ljusterapi
- Planerade aktiviteter
- Konsekventa vårdgivare
- Minskad TV / filmvisning
- Vårdgivareutbildning
- Sömnhygien
- Naps
- snacks
- distraktioner
- Musik terapi
- Möta fysiska behov som smärta kontroll, hunger, törst
- Håll mörkarna stängda för att minska skrämmande skuggor
- Bra inredningsljus
- Minskad stimulans
- Ändra rutinen
Eventuella läkemedel
Vissa läkare har också ordinerat mediciner för att "ta avkanten" av dessa beteenden. Läkemedel ska alltid vara en andra utväg efter att försök med icke-läkemedel har försökt. Läkemedel ska inte ges för att lindra vårdgivarens börda, utan snarare bör inriktas på att minimera personens nöd.
Melatonin , acetylkolinesterashämmare och antipsykotiska mediciner har alla visat vissa fördelar för vissa personer med sundragningsbeteenden i forskningsstudier.
källor:
Alzheimers Association. Sovproblem och Sundowning. https://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-sleep-issues-sundowning.asp
Alzheimer Society Canada. 11 oktober 2012. Sundowning. http://www.alzheimer.ca/en/Living-with-dementia/Understanding-behaviour/Sundowning
> Khachiyants N, Trinkle D, Son SJ, Kim KY. Sundown syndrom hos personer med demens: En uppdatering. 2011; 8 (4). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3246134/.
National Institute on Aging. Juni 2013. Alzheimers sjukdomsutbildning och referenscenter. Alzheimers Caregiving Tips: Sundowning. http://www.nia.nih.gov/sites/default/files/caregivingtips_sundowning-final_13jun24_0.pdf