Alzheimers sjukdomsbehandling
Diagnosen är i, och det är Alzheimers sjukdom . Du kan känna dig rädd, frustrerad, lättad eller kanske inte vill tro det. Så nu vad? Medan det inte finns någon bot för Alzheimers vid denna tidpunkt finns det många sätt att behandla symtomen . Behandlingsalternativ inkluderar läkemedelsbehandling och icke-läkemedelsmetoder, såsom beteendemässiga och miljömässiga förändringar.
Drogterapi för kognitiva symptom
Kognitiva förstärkare är mediciner som försöker sakta ner utvecklingen av Alzheimers symptom .
Medan dessa läkemedel verkar förbättra tankeprocesserna för vissa människor, varierar effektiviteten överlag mycket. Kognitiva förstärkare behöver övervakas regelbundet för biverkningar och interaktion med andra läkemedel.
Två klasser av medicinering har godkänts av US Food and Drug Administration för behandling av de kognitiva symptomen på Alzheimers. De inkluderar kolinesterashämmare och N-metyl D-aspartat (NMDA) -antagonister.
-
Skulle Depakote användas för att behandla agitation i Alzheimers?
-
Är Snoezelen Therapy Hjälpsam i Alzheimers sjukdom?
Klass 1: Cholinesterashämmare
Cholinesterashämmare verkar genom att förhindra nedbrytning av acetylkolin i hjärnan. Acetylcholin är en kemikalie som underlättar nervcellskommunikation inom områdena minne , inlärning och andra tankeprocesser. Vetenskaplig forskning har funnit lägre nivåer av acetylkolin i hjärnan hos individer med Alzheimers, så hoppet är att genom att skydda eller öka acetylkolinnivåer genom dessa läkemedel, kommer hjärnans funktion att stabilisera eller förbättra.
Forskare uppskattar att för cirka 50 procent av personer med Alzheimers som tar kolinesterashämmare, fördröjs utvecklingen av Alzheimers symtom i i genomsnitt sex till 12 månader.
Det finns tre kolinesterashämmarmedicin som godkänts och förskrivs för behandling av Alzheimers sjukdom:
- Aricept (donepezil) : Godkänt för mild , måttlig och allvarlig Alzheimers
- Exelon (rivastigmin) : Godkänd för mild till måttlig Alzheimers
- Razadyne (galantamin): Godkänd för mild till måttlig Alzheimers
Observera, Cognex (tacrine) hade tidigare FDA godkänts för mild till måttlig Alzheimers; Det marknadsförs dock inte längre av tillverkaren eftersom det orsakade några signifikanta biverkningar.
Klass 2: N-Methyl D-Aspartat (NMDA) Antagonister
Namenda (memantine) är det enda läkemedlet i denna klass, och det är godkänt för måttlig till svår Alzheimers. Namenda verkar fungera genom att reglera glutamatnivåer (en aminosyra) i hjärnan. Normala nivåer av glutamat underlättar lärande, men för mycket glutatmat kan orsaka hjärnceller att dö.
Namenda har varit något effektivt för att fördröja utvecklingen av symtom i senare Alzheimers sjukdom.
Kombinerade läkemedel
I 2014 godkände FDA Namzaric, som är en kombination av donepezil och memantin-ett läkemedel från varje klass ovan.
Den är utsedd för måttlig till svår Alzheimers sjukdom.
Drogterapi för beteende, psykologiska och känslomässiga symtom (BPSD)
Psykotropa mediciner används ibland för att behandla beteendemässiga, psykologiska och känslomässiga symptom på Alzheimers sjukdom. Dessa symtom kan innefatta känslomässig nöd , depression, ångest , sömnlöshet , hallucinationer och paranoia , liksom vissa utmanande beteenden , så att vara proaktiv för att identifiera och behandla dem är viktigt.
Klassen av psykotropa läkemedel består av antidepressiva medel, anti-ångestläkemedel, antipsykotika , humörstabilisatorer och mediciner för sömnlöshet (ibland kallade sömntabletter eller hypnotika ). Dessa läkemedel kan vara effektiva men kan också potentiellt orsaka signifikanta biverkningar. Psychotropics används vanligtvis i samband med andra metoder som inte är läkemedel eller efter att ha försökt icke-läkemedelsbehandlingar och finner dem otillräckliga.
Non-Drug Approaches för beteendemässiga, psykologiska och känslomässiga symptom
Icke-läkemedelsmetoder fokuserar på att behandla beteendemässiga, psykologiska och känslomässiga symptom på Alzheimers genom att ändra hur vi förstår och interagerar med personen med Alzheimers.
Dessa tillvägagångssätt känner igen att beteende ofta är ett sätt att kommunicera för dem med Alzheimers. Målet med icke-läkemedelsmetoder är att förstå betydelsen av de utmanande beteenden och varför de är närvarande.
Icke-läkemedelsmetoder bör generellt försökas innan man använder psykotropa läkemedel, eftersom de inte har potential för biverkningar eller interaktioner mellan läkemedel.
Beteendebedömning
Identifiera ett visst beteende och notera vad som verkar utlösa beteendet . Till exempel, om en dusch alltid gör din älskade upprörda , prova ett bad istället. Eller försök att erbjuda en dusch på en annan tid på dagen. I stället för att använda medicineringen om någon är upprörd eller upprörd, försöker en icke-droginriktning att förstå varför de kan bli upprörda . Kanske behöver de använda badrummet, har smärta , eller tror att de förlorat något. Observera vad som händer strax innan beteendet, prova något annorlunda nästa gång och spåra resultaten.
Du kan ofta undvika eskalerande oroliga beteenden genom att ändra ditt eget perspektiv.
-
Gör humörstabilisatorer hjälp för att minska agitation och aggression i demens?
-
Studie belyser MEND-metoden för att reversera Alzheimers sjukdom
Om din älskade frågar till exempel att se sin mamma (som kanske har varit avliden i många år), be honom att berätta om henne snarare än att tvinga honom att konfrontera sin moders död. Detta kallas valideringsterapi , och det kan vara mycket effektivt att lugna personen som är upprörd.
Personer som lever med demens kan känna sig ensamma eller uttråkade ibland, och de kanske inte kan tydligt förena dessa känslor. Att erbjuda möjligheter att engagera sig socialt med andra, att utföra välkända uppgifter som att organisera papper eller tvätta disken eller att sjunga med sina favoritlåtar kan förbättra humör och minska känslor av rastlöshet och tristess.
Ibland är utmanande beteenden eller känslor av frustration hos dem som lever med demens helt enkelt ett resultat av att inte få tillräckligt med fysisk aktivitet. Att gå upp och gå på en promenad, delta i en grupp aerob aktivitetsklass eller göra några sträckövningar kan hjälpa till att möta detta behov.
Vet vad du kan förvänta dig
Det välbekanta ordstävet om "kunskap är makt" är mycket sant här. Att veta vad man kan förvänta sig som Alzheimers framsteg kan hjälpa dig att förstå beteende och känna igen sin källa som sjukdomen, snarare än personen. Detta kan ge mer medkänsla och minska frustrationen.
Non-Drug Approaches för kognitiv funktion
Andra icke-läkemedelsmetoder riktar sig mot den kognitiva funktionen hos personen med Alzheimers sjukdom. Till exempel kan fysisk träning - förutom att möta behov och minska vissa av de beteende- eller känslomässiga symptomen i demens - ha potential att förbättra kognition för vissa människor. På samma sätt har uppehållstillståndet också visat sig vara till hjälp för att behålla minnes- och tänkande färdigheter i demens. Medan dessa tillvägagångssätt inte kommer att bota sjukdomen hos Alzheimers, kan de fortfarande ge någon begränsad nytta.
Kompletterande och alternativa behandlingar
Eftersom läkemedel har haft begränsad nytta vid behandling av Alzheimers, har många vänt sig till alternativa och kostnadsfria behandlingar . Juryn är fortfarande ute på många av dessa tillvägagångssätt, och forskning pågår. Vissa människor har rapporterat en förbättring av kognition med behandlingar som kokosnötolja , men forskning väntar fortfarande på effektiviteten.
Om du är intresserad av att prova gratis eller alternativa behandlingar, bör du diskutera dem med din läkare, eftersom vissa har potential att interagera med andra läkemedel eller kan utlösa signifikanta biverkningar.
Kliniska tester
Det finns många pågående kliniska prövningar som regleras rigoröst för att testa nya behandlingar för Alzheimers sjukdom. Vissa försök är öppna och rekryterar individer med Alzheimers eller andra typer av demens för att delta i dem. En fullständig lista över kliniska prövningar finns på clinicaltrials.gov.
Frågor att fråga din läkare
Att lära sig om Alzheimers sjukdom kan känna sig överväldigande ibland. På grund av detta kan det vara bra att ha frågor skrivna före mötet när du träffar din läkare. Detta bör inkludera att fråga om några behandlingar som beskrivs ovan som du är intresserad av att driva, snarare än att bara prova dem på egen hand.
Tveka inte att fråga din läkare om specifika beslut, till exempel om det är säkert att köra bil eller leva ensam . Din läkare kan erbjuda en objektiv utvärdering av din förmåga att säkert fortsätta dessa aktiviteter, samt rekommendera samhällsresurser som kan hjälpa dig, till exempel hemhälsobyråer eller Alzheimers supportgrupper.
Dessutom, om du kämpar med symtom som betydande rastlöshet, ångest eller hallucinationer , bör dessa diskuteras med din läkare. Hon kan fokusera på att utvärdera dina kognitiva färdigheter (tänkande och minnesförmåga) och kanske inte fråga direkt om dessa andra beteendemässiga och psykologiska symptom på Alzheimers . Lämplig identifiering och behandling av dessa symtom kan dock förbättra livskvaliteten hos Alzheimers .
Ett ord från
Även om det inte finns något botemedel ännu för Alzheimers sjukdom, uppmuntras. Forskare jobbar ständigt för att hitta effektivare behandlings- och förebyggande metoder. Mycket har lärt sig hur Alzheimers påverkar hjärnan, och denna ökade kunskap fortsätter att stimulera nya tankar om utvecklingen av botemedel, behandling och förebyggande.
Mycket viktigt, försumma inte att utnyttja samhällets makt när du klarar av denna sjukdom. Alzheimers är en sjukdom där det är tyvärr lätt att isolera oss själva, men det är sällan användbart. Vi kan inte "fixa" Alzheimers sjukdom ännu, men vi kan erbjuda stöd, kunskap och uppmuntran genom att gå med ihop.
källor:
Alzheimers Association. Medicin för minnesförlust. > http://www.alz.org/alzheimers_disease_standard_prescriptions.asp.
US National Institutes of Health. National Institute on Aging. "Alzheimers sjukdomsmedicinska faktablad." http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/medicationsfs.htm
US National Institutes of Health. National Institute on Aging. "Läkemedel att behandla AD-symtom och beteenden." http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/CaringAD/medical/medicines.htm