Agitation är en allmän term för att beskriva överdriven fysisk rörelse och verbal aktivitet. Agitation utvecklas ofta i mitten av Alzheimers sjukdom och andra typer av demens och kan innefatta rastlöshet, pacing, verbal aggression , kamativitet , ringer ut och gråter och vandrar .
Förekomst av agitation i demens
Statistik varierar, men vissa undersökningar uppskattar att så mycket som 80 procent av dem med demens upplever agitation.
En studie bestämde att cirka 68 procent av dem med demens som bodde i samhället upplevde överdriven agitation. En annan studie visade att bland dem med demens som var i vårdhem var cirka 75 procent av dem upphetsad.
Hur man svarar på agitation
Undersök orsaken
Orsaken är den viktigaste faktorn att överväga om du ser någon med demens som är upprörd . Vi vet att de flesta beteenden som vi kan se som utmanande för dem med demens är verkligen ett försök att kommunicera någonting. Du är skyldig att räkna med att "något" ut.
Orsaken kan sträcka sig från tristess till smärta till ett behov av motion . En studie visade att obehag var orsaken bakom många tillfällen av agitation i vårdhem med invånare med demens. Detta var särskilt sant för agitation inklusive icke-aggressivt fysiskt beteende (som rastlöshet) och för verbal agitation (som att ringa ut).
Andra orsaker kan inkludera miljöförändringar, rutinförändringar , okända vårdgivare , rädsla och trötthet. Granska dessa möjliga orsaker:
- Miljömässiga orsaker till utmanande beteenden
- Psykologiska / kognitiva orsaker till utmanande beteenden
Individualisera det
Ditt svar ska anpassas till den person du jobbar med.
När du har bestämt den sannolika orsaken kan du välja ett lämpligt svar på den personen. Det kan vara så enkelt att hjälpa personen att byta positioner eftersom han har ont eller går på promenad med henne eftersom hon känner sig rastlös.
Hur du svarar på någon som är upprörd bör bero på vilka beteenden han demonstrerar, möjliga anledningar som han kan ångras, vad som har fungerat bra när han blivit upprörd och hans personlighet, förmågor, preferenser och behov.
Vilken forskning säger är effektiv
Medan varje person är annorlunda, är det få forskningsbevisade insatser för att försöka när en älskad eller patient är upprörd:
Adressering av ouppfyllda behov
Att se till att du har mött behoven hos någon som är hungrig, trött, uttråkad, ensam eller i smärta är viktigast. Kom ihåg att agitationen sannolikt finns av en anledning, och var säker på att möta det behov det kan uttrycka.
Både sång och lyssnande på musik har visat sig minska agitation och till och med förbättra kognition hos personer med demens.
Undervärdera inte betydelsen av fysisk beröring. En liten anbudsgivande vård går långt - forskning har visat att lämplig fysisk beröring kan minska agitation.
Lös det. Fysisk träning kan hjälpa till att minska utmanande beteenden och förbättra kognitiv förmåga, bland andra fördelar.
Forskning har visat att djurassisterad terapi kan förbättra humör och näring samt minska agiterade beteenden hos dem med demens.
Flera forskarstudier har testat huruvida att spendera tid på att undervisa vårdgivare (både familjemedlemmar och proffs) gör skillnad i att klara och reagera på agitationsnivåer hos dem som har demens. Forskning visar att utbildning för vårdgivare gynnar både vårdgivaren och familjemedlemmen med demens genom att minska vårdpersonalens stressnivåer och gör det möjligt för dem att reagera bättre på sin familjemedlem samt att minska agitationen hos personen med demens.
Hjälpsamma läkemedel
Det korta svaret? Det finns ibland psykotropa mediciner som kan vara användbara och lämpliga, men de borde aldrig vara det första du försöker. De kan också orsaka ett antal biverkningar och läkemedelsinteraktioner. Många gånger kan en persons agitation minskas helt enkelt genom att använda några av de strategier som anges ovan.
Om du inte kan bestämma orsaken till agitationen och det orsakar personens nöd (till exempel, hon upplever skrämmande hallucinationer eller signifikant ångest) kan du fråga läkaren om medicinen kan vara lämplig.
källor:
Alzheimers Association. Ångest och agitation Åtkomst den 22 november 2013. http://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-agitation-anxiety.asp
BMC Geriatrics. 2007; 7: 27. Obehag och agitation hos äldre vuxna med demens. http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2213647/ \
Den brittiska journalen om psykiatri. (2012) 201, 221-226. Antipsykotika i demens: prevalens och kvalitet av antipsykotisk läkemedel som föreskrivs i brittiska psykiatriska tjänster. http://bjp.rcpsych.org/content/201/3/221.full.pdf
International Journal of Geriatric Psychiatry 2011 Jul; 26 (7): 670-8. Effektivitet av gruppmusikintervention mot agiterade beteenden hos äldre med demens.
International Journal of Geriatric Psychiatry. Volym 22, Utgåva 9, sid 916-921, september 2007. Prevalens och korrelationer av störande beteende hos patienter i norska vårdhem. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/gps.1766/abstract
Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences 2002; 14: 11-18. Beräkna förekomsten av agitation hos personer med hemvist i samhället med Alzheimers sjukdom. http://neuro.psychiatryonline.org/article.aspx?articleID=101581
Rosalind Franklin University, Chicago Medical School. Zun, L. Agitated Patients: Klinisk översikt och problemdefinition. fern_memc_2009_zun_agitated.pps