En ny medicin, memantin, som för närvarande används för att behandla Alzheimers sjukdom, kan också visa ett löfte vid behandling av stroke. Om det visar sig ha en positiv effekt på strokeåtervinning, skulle det vara den första medicinen för att direkt behandla stroke.
De nuvarande tillgängliga terapierna som används efter en stroke behandlar inte själva strokeet direkt.
Den befintliga medicinska ledningen för stroke är inriktad på flera saker:
- Underhålla medicinsk stabilitet genom steg som fluid och elektrolythantering för att optimera strokeåtervinning.
- Minskar risken för en annan stroke genom att förhindra bildning av blodproppar, ofta genom att använda blodtunna mediciner.
- Identifiera och kontrollera strokeriskfaktorer som högt blodtryck, hjärtsjukdom, diabetes och högt kolesterol.
Vad är Memantine?
Memantine är ett relativt nytt läkemedel som används för att behandla symtomen på vissa typer av demens. Känt av handelsnamnet Namenda har det visat sig vara måttligt effektivt för att förhindra framkallandet av symtomen på vissa typer av demens. Det har godkänts av Förenta staternas Food and Drug Administration för behandling av måttlig till svår Alzheimers sjukdom, som är en av de vanligaste och erkända orsakerna till demens.
Hur fungerar Memantine?
Memantins verkningsmekanism antas ligga i inhiberingen av en kemikalie som kallas glutamat.
Glutamat har visat sig orsaka försämring av neuroner (hjärnceller) genom en kemisk process som kallas neuro excitatorisk skada. Denna typ av neuroexcitatorisk hjärncellskada är en av de mekanismer som spelar en roll i hjärnskadorna som uppstår som ett resultat av stroke.
Stroke är händelser som präglas av avbrott av blodtillförsel till hjärnan.
Effekten av avbrottet blodtillförsel (ischemi) på hjärnan kallas infarkt. Infarction innebär att hjärnvävnaden lider av giftig skada och kan bli dysfunktionell, vilket resulterar i fysisk och psykisk funktionsnedsättning efter en stroke. Hämning av glutamat kan således hämma neurotoxisk skada, vilket minskar skadan som orsakas av en stroke.
Läkemedel som potentiellt kan minska området för strokeskador skulle säkert vara ett genombrott i strokehantering. Men även ett potentiellt genombrott måste granskas noggrant för att verifiera om det är effektivt.
Hittills visar studier att memantin kan minska området infarkt hjärnvävnad och förbättra neurologisk funktion hos möss som har haft stroke, och sålunda är det möjligt att det kan fungera på samma sätt hos människor också.
Hur Memantine har använts Behandla stroke
Det har varit några studier som utvärderar effekterna av memantin hos människor. Ett nyligen randomiserat, dubbelblind, placebokontrollerat forskningsexperiment i Spanien utvärderade 28 stroke överlevande som hade afasi (minskad talförmåga) efter en stroke . Deltagarna som fick behandling med memantin visade mer förbättring i talförmågan när de återhämtade sig från sina stroke än de som inte fick medicinen.
Framtiden för Memantine för stroke
Det är alltid svårt att förutse vilka läkemedel som ska utvecklas och godkännas för behandling av medicinska sjukdomar. I allmänhet har nya mediciner som visat sig vara effektiva och inte har några allvarliga biverkningar större sannolikhet för godkännande och standardisering. Hittills förefaller memantin lovande, särskilt för att det redan finns data med avseende på säkerhet vid behandling av Alzheimers sjukdom.
För närvarande undersöks många olika metoder för att rädda infarkt hjärnvävnad, såsom stamcellstransplantation, elektrisk stimulering och hypotermi, men ingen har avancerat än i stor utsträckning.
Memantine har en fördel gentemot vissa av dessa metoder eftersom det redan produceras som en medicin, om än som en medicin för ett annat tillstånd förutom stroke.
Ett ord från
Stroke är en av de allvarligaste sjukdomen, och det finns för närvarande mycket få effektiva behandlingar för stroke. Mycket av förbättringen efter en stroke inträffar eftersom hjärnan läker sig själv och eftersom program som fysisk terapi och rehabilitering också maximerar läkning och förbättrar en strokeöverlevandes fysiska och kognitiva (tänkande) förmågor.
Om du eller en älskad har haft stroke kan din läkare ge dig den mest uppdaterade behandlingen, eller en hänvisning till de mest uppdaterade behandlingarna som finns tillgängliga.
> Källor:
> Memantin dämpar cellapoptos genom att undertrycka kalpain-caspase-3-vägen i en experimentell modell av ischemisk stroke, Chen B, Wang G, Li W, Liu W, Lin R, Tao J, Jiang M, Chen L, Wang Y, Exp Cell Res. 2017 Feb 15; 351 (2): 163-172. doi: 10,1016 / j.yexcr.2016.12.028. Epub 2017 Jan 6.
> Bilateral hjärnreorganisation med memantin och tvångsinducerad afasisterapi vid kronisk post-strokeafasi: En ERP-studie, Barbancho MA, Berthier ML, Navas-Sánchez P, Dávila G, Green-Heredia C, García-Alberca JM, Ruiz-Cruces R, López-González MV, Dawid-Milner MS, Pulvermüller F, Lara JP, Brain Lang. 2015 jun-jul; 145-146: 1-10. doi: 10,1016 / j.bandl.2015.04.003. Epub 2015 29 april.