Strokebehandling har genomgått ett antal signifikanta framsteg, och det viktigaste av dessa är användningen av ett läkemedel som kallas vävnadsplasminogenaktivator (tPA) .
Hur fungerar tPA
På 1990-talet började läkare använda tPA, en kraftfull blodförtunnare, för behandling av ischemisk stroke . Över 80% av alla stroke är ischemiska, vilket innebär att de orsakas av blodproppar som avbryter blodflödet i ett hjärnområde.
Behandling med tPA hindrar strokeframkallande blodproppar från att växa. Detta är särskilt brådskande under en stroke eftersom ischemi, som är bristen på blodtillförsel, snabbt orsakar en serie toxiska kemiska reaktioner som orsakar hjärnskador . En effektiv behandling med tPA kan tillåta blod att flöda till det drabbade området i hjärnan, med målet att förebygga permanent hjärnskada som orsakas av ischemi.
När du kan ta emot tPA-behandling
Effektiviteten av tPA för strokebehandling har bevisats genom flera stora kliniska prövningar som visar en större chans att återhämta sig bland strokeöverlevande som har behandlats med tPA jämfört med de som inte behandlades med tPA.
Dessa försök har också visat att om tPA ges senare än tre timmar efter att en person först börjar uppleva stroke symptom kan behandlingen orsaka farlig blödning i hjärnan, vilket orsakar hemorragisk stroke.
Därför, medan tPA är en livräddande behandling i vissa situationer, kan det orsaka allvarliga komplikationer, vilket gör stroke ännu värre än det skulle ha varit utan tPA. Följaktligen anses det endast vara säkert att ta emot behandling med tPA inom 3 timmar efter början av stroke symptom.
Ny forskning har fokuserat på möjligheten att expandera fönstret på 3 timmar genom att identifiera vissa kriterier som kan göra det säkert för någon som har stroke för att få tPA även efter 3-timmarsfönstret.
Inte varje person med stroke kan ta emot tPA - även i 3-timmarsfönstret
Det är också viktigt att veta att även om du kommer till ett akutmottagningställe inom 3 timmar efter stroke-inledningen, kanske du inte får behandling med tPA. Det finns en mängd olika situationer och förhållanden som gör det osäkert att få behandling med tPA, inklusive att ha hemorragisk stroke , hjärnaneurysm eller blodproblem .
Varför kan du sakna tre timmars fönster
Olyckligtvis misslyckas 3-timmarsfönstret, eftersom det kan vara svårt för människor att komma till sjukhuset inom 3 timmar efter starten av en stroke. Det finns flera orsaker till förseningen av akutbehandling.
- Inte känna igen stroke: Om en person eller de som är omkring honom eller henne inte känner igen symtom på stroke, kan de inte söka hjälp.
- Förlora medvetandet: Om strokesymtomen är så allvarliga att de gör det omöjligt att ringa till hjälp, kan det ta mer än 3 timmar att få läkarvård för stroke.
- Väntar på en vän / familjemedlems åsikt: Ofta väntar personer som har stroke för en vän eller familjemedlem för att hjälpa dem att avgöra om problemet är tillräckligt allvarligt för att garantera läkarvård.
- Vill ha en vän / familjemedlem att följa med till sjukhuset: Många stroke sufferers vill ha en älskad att ta dem till sjukhuset, istället för att ringa 911 för omedelbar hjälp.
På grund av dessa och andra faktorer kommer endast en liten del av personer som upplever stroke att komma fram till sjukhuset i tid för att få behandling med tPA.
Snabbare strokebehandling
Ett nytt sätt att ta sig till sjukhuset tidigare för tPA-behandling kallas mobilenheten . Startade i Tyskland har mobila strokeenheter antagits i några städer världen över som ett sätt att få personer som har stroke utvärderas medan de fortfarande är på väg till sjukhuset. Denna process kan så småningom hjälpa fler människor att få tPA inom 3-timmarsfönstret.
Ett ord från
Kanske är den vanligaste orsaken till försening att få tPA bristen på medvetenhet om stroke tecken och symtom .
De flesta människor väntar upp till en dag efter att deras stroke-symtom börjar innan de söker läkarvård - eftersom de helt enkelt inte känner igen att deras symptom är de som har en stroke.
Du kan lära dig att känna igen symtomen på stroke så att du kan vara redo om du någonsin har en stroke eller om du någonsin är i närheten när någon annan upplever en stroke.
> Ytterligare läsning:
> Endovaskulär trombektomi efter 12 timmars strokeutbrott: ett strokenätverk med sen intervention, Motyer R, Thornton J, Power S, Brennan P, O'Hare A, Looby S, Williams DJ, Moynihan B, Murphy S, J Neurointerv Surg . 2018 feb 19. pii: neurintsurg-2017-013575. doi: 10.1136 / neurintsurg-2017-013575. [Epub före utskrift]