En stroke som involverar cerebellum är en av de minst vanliga typerna av stroke och står för endast cirka 3% av alla stroke. Symtom på cerebellar stroke är så oklara att de kan förväxlas med andra sjukdomar. Men cerebellar stroke är särskilt farliga och kan orsaka allvarliga komplikationer på grund av den unika platsen för cerebellum.
Om du eller en älskad har haft hjärnbarken, kan du hitta svar på dina frågor här.
Översikt av Cerebellum
Hjärnhinnan är en del av hjärnan som styr balans och koordinering av kroppen och koordinering av ögonrörelser. Hjärnbenet ligger i hjärnans nedre del och har en högra och vänstra sida, som är identiska i utseende. Varje sida styr samordningen av kroppen som ligger på samma sida som cerebellum.
Ett cerebellärt slag inträffar när ett blodkärl som leder till en del av cerebellum blockeras eller blödar, vilket avbryter blodtillförseln till en region av cerebellumet.
Hjärnhinnan är liten, men eftersom det finns flera blodkärl som ger näringsrikt blod till cerebellum, involverar en cerebellar stroke vanligen bara en sektion eller en sida av cerebellumet, vilket ger symtom som påverkar den ena sidan av kroppen.
De blodkärl som når cerebellum kallas den överlägsen cerebellära artären, den främre inferior cerebellarartären och den bakre, underlägsna cerebellära artären.
En blodpropp, blödning eller trauma mot dessa blodkärl kan orsaka hjärnbarkslag.
Symptom på cerebellär stroke
En cerebellar stroke uppträder oftast med yrsel, huvudvärk, illamående och kräkningar. Dessutom kan personer med hjärnbarkstörning ha svårt att gå, problem med samordning, dubbelsyn, tremor och problem att tala.
Nonspecifika neurologiska symptom som yrsel och huvudvärk är vanligare hos personer som upplever hjärnbarken än det är uppenbara syn eller koordineringsproblem. Därför kan vissa personer som upplever hjärnbarken i första hand ignorera symtomen, och kanske inte få läkarvård tills symptomen blir svåra eller ihållande. Och studier visar att även om personer med cerebellar stroke får läkarvård, kan de missgynnas med migrän huvudvärk eller mageinfluensan eftersom kräkningar och huvudvärk är så mycket mer märkbara än de neurologiska problemen.
Det finns några märkesmärkningssymboler som kan vara närvarande när någon har hjärnbarken, och detta kan hjälpa dina läkare att identifiera stroke. Dessa inkluderar rubbning av armarna eller benen, subtilt skakning av kroppen, och ett ryckande utseende av ögonen när de flyttar från vänster till höger. Men inte alla med cerebellar stroke har dessa tecken - det beror på hur stor stroke är. och dess exakta plats inom cerebellum
En vanlig hjärn-CT-skanning avslöjar vanligtvis inte en cerebellär stroke på grund av läget av cerebellum. Den är låg i hjärnan och skyddad av ben, vilket gör det svårt att visualisera på en standard hjärn CT.
En hjärn-MR kan bättre visualisera hjärnhinnan, men eftersom MR kräver längre tid att slutföra, anses det inte normalt vara säkert att ha en MRC om en nödhjärna, om du är neurologiskt instabil. Dessa faktorer bidrar alla till enstaka missdiagnos av cerebellärt slag.
Komplikationer av cerebellär stroke
Ett cerebellärt slag orsakar koordinationsproblem i kroppen, vanligen på ena sidan. Ensidiga koordinationsproblem kan orsaka signifikant försämring av promenader. Dubbelsyn och talproblem, tremor och ryckrörelse kan vara resultatet av hjärnbarkslag.
Allvarliga kortvariga komplikationer kan innefatta svullnad i hjärnan, vilket kan leda till kompression av hjärnan i skallen, vilket kan orsaka ytterligare skador på cerebellum, hjärnstammen eller andra delar av hjärnan.
På lång sikt kan svullnad eller överdriven blödning störa det normala flödet av cerebrospinalvätska runt hjärnan och ryggraden, vilket ger upphov till vätska, ett tillstånd som kallas hydrocephalus. Detta tillstånd kräver ofta långsiktig inblandning, såsom placering av ventrikuloperitoneal shunt .
Riskfaktorer för cerebellär stroke
En blodpropp, blödning eller trauma kan orsaka hjärnbarkslag. Riskfaktorerna för blodpropp som orsakar hjärnbarken är samma som riskfaktorerna för någon ischemisk stroke i någon del av hjärnan. Dessa inkluderar rökning, högt blodtryck , förhöjda fett- och kolesterolnivåer , hjärtsjukdomar och diabetes. Riskfaktorerna för hjärnblocket är bland annat extrem hypertoni eller bristande hjärnaneurysm . Och nacktrauma på baksidan av nacken kan skada blodkärlen som ger cerebellum, vilket leder till en ischemisk eller hemorragisk stroke.
Ett ord från
I allmänhet kräver en cerebellar stroke en noggrann utvärdering för att avgöra om det finns en hjärnaneurysm eller något ovanligt blodkärl som kan leda till en annan stroke. Noggrann hantering av blödning och svullnad är nödvändig för att förhindra hydrocefalus. Du bör förvänta dig en nära medicinsk övervakning i dagarna efter att ha haft hjärnbarken, även om dina symptom inte verkar vara för svåra.
De flesta som upplever hjärnbarken förbättras, men det kan ta tid. Fysioterapi är en hörnsten av återhämtning, särskilt när det gäller att återhämta balans och lära sig hur man går säkert. Över tiden kan tremor och ryckrörelser förbättras. Dubbelsyn kan vara en stor fara när det gäller körning och kan orsaka huvudvärk, men det är sannolikt att det förbättras långsamt över tiden.
> Ytterligare läsning:
> Subokipipital decompressiv kraniektomi för cerebellär infarkt: En systematisk granskning och meta-analys, Ayling OGS, Alotaibi NM, Wang JZ, Fatehi M, Ibrahim GM, Benavente O, Fält TS, Gooderham PA, Macdonald RL, World Neurosurg. 2017 Nov 2. pii: S1878-8750 (17) 31872-7. doi: 10,1016 / j.wneu.2017.10.144.