Uppdaterade riktlinjer som släpptes av National Institute of Health syftar till lägre blodtrycksmål i hanteringen av högt blodtryck. En landmärkestudie visade att ett systoliskt blodtryck under 120 millimeter kvicksilver (mm Hg) var mer effektivt vid minskning av stroke och hjärtsjukdom än det tidigare rekommenderade målet på 140 mm Hg.
Vad det här betyder för dig
Uppdaterade rekommendationer innebär att din läkare nu har information om ideal blodtryck som skiljer sig från den information som det medicinska samfundet hade innan de senaste forskningsresultaten var tillgängliga.
När det gäller din hälsa betyder det att din systoliska blodtryck är över 120 mg Hg. Din läkare kan ändra dosen av ditt antihypertensiva läkemedel , kanske lägga till en ny medicin eller kanske ändra din nuvarande medicin till en annan medicinering i för att nå det friska målet.
Varför riktlinjerna uppdaterades
De uppdaterade riktlinjerna är baserade på en landmärkestudie som heter SPRINT-försöket. SPRINT-försöket genomfördes mellan 2010-2013 och involverade 9361 patienter från 102 olika platser i hela USA. Alla deltagare diagnostiserades med högt blodtryck och hade ett systoliskt blodtryck mellan 150 mm Hg och 180 mm Hg vid början av studien. Systoliskt blodtryck är det högre antalet i blodtryck. Så om ditt blodtryck är 160/80, så är ditt systoliska blodtryck 160 mm Hg.
Studievolontärerna delades in i två grupper - en grupp med ett systoliskt systoliskt tryck på 140 mm Hg (standardbehandlingsgruppen) och en annan grupp med systoliskt systoliskt tryck på 120 mm Hg (den intensiva behandlingsgruppen.) Den ursprungliga planen var att övervaka deltagarna ungefär var tredje månad i 5 år.
Den intensiva behandlingsgruppen gjorde dock så mycket bättre än den normala behandlingsgruppen som utredare avslutade studien efter lite över 3 år istället för att fullfölja det 5-åriga projektet. Standardbehandlingsgruppen hade en 43% högre dödsdöd än den intensiva behandlingsgruppen. Den intensiva blodtryckskontrollen med målet systoliskt blodtryck under 120 mm Hg resulterade i färre dödsfall från stroke, hjärtsjukdom och andra medicinska orsaker.
Hur högt blodtryck påverkar din strokerisk
Högt blodtryck (hypertoni) är ett tillstånd som inte är optimalt för normal funktion av hjärtat och blodkärl. Hypertoni orsakar hjärtsjukdom, vilket leder till stroke. Hypertoni skadar också blodkärlen i hjärnan, vilket orsakar ett tillstånd som kallas cerebrovaskulär sjukdom , vilket oberoende orsakar stroke och ökar risken för stroke om du har hjärtsjukdom. Därför har det länge varit känt att hypertoni är en strokerisk. Det nya är dock att det väl accepterade målet på 140 mm Hg systoliskt blodtryck inte var tillräckligt låg för att optimalt förhindra stroke.
Skulle du oroa dig för biverkningarna av intensiv blodtryckshantering?
Det finns biverkningar av lågt blodtryck. Några deltagare i båda grupperna i SPRINT-studien hade några biverkningar av lågt blodtryck (hypotoni) såsom lätthet, känsla av svag och njurskada, även om patienter som hade blodtrycksmål under 120 mm Hg för systoliskt blodtryck var lite mer benägna att erfarenhetsbiverkningar av hypotension än gruppen som hade ett mål på under 140 mm Hg.
Sammantaget, om du har högt blodtryck, bör du förutse ett annat blodtrycksmål än vad du tidigare har haft för effektivare förebyggande av stroke och hjärtsjukdom.
Medan biverkningar av lågt blodtryck inte är vanliga är det en bra idé att känna till tecken och symtom på hypotension, som är lättahår, yrsel och känner sig svaga eller utmattar.
källor:
En slumpmässig test av intensiv kontra standard blodtryckskontroll, SPRINT Research Group, Wright JT Jr, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Sink KM, Rocco MV, Reboussin DM, Rahman M, Oparil S, Lewis CE, Kimmel PL, Johnson KC, Goff DC Jr, Fine LJ, Cutler JA, Cushman WC, Cheung AK, Ambrosius WT, New England Journal of Medicine, november 2015
National Heart, Lung and Blood Institute, USA: s avdelning för hälsa och mänskliga tjänster