Cerebrovaskulär sjukdom är sjukdom i blodkärlen i hjärnan, särskilt artärerna, och den är en av de ledande riskerna för stroke .
Arterier i hjärnan levererar blod som levererar viktiga näringsämnen och syre till hjärnvävnaden. Blodkärlen i hjärnan är känsliga för skador som orsakas av ett antal faktorer, inklusive:
- Hypertoni eller intermittent högt blodtryck
- Högt kolesterol
- Diabetes
- Ärftlig blodkärlsjukdom
- Rökning
Hur Cerebrovascular Disease utvecklas
De medicinska tillstånd som anges ovan orsakar återkommande inflammation och skador på blodkärlens inre foder. Cerebrovaskulär sjukdom utvecklas över tid genom denna gradvisa skada.
Skada på blodkärlens inre foder gör att de blir smala, styva och ibland oregelbundna formade. Ofta beskrivs ohälsosamma blodkärl som att ha ateroskleros, en förstyvning av det inre fodret, vanligtvis förknippat med kolesteroluppbyggnad.
Hur cerebrovaskulär sjukdom orsakar stroke
När blodkärlen utvecklar cerebrovaskulär sjukdom blir de benägna att få blodproppar. En blodpropp kan börja bildas inom en artär när artären är smal eller desfigurerad på insidan.
När en blodpropp växer inuti ett blodkärl kallas det en trombos. En trombus som dislodges och färdas genom blodkärlskretsarna till en annan plats i kroppen kallas en embolus.
En trombos eller en embolus kan fastna i de smala blodkärlen i hjärnan, särskilt de som har blivit skadade av cerebrovaskulär sjukdom, vilket orsakar avbrott i blodtillförseln, kallad ischemi .
Oegentligheter och abnormiteter på grund av cerebrovaskulär sjukdom orsakar också att blodkärlen blir mer benägna att riva, vilket ökar risken för blödning, vilket blödar .
När blödning uppstår, uppstår hjärnvävnadsskador från blödning samt hjärnvävnadskada från ischemi båda samtidigt.
En utlösare kan orsaka långvarig cerebrovaskulär sjukdom resultera i en plötslig stroke. En trombos som orsakas av blodpropp som reser från hjärtat eller halshinnorna till hjärnan är en vanlig utlösare. Utlösaren kan vara plötslig extrem hypertoni. En annan utlösare som kan orsaka cerebrovaskulär sjukdom för att orsaka plötslig stroke innefattar blodkärlspasm, ofta på grund av mediciner, droger eller plötsliga förändringar i blodtrycket.
När cerebrovaskulär sjukdom utvecklas, finns det ofta även hjärt-kärlsjukdomar och kärlsjukdomar som finns i hela kroppen och också. Orsakerna till cerebrovaskulär sjukdom liknar orsakerna till sjukdomar i andra blodkärl. Vissa människor är mer benägna att vaskulär sjukdom i vissa blodkärl än andra blodkärl.
Det finns vissa genetiska tillstånd som orsakar cerebrovaskulär sjukdom i proportion till kärlsjukdomar i andra delar av kroppen.
Konsekvenser av cerebrovaskulär sjukdom
Förekomsten av omfattande cerebrovaskulär sjukdom kan orsaka små tysta stroke över tiden. Eftersom hjärnan ofta har kapacitet att kompensera för vissa skador, lider många av små stroke och upplever inte symtom eftersom normala hjärnområden kompenserar genom att göra dubbel plikt.
Anslutning mellan cerebrovaskulär sjukdom och demens
Cerebrovaskulär sjukdom kan bidra till symptom på demens. Vissa personer med omfattande cerebrovaskulär sjukdom uppvisar inte de stereotypa symptomen som vanligen hör samman med stroke, såsom svaghet, talproblem eller synförlust, men har demens istället. Detta orsakas av hjärnans svårighet att integrera tankar och minnen som ett resultat av den kumulativa skada som orsakats av många små slag över tiden.
Hur man vet om du har cerebrovaskulär sjukdom
Ofta är människor som har haft många tysta stroke på grund av cerebrovaskulär sjukdom överraskad när de får höra att deras hjärn-MR eller CT-scan i hjärnan visar tecken på tidigare stroke.
I dessa situationer beskriver officiella hjärnbildningsrapporter "liten kärlsjukdom", "lacunar strokes" eller "white matter disease". Detta oavsiktliga resultat tyder på att det har funnits tysta infarktområden som inte orsakade uppenbara symtom.
Över tiden, om flera små tysta slag inträffar, kan en kritisk tröskel uppnås. Vid denna tidpunkt kan symptom plötsligt bli uppenbara om hjärnans kompensationsförmåga är överväldigad.
Det är vanligtvis inte ett rutinmässigt screeningtest för cerebrovaskulär sjukdom, även om det ibland kan detekteras på hjärnbildningsstudier . Frånvaron av uppenbar cerebrovaskulär sjukdom på hjärnan CT eller MR betyder inte att den inte är närvarande.
Ett ord från
Idén om cerebrovaskulär sjukdom kan e något alarmerande - men det borde inte vara. Om du har diagnostiserats med cerebrovaskulär sjukdom finns det effektiva sätt att förhindra att det förvärras.
Styrning av riskfaktorerna som orsakar utveckling av cerebrovaskulär sjukdom är det bästa sättet att vända det och förhindra att det blir sämre. Mest cerebrovaskulär sjukdom kan åtminstone delvis förbättras genom att sänka kolesterol, kontrollera blodtryck och diabetes och sluta röka. Detta kan kräva receptbelagda läkemedel eller livsstilsförändringar, såsom motion och hälsosam kost, men fördelen med att förebygga stroke är väl värt det.
> Källa
Arteriell styvhet och kognitiv försämring, Li X, Lyu P, Ren Y, An J, Dong Y, J Neurol Sci. 2017 sep 15; 380: 1-10.