Orsaker till stroke
En stroke händer plötsligt och kan eventuellt få allvarliga och skadliga återverkningar. Men medan de synliga aspekterna av en stroke verkligen slår hårt, bakom kulisserna är en stroke orsakad av ett antal faktorer som långsamt bygger över år. Den goda nyheten är att orsakerna till stroke är väl förstådda.
De flesta som upplever stroke har mer än en predisponeringsfaktor. Det finns också en hel del överlapp bland stroke orsaker, eftersom vissa orsaker till stroke också leder till andra tillstånd som i sista hand påverkar risken för stroke, vilket resulterar i en ond cykel.
De flesta orsakerna till stroke är dock förebyggbara eller åtminstone kontrollerbara.
Hjärtsjukdom
Hjärtsjukdom är den främsta orsaken till stroke, eftersom varje hjärtslag sänder blod från hjärtat genom hela kroppen. Om blodpropp bildas i hjärtat som ett resultat av en oregelbunden hjärtslag (arytmi) eller hjärtklappssjukdom, kan blodproppen lätt resa till hjärnan, hindra blodflödet och producera stroke.
Intrakranial Arterysjukdom
När blodkärl i hjärnan (cerebrala kärl) blir ohälsosamma och oregelbundna kan en blodpropp bli fastna inuti dem och störa blodflödet och orsaka stroke. Hjärnorna i hjärnan kan bli skadade på grund av högt blodtryck, högt kolesterol, diabetes och rökning.
Carotid Arterysjukdom
Carotidartärerna är de två största och viktigaste artärer som leder blod från hjärtat till hjärnan. De kan bli smala, styva och fulla av farliga skräp till följd av sjukdomar som högt blodtryck, diabetes och högt fett och kolesterolnivåer.
Detta kan leda till att blodtillförseln i hjärnan blir äventyrad eller i allvarliga situationer helt blockerad.
Ett annat sätt som halshinnans sjukdom orsakar stroke är när skräpet som byggs upp i karotidartärerna försvinner och reser till hjärnan, hindrar ett hjärnkärl och orsakar stroke. Kirurgi kan hjälpa till att reparera halshålan och minska risken för stroke.
hypertension
Kroniskt högt blodtryck sätter påkänningar på artärer i hela kroppen. Hypertoni är en av orsakerna till intrakraniell artärsjukdom och karotidartär sjukdom såväl som sjukdom i hjärnans artärer. Dessa förutsättningar kommer sannolikt att utvecklas gradvis under åren om högt blodtryck går obehandlat.
Malign hypertoni
Episoder av extrem hypertoni kan uppstå plötsligt, särskilt som ett resultat av obehandlad hypertoni eller droger. Malign hypertoni kan orsaka stroke på några sätt. Det får blodkärlen att spasma, hindra blodflödet och orsaka stroke.
Malign hypertoni kan också orsaka att ett blodkärl läcker eller spricker, vilket resulterar i en hemorragisk stroke. Defekt blodkärl i hjärnan är benägna att brista vid inställningen av malign hypertoni.
Diabetes
Diabetes är ett tillstånd som gör det svårt för kroppen att bibehålla en normal blodsockernivån. När någon med obestämd diabetes har återkommande höga blodsockernivåer, kan de resulterande metaboliska förändringarna i kroppen skada artärer, orsaka intrakraniell sjukdom, halshinnans artärsjukdom och sjukdom i hjärnans artärer. Allt detta ökar väsentligt chansen att få stroke.
Rökning
Rökning är en av de mest förebyggbara orsakerna till stroke. Kemikalierna i cigarettrök är välkända för att vara giftiga för lungorna. Men de flesta människor inser inte att rökning skadar inre foder av blodkärl genom kroppen, vilket gör dem skarpa, styva och smala. Detta gör det troligt att blodproppar bildas och fastnar inuti artärerna. Rökning bidrar till hjärtsjukdomar, intrakraniell artärsjukdom och karotidartärsjukdom.
Högt kolesterol- och triglyceridnivåer
Högt kolesterol är en välkänd riskfaktor för stroke, medan rollen av höga triglycerider som orsak till stroke är mer kontroversiell, med vissa studier som visar en association och andra inte. Det antas att ökningen av kolesterol och triglycerider skadar insidan av blodkärlen genom hela kroppen, vilket gör det mer sannolikt att blodproppar sitter fast inne i artärerna och hindrar normalt blodflöde. Och klibbigheten av kolesterol och fett triglycerider molekyler i blodet gör det mer sannolikt att blodproppar kommer att bildas i första hand.
Rekommenderade kolesterol- och triglyceridnivåer är väl etablerade. Nivåer över rekommenderade nivåer är starkt förknippade med stroke. Den största kontroversen om blodkolesterol och fettnivåer ligger i huruvida dessa nivåer är en produkt av diet, genetik eller något annat. Även vetenskaplig forskning har motstridiga förhållanden, vilket tyder på att kost har en stor inverkan, en måttlig inverkan, och till och med ingen inverkan på blodfetter och blodkolesterol.
Visst är en kost rik på färsk frukt och grönsaker och måttlig i naturliga fetter - i motsats till artificiellt producerade - en bra tumregel.
Fetma
Vetenskapen visar att ett BMI över 30 är kopplat till högt slagrisk. Intressant är att den mest konsekvent dokumenterade nyttan av viktminskning är minskad risk för stroke.
Stillasittande livsstil
För vissa är brist på aktivitet en överraskande orsak till stroke. Ändå visar forskning konsekvent att inaktivitet orsakar stroke oberoende av fetma, högt kolesterol och högt blodtryck. Det har visat sig att en måttlig övning är starkt förknippad med strokeförebyggande.
Överdriven stress
Långvarig ångest och agitation förändrar hormoner i kroppen, vilket bidrar till högt blodtryck och hjärtsjukdom. Faktum är att posttraumatisk stressstörning är förknippad med en ökad chans att ha stroke, även år efter att den första källan till trauma har upphört. Andra stressiga livsstilsfaktorer, inklusive långa arbetstider , skiftarbete och familjeomvandling är också starkt korrelerade med ökad chans att få stroke.
Narkotika
En mängd olika droger som ofta missbrukas är kända för att orsaka stroke. Vissa droger orsakar stroke under användning, medan andra orsakar gradvis fysisk skada på kroppen, vilket orsakar stroke efter flera användningar. Kokain inducerar till exempel plötslig stroke på grund av sin tendens att få blodkärlen att spasma plötsligt och blockera blodflödet till hjärtat eller hjärnan. Upprepad användning av metamfetamin , å andra sidan, ger långvarig skada som ökar sannolikheten för stroke. Kronisk, tung alkoholanvändning har också varit kopplad till stroke.
Blodproblem
Blodkoagulationsförhållanden och blödningsstörningar är vanligtvis ärftliga. Att leva med blodsjukdom ökar risken för ischemisk stroke och hemorragisk stroke. Blodsjukdomar måste hanteras noggrant under noggrann medicinsk övervakning.
infektioner
Medan relativt vanliga kan infektioner som spridas genom hela kroppen (sepsis) förändra blodflödet på ett sådant sätt att det ökar risken för att blodpropp bildas var som helst i kroppen, inklusive hjärnan.
Autoimmun sjukdom
De flesta autoimmuna sjukdomar är förknippade med en lätt ökad risk för stroke. Detta är vanligtvis ett resultat av en ökad tendens att bilda blodproppar och ironiskt nog en ökad tendens att uppleva arteriell blödning.
Allvarlig systemisk sjukdom
Svåra medicinska tillstånd som njursvikt, leverfel och större trauma kan leda till dramatiska förändringar i kroppsliga funktioner som kräver långvarig intensivvård. Kroppen har ofta svårt att anpassa sig till större systemiska sjukdomar. Och en av effekterna av den överväldigande störningen i kroppen kan vara en stroke, vilket ytterligare komplicerar en redan svår situation.
Ett ord från
Det finns ett antal kända orsaker till stroke. De flesta av dessa riskfaktorer beror på mekanismer som är väl förstådda och som kan förbereda oss för att vidta förebyggande åtgärder.
Majoriteten av orsakerna till stroke överlappar varandra och bidrar till varandra. Det betyder att om du tacklar en, minimerar du samtidigt en eller flera av de andra orsakerna till stroke. Om du tar diabetesmedicin för att kontrollera blodsockernivån kan du till exempel påverka vikthantering, hormonnivåer och andra faktorer som ofta bidrar till hjärtsjukdomar och stroke. På samma sätt, om du tränar för att avvärja stroke, kommer det också att låta sig förebygga både högt blodtryck och fetma.
Att känna igen orsakerna till stroke kan vara det bästa skyddet du har på lång sikt att minska och undvika risk. Förebyggande av stroke har visat sig lägga till i genomsnitt 12,5 år i ditt liv.
Källa:
Arboix A, Jiménez C, Massons J, Parra O, Besses C, hematologiska störningar: en allmänt okänd orsak till akut stroke. Expert recension av hematologi . 2016; 9 (9): 891-901.