Småcells lungcancer är ansvarig för omkring 15 procent av lungcancer, medan icke-lungcancer lungcancer står för resterande 85 procent av lungcancer.
Till skillnad från lungcancer från små celler, som är indelad i fyra steg, är lungcancer i små celler uppdelad i endast två steg; begränsat stadium och omfattande scen. Omkring 30 till 40 procent av personer med lungcancer med lungcancer diagnostiseras tidigt - när deras tumörer fortfarande betraktas som begränsade steg, medan hos 60 till 70 procent av patienterna har sjukdomen redan utvecklats till omfattande stadium .
Småcells lungcancer tenderar att vara mer aggressiv, växer snabbt och sprids snabbt, men svarar ofta bra på kemoterapi och strålbehandling för en tid.
Definition
Begränsad stadium lungcancer i lungcancer innebär cancer som är närvarande i endast en lunga och kan ha spridit sig till närliggande lymfkörtlar eller vävnaden mellan lungorna men har inte spridit sig ( metastaserat ) till andra delar av kroppen.
Småcells lungcancer separeras i två steg genom ett system för uppbyggnad som utvecklats av strålkliniker. Med detta stadium avser "begränsat stadium " tumörer som omfattas av ett tolerabelt strålningsfält. " Extensive stage " småcells lungcancer, däremot, refererar till tumörer som är för stora eller för utbredda för att omfatta inom ett tolerabelt strålningsfält. När en lungcancer från småceller har spridit sig till avlägsna delar av kroppen (metastatisk sjukdom) anses den alltid som ett omfattande stadium.
Din läkare kan också beskriva din cancer med avseende på TNM-staging . Med hjälp av detta system står T för tumörens storlek, N står för närvaron av cancer i lymfkörtlar och M används för att beskriva avlägsen metastasering. Med begränsad stadium icke-småcellig lungcancer kan en tumör vara av varierande storlek (T) och kan eller kanske inte ha lymfkörtlar involverade (N) men kommer alltid att vara M0 (M följt av en noll) vilket betyder att tumören har Sprid inte till andra lungor eller i avlägsna delar av kroppen.
symtom
Till skillnad från cancer som lungadenokarcinom, som vanligen förekommer i lungens yttre områden tenderar småcells lungcancer att uppträda mer centralt, nära de stora luftvägarna. Av den anledningen innefattar tidiga symptom ofta de som är relaterade till att en tumör är närvarande i en stor luftväg ( bronchus ), såsom hosta, hosta blod och upprepade lunginflammationstakt på grund av obstruktion av luftvägarna.
Symptom på lungcancer med begränsad stadium kan innefatta:
- Persistent hosta - En kronisk hosta är ofta det första symptomet på lungcancer hos små celler.
- Hosta upp blod (hemoptys) - Hosta upp blod är ett vanligt första symptom på lungcancer från små celler. Även en liten mängd blod är oroande, och hosta upp mer än en tesked eller två blod anses vara en medicinsk nödsituation.
- Svullnad i ansikte och nacke
- Andnöd
- väsande
- Upprepade episoder av lunginflammation eller bronkit (på grund av obstruktion av luftvägarna genom tumör)
- heshet
Paranoplastiska symptom - Lungcancer med lungceller kan också resultera i ett brett spektrum av symtom på grund av paraneoplastiska syndrom , det vill säga symtom som beror på hormoner som utsöndras av en tumör eller genom kroppens immunsvar mot en tumör snarare än själva tumören. Några av dessa inkluderar:
- Muskelsvaghet i överkroppen, synförändringar och svårighet att svälja (Lambert-Eaton myastheniskt syndrom)
- Svaghet, trötthet och låg natriumhalt i blodet (syndrom av olämpligt antidiuretiskt hormonsekretion, SIADH)
- Förlust av samordning och svårighet att tala (paraneoplastisk cerebellär degenerering)
- Clubbing - En deformitet av fingrarna där fingrets ände uppträder som en upp och ner tesked.
Symptom på metastasering - Begränsat stadium lungcancer definieras som en cancer som inte har spridit sig till avlägsna områden i kroppen. Småcells lungcancer tenderar emellertid att spridas tidigt, särskilt till hjärnan, och med storstadiet lungcancer i lungcancer kan de första symptomen på cancer vara de som är relaterade till hjärnmetastaser , såsom svaghet på ena sidan av kroppen, visuell ändringar, taländringar eller anfall.
Behandling
Behandlingsalternativ för lungcancer inkluderar både lokala behandlingar som kirurgi och strålbehandling och kirurgi samt systemiska behandlingar som kemoterapi. Kliniska prövningar ser också på den möjliga roll som målmedicin och immunterapi för lungcancer i små celler.
Kemoterapi och strålterapi - Många människor svarar bra på en kombination av kemoterapi och strålbehandling . med begränsad stadium cancer, kan detta erbjuda potentialen för botemedel.
Kirurgi - Kirurgi utförs sällan för lungcancer hos småceller (det anses vanligen inte fungera ) men anses ibland om en tumör är närvarande i endast en lunga och närliggande lymfkörtlar. Adjuverande kemoterapi (kemoterapi efter operation) rekommenderas vanligen om kirurgi görs för lungcancer från små celler.
Profylaktisk kranial bestrålning - Om individer svarar bra på behandling, har profylaktisk kranial bestrålning (PCI) - förebyggande strålbehandling mot hjärnan - rekommenderats för att minska risken för att cancerceller som har spridit sig i hjärnan men inte ses på radiologi studier kommer att växa och orsaka symtom.
Kliniska prövningar - Kliniska prövningar pågår för båda stadierna av lungcancer i små celler, utvärdering av nya behandlingar och behandlingskombinationer för denna aggressiva cancer. National Cancer Institute rekommenderar att alla med lungcancer i små celler överväger att delta i en klinisk studie.
Prognos
Överlevnadsfrekvensen för lungcancer med lungcancer har förbättrats sedan tillsats av strålterapi till behandling och användning av PCI, men de är fortfarande låga. Överlevnadsfrekvensen för lungcancer i småceller är mycket olika beroende på scenen. För närvarande är 5 års överlevnad för stadium 1 småcells lungcancer 31 procent och 19 procent för stadium 2. Endast 10 procent av personer med begränsad stadiums sjukdom uppvisar inga tecken på cancer 2 år efter diagnos. Eftersom småcells lungcancer växer snabbt, och vi har kommit långt med andra snabbt växande cancerformer som leukemi, hoppas det att bättre behandlingar kommer att hittas i framtiden.
Vad kan jag göra för att hjälpa mig själv?
Studier tyder på att lära sig vad du kan om din lungcancer kan förbättra din behandling. Fråga frågor. Ta reda på om kliniska prövningar som kan vara lämpliga för dig. Överväg att gå med i en supportgrupp . Be om och låt dina nära och kära hjälpa dig i din resa med cancer.
Det är viktigt att vara din egen förespråkare när du har lungcancer. Efter många år med liten förändring i behandlingen av lungcancer, särskilt lungcancer i små celler, görs framsteg.
> Källor:
> American Cancer Society. Lungcancer (Small Cell.) Lungcanceröverlevnadshastigheter efter stadium. Uppdaterad 05/16/16.
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net Lungcancer - Small Cell: Behandlingsalternativ. 10/2016.
National Cancer Institute. Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ) - Health Professional Version. Uppdaterad 11/09/17.