Om du har kolesterolhalten kontrollerats tidigare har du säkert märkt många olika typer av kolesterol som anges på ditt laboratorieresultat. LDL, VLDL, HDL - vad menar de alla? Alla dessa typer av kolesterol kan bestå av liknande delar, men deras funktioner i kroppen är olika. Att ha förhöjda eller sänkta nivåer av några av dessa former av kolesterol kan öka risken för att utveckla hjärtsjukdom.
Kolesterol och triglycerider är feta molekyler. På grund av deras fettliknande egenskaper kan de inte enkelt cirkulera i blodet. För att kolesterol och triglycerider ska kunna resa i blodet, bär de ofta proteiner som gör kolesterol och triglycerider mer lösliga i blod. Detta lipid- och proteinkomplex betecknas som ett lipoprotein. När triglycerider och kolesterol avlägsnas från detta lipoproteinkomplex, och du har proteinet ensam, kallas proteinkomponenten som ett apolipoprotein. Olika typer av apolipoproteiner är associerade med olika lipoproteiner.
Det finns fem olika typer av lipoproteiner i blodet, och de klassificeras vanligen enligt deras densitet. Huvudtyperna av lipoproteiner som analyseras i en lipidpanel innefattar:
- Mycket lågdensitets lipoproteiner (VLDL). Dessa lipoproteiner består huvudsakligen av triglycerider, vissa kolesterolmolekyler och mindre protein. Ju mer fett ett lipoprotein innehåller, desto mindre densitet har det. I detta fall är VLDL mindre tät än de flesta lipoproteiner på grund av dess höga lipidkomposition. VLDL tillverkas i levern och är ansvarig för att triglycerider levereras till celler i kroppen som behövs för cellulära processer. När triglycerider får levereras till celler, utgör VLDL mindre fett och mer protein, vilket lämnar kolesterol på molekylen. När denna process uppstår, blir VLDL så småningom en LDL-molekyl.
- Lågdensitetslipoproteiner (LDL). LDL består av mer kolesterol än triglycerider och protein. Eftersom det innehåller mindre lipid och mer protein i jämförelse med VLDL, är dess densitet större. LDL är ansvarig för att bära kolesterol till celler som behöver det. Förhöjda LDL-nivåer är förknippade med ökad risk för kardiovaskulär sjukdom. Vissa former av LDL - särskilt liten, tät LDL (sdLDL) och oxiderad LDL (oxLDL) - har associerats med att främja bildandet av ateroskleros genom att deponera fetter på väggarna i artärerna i kroppen. Eftersom ökade nivåer av LDL är förknippade med utvecklingen av hjärt-kärlsjukdom, är LDL också känt som "dåligt" kolesterol.
- High-Density Lipoprotein (HDL). Jämfört med LDL består HDL av mindre kolesterol och mer protein, vilket gör dessa lipoproteiner det tätaste. HDL tillverkas i lever och i tarmarna. Det är ansvarigt för att kolesterolhalten bärs från celler tillbaka till levern. På grund av detta anses HDL också vara det "bra" kolesterolet.
Det finns också andra lipoproteiner som också fungerar vid transport av fetter till celler, men mäts inte vanligen i en rutinmässig lipidpanel. Dessa inkluderar:
- Kylomikroner. Dessa lipoproteiner är minst täta utav alla lipoproteiner. Dessa molekyler består huvudsakligen av triglycerider och en liten mängd protein. Chylomikroner är ansvariga för att transportera lipider från tarmkanalen till celler i kroppen.
- Intermediate Density Lipoprotein (IDL). Dessa lipoproteiner är mindre täta än LDL-molekyler men tätare än VLDL-partiklar. Eftersom triglyceriderna på VLDL bryts ner av cellerna som behöver det, blir partikeln tätare på grund av förändringen i lipid-till-proteinförhållandet. Detta resulterar i att VLDL konverteras till IDL. När triglycerider och kolesterol levereras till fler celler i kroppen, kommer IDL gradvis att omvandlas till LDL.
> Källor:
> Baron RB. Lipid Disorders. I: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Nuvarande medicinsk diagnos och behandling 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Rader DJ, Hobbs HH. Störningar av lipoproteinmetabolism. I: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisons principer för inre medicin, 19e. New York, NY: McGraw-Hill; 2015.