En vanlig knäbytesoperation utförs genom ett snitt över knäets framsida som mäter ca 6 till 10 tum långa. En minimalt invasiv (även kallad minimal-snitt) knäbyte försöker utföra samma operation genom ett mindre snitt. För att kallas en minimalt invasiv operation är snittet vanligtvis mindre än 5 tum långt och dissektionen stannar kvar ur quadriceps muskeln ovanför knäet.
Moderna kirurgiska tekniker förädlas ofta för att utveckla nya sätt att uppnå målen för operationen samtidigt som biverkningarna minimeras. En knäbyte utförs för att ersätta det utslitna brosket från knäleden med ett metall- och plastimplantat. Minimalt invasiva knäbyte använder samma implantat som en vanlig knäbyte, men dessa implantat sätts in genom ett mindre snitt.
Fördelar med Minimalt Invasiv
Förespråkare av minimalt invasiva knäbyten kommer att hävda att de åstadkommer samma kirurgiska ingrepp med färre biverkningar. När som helst en behandling kan få färre biverkningar är det uppenbarligen en förbättring. Hoppet med minsta snitt knäbyte är att patienterna kommer att uppleva:
- Mindre smärta
- Snabbare återhämtning
- Mindre behov av blodtransfusion
- Mindre ärrvävnadsbildning
Finns det en nackdel?
Vi är inte 100% säkra ganska ändå, och det är den oro som många ortopediska kirurger har om minimal snittoperation.
Det är viktigt att komma ihåg att medan de ovan nämnda fördelarna med minimal-incision kirurgi är fantastiska, är det viktigaste målet med en knäbytesoperation att ge patienten en smärtfri ledning som kommer att pågå länge. Oronet med att utföra ett knäbyte genom ett mindre snitt är att implantaten inte får placeras så exakt och lika snyggt och därför kan slitas ut snabbare.
En ny studie visade att patienter som krävde en andra operation ( ersättning av knäbyte ) hade denna procedur mycket tidigare när de hade minimal snittoperation. Patienter som krävde revisionsoperationen efter minsta snittande knäutbyte hade sin revidering i genomsnitt 15 månader efter deras första procedur. Detta jämförs med i genomsnitt 80 månader efter traditionella knäbyten. Det är en mycket slående skillnad.
Poängen
Bara för att jag påpekar en studie som visar ett problem betyder det inte att knäbyte med minimal snitt är en dålig operation. Det väcker helt enkelt en oro. Det har också gjorts studier som påpekar fördelarna som nämns ovan. Ett bekymmer med dessa studier som visar positiva resultat från operation med minimal snitt är att vissa författades av kirurger med potentiella ekonomiska intressekonflikter, liksom av kirurger som utför hundratals av dessa förfaranden, i stället för bara några.
Nyliga studier är att validera de bekymmer som många kirurger hade om det utförda knäutbytet genom ett "mini" snitt. Om du har ett knäbyte med minimal snitt, var noga med att din kirurg har utfört denna procedur många gånger och förstår att det kan finnas en högre chans att kräva ytterligare operation vid en tidigare tidpunkt på vägen.
Erfaren kirurger kommer också att vara redo att göra ett snitt större om det innebär att göra en bättre operation - inte påverka resultatet för målet att hålla snitten mindre.
källor:
Miller DW "Minimal snittoperation som riskfaktor för tidigt misslyckande av total knäbyte" Papper # 272. Presenterad vid den amerikanska akademin för ortopediska kirurger 76: e årsmötet. 25-28 februari, 2009. Las Vegas.