Alternativ för smärtlindring från ett ländskiva problem
Behandling av en hernierad skiva beror på ett antal faktorer, inklusive:
- Symtom som upplevs av patienten
- Patientens ålder
- Aktivitetsnivå hos patienten
- Förekomst av förvärrade symtom
Behandlingar av en hernierad skiva börjar oftast konservativt och blir mer aggressiva om symptomen kvarstår. Efter diagnos av en hernierad skiva börjar behandlingen vanligtvis med:
- Vila & Aktivitetsmodifikation
Den första behandlingen är att vila och undvika aktiviteter som förvärrar dina symtom. Många skivbrutningar kommer att lösa är given tid. I dessa fall är det viktigt att undvika aktiviteter som förvärrar dina symtom. - Ice & Heat Applications
Is och värmeapplikation kan vara mycket hjälpsamt när det gäller att lindra de smärtsamma symptomen på en skivbristning . Genom att hjälpa till att slappna av i ryggen kan is och värmeapplikationer lindra muskelspasmer och ge betydande smärtlindring. - Sjukgymnastik
Fysioterapi och ländstabiliseringsövningar förändrar inte direkt den hernierade skivan, men de kan stabilisera ländryggen. Detta har en effekt av att minska belastningen som upplevs av skivan och kotorna. Starkare, välbalanserade muskler hjälper till att kontrollera ländryggen och minimera risken för eller skador på nerverna och skivan. - Antiinflammatoriska läkemedel
Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är vanligtvis föreskrivna och hjälper ofta att lindra smärtan i samband med en skivaherni. Genom att minska inflammation kan dessa läkemedel lindra lite tryck på de komprimerade nerverna. NSAID ska användas under din doktors övervakning.
- Orala steroida läkemedel
Orala steroidläkemedel kan vara till stor hjälp vid episoder av akut (plötslig) skivbristning. Medicin som används inkluderar Prednison och Medrol. Liksom NSAID, minskar dessa kraftfulla antiinflammatoriska läkemedel inflammation runt de komprimerade nerverna och därmed lindrar symtomen.
- Andra läkemedel
Andra läkemedel som ofta används inkluderar narkotiska smärtstillande medel och muskelavslappnande medel. Narkotiska smärtstillande medel är användbara för svår, kortvarig smärtbehandling. Tyvärr kan dessa läkemedel göra dig dåsig och kan vara beroendeframkallande. Det är viktigt att använda dessa endast under korta perioder. Muskelavslappnande medel används för att behandla spasm i ryggmuskler som ofta ses med skivbråckningar. Ofta är muskelspasmen sämre än smärtan från skivan som pressar på nerverna. - Epidurala steroidinjektioner
Injektioner av kortison kan ges direkt i området för nervkompression. Liksom orala antiinflammatoriska läkemedel är tanken att lindra komprimeringen på nerverna. När injektionen används används medicinen till området för skivbristning , snarare än att tas oralt och färdas genom hela kroppen.
Kirurgi för skivbristningar
Behandling av en skivbristning börjar vanligtvis med de enkla stegen som anges ovan. Kirurgisk behandling av en hernierad skiva kan emellertid rekommenderas strax efter skadan om det finns en signifikant nervkompression. Symtom på smärta och sensoriska avvikelser kräver vanligtvis inte omedelbar intervention, men patienter som har signifikant svaghet, några tecken på cauda equina syndrom eller ett snabbt framskridande problem kan kräva mer snabb kirurgisk behandling.
Oftast rekommenderas kirurgi om mer konservativa åtgärder inte lindrar dina symtom. Kirurgi utförs för att ta bort den hernierade skivan och frigöra utrymme runt den komprimerade nerven. Beroende på storleken och placeringen av den hernierade skivan och därtill hörande problem (såsom ryggmärgsstenos , ryggmärgsartrit , etc.) kan operationen utföras med flera tekniker. I mycket enkla fall kan endoskopisk eller mikroskopisk excision av den hernierade skivan vara möjlig. Det rekommenderas dock inte alltid, och i vissa fall kan det krävas en större operation .
källor:
Boden, SD, et al. "Onormala magnetiska resonansskanningar av ländryggen i asymptomatiska ämnen. En prospektiv undersökning" J Bone Joint Surg Am. 1990 Mar, 72 (3): 403-8.
Mathews HH och Long BH "Minimalt Invasiva Tekniker för Behandling av Intervertebral Disk Herniation" J. Am. Acad. Orto. Surg., Mars / april 2002; 10: 80-85.